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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過(guò)性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3357次

• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱(chēng)為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過(guò)前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會(huì)攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3704次

• 急性腎小球腎炎以哪種蛋白質(zhì)為主
  在臨床上急性腎小球腎炎患者尿蛋白，主要是以非選擇性蛋白質(zhì)為主的。急性腎小球腎炎患者尿蛋白定性通常是一個(gè)加號(hào)到兩個(gè)加號(hào)左右?；颊叩哪虻鞍锥客ǔＪ禽p度增多或者是中度增多，有一些少數(shù)患者尿蛋白定量可以達(dá)到腎病綜合征水平。在臨床上急性腎小球腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是最多見(jiàn)的。幾乎所有的患者都會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿，少數(shù)患者在病情急性期時(shí)會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，患者尿沉渣中紅細(xì)胞的形態(tài)多數(shù)是嚴(yán)重變形、畸形的紅細(xì)胞，有60%到80%的患者在新鮮尿液中可以檢測(cè)到紅細(xì)胞管型，這是急性腎小球腎炎患者的一個(gè)重要特點(diǎn)。有些患者在病程早期時(shí)，尿中還可以出現(xiàn)白細(xì)胞，尿沉渣中還可以檢測(cè)到腎小管上皮細(xì)胞以及蛋的管形，如透明管型或者是顆粒管型等。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎由于是一種自限性疾病，在臨床上主要是進(jìn)行對(duì)癥支持治療，沒(méi)有什么特殊的藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-20 1944次

• 腎小球腎炎補(bǔ)充蛋白質(zhì)
  腎小球腎炎的患者要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。因?yàn)榈鞍啄蚴悄I臟病典型的癥狀，長(zhǎng)期蛋白的流失不僅會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能降低，腎功能進(jìn)一步收縮，還會(huì)引起低蛋白血癥。因此，腎病患者在蛋白質(zhì)飲食上必須堅(jiān)持少量?jī)?yōu)質(zhì)的原則。首先，腎臟病一二期的患者腎功能受損輕微，沒(méi)必要過(guò)于限制蛋白質(zhì)的攝入，正常體重每人每天攝入蛋白質(zhì)1克每公斤體重，腎病三期以后的患者腎功能收縮逐漸加重，每人每天攝入蛋白質(zhì)要控制在0.6~0.8克每公斤體重。另外，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來(lái)源食物主要有蛋、奶、肉以及大豆蛋白。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-01-23 2525次

• 腎小球腎炎的蛋白質(zhì)怎么消除
  急性腎小球腎炎患者的尿蛋白經(jīng)臥床休息、抗感染以及降壓、消腫等對(duì)癥治療后，可逐漸緩解。慢性腎小球腎炎導(dǎo)致的尿蛋白多數(shù)無(wú)法根除，可長(zhǎng)期服用減少尿蛋白的藥物進(jìn)行治療，包括ACEI和ARB類(lèi)的降壓藥以及黃葵膠囊、腎炎舒顆粒等中成藥。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1501次

• 腎小球腎炎的早期治療效以什么為主
  腎小球腎炎的早期治療，主要是控制飲食，以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。并控制血壓，主要以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素二受體拮抗劑治療高血壓，同時(shí)也能減少尿蛋白的產(chǎn)生。對(duì)于浮腫患者可以給予利尿藥物治療。
  吳際 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2018-12-21 1502次

• 慢性腎小球腎炎飲食蛋白質(zhì)選擇
  慢性腎小球腎炎患者飲食以?xún)?yōu)質(zhì)低蛋白飲食為主，優(yōu)質(zhì)蛋白是指富含必需氨基酸的蛋白質(zhì)，比如牛奶，雞蛋清，瘦肉等，蛋白質(zhì)的攝入每日為正常人的三分之一至二分之一，約20至30克。因?yàn)楦叩鞍罪嬍?，蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物，如肌酐，尿酸等需要經(jīng)過(guò)腎臟排泄會(huì)直接增加腎臟的負(fù)擔(dān)，對(duì)疾病的恢復(fù)不利。如果患者合并有少尿等情況，同
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 327次

• 急性腎小球腎炎每天蛋白質(zhì)的攝入量
  急性腎小球腎炎患者每天蛋白質(zhì)的攝入量，應(yīng)保持在40到60克每日，過(guò)度限制蛋白質(zhì)攝入不利于腎單位的修復(fù)，過(guò)多的蛋白質(zhì)也會(huì)使腎小球硬化，對(duì)病情恢復(fù)不利。當(dāng)出現(xiàn)腎功能不全時(shí)應(yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，盡量一般以成人每天30克，小兒0.5克每公斤體重計(jì)算，并應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶，瘦肉，蛋清等，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 505次