問(wèn)什么對(duì)診斷急性心肌梗死敏感
病情描述:
什么對(duì)診斷急性心肌梗死敏感
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷急性心肌梗死最敏感的手段是典型的癥狀以及心電圖。心肌酶譜、肌鈣蛋白也是診斷急性心肌梗死的重要輔助檢查,但是一般需要心肌梗塞4-6小時(shí)以后才開(kāi)始升高。如果一味等待心肌酶譜、肌鈣蛋白的結(jié)果,可能延誤病情的診治,所以一般急性心肌梗塞最有效的措施是通過(guò)癥狀和心電圖來(lái)判斷。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于急性心肌梗塞患者來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命。一般急性胸痛發(fā)作12小時(shí)以內(nèi),越早開(kāi)通血管越好,越能更多的挽留瀕死的心肌,更能有效的改善預(yù)后。所以臨床醫(yī)生對(duì)急性心肌梗塞的診斷主要是通過(guò)癥狀和心電圖來(lái)初步診斷,而冠脈造影是確診心肌梗塞的金標(biāo)準(zhǔn)。
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥,急性心肌梗死發(fā)生,往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化,斑塊破裂出血或者血栓形成,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞,心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧,引起心肌的急性壞死,我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位,比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞,所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重,突然間劇烈地加重,首先是應(yīng)該注意,將患者迅速送到醫(yī)院去診治。01:24
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊,使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量,使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?;颊?,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅(jiān)持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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什么對(duì)診斷急性心肌梗死敏感對(duì)于診斷急性心肌梗死,我們最常見(jiàn)的有兩種檢查:第一,是根據(jù)患者的癥狀,我們通過(guò)問(wèn)病史可以進(jìn)行初步的判斷。第二,是根據(jù)心電圖,心電圖,它常有進(jìn)行性的改變,就是所謂的動(dòng)態(tài)的演變過(guò)程。它對(duì)心肌梗死的診斷定位以及梗死范圍、估計(jì)病情的演變和預(yù)后都是有幫助的,但是對(duì)于部分非ST段抬高型心肌梗死,沒(méi)有辦法明確診斷。我們需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的檢查,也就是第二大類實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查,主要包括血常規(guī),其中白細(xì)胞數(shù)的增高,超敏C反應(yīng)蛋白的升高,更主要的是心肌壞死標(biāo)志物,我們心肌壞死標(biāo)志物,肌紅蛋白一般是在起病2小時(shí)以內(nèi),就開(kāi)始升高。而我們肌鈣蛋白是在3-4小時(shí)后開(kāi)始升高。我們肌紅蛋白升高得比較快,但是特異性不是很高,而我們肌鈣蛋白升高的偏慢一些,特異性較好。因此,我們認(rèn)為超敏肌鈣蛋白,對(duì)于診斷急性心肌梗死,它的診斷特異性會(huì)更好一些。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
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急性心肌梗死診斷一般來(lái)說(shuō)急性心肌梗死的診斷并不復(fù)雜,需要根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),過(guò)程性心電圖演變以及血清生物標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化,就可以做出正確診斷。急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性持續(xù)性缺血、缺氧所引起的心肌壞死,臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,服用硝酸酯類藥物,不能夠完全緩解,伴有血清、心肌酶活性增高,及進(jìn)行性心電圖變化,并可并發(fā)心律失常、休克和心力衰竭,??晌<吧?。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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急性心肌梗死如何診斷病情分析:急性心梗的診斷主要就是根據(jù)患者的臨床癥狀,還有心電圖的檢測(cè),結(jié)合心肌壞死血清生物指標(biāo)物的檢測(cè),血常規(guī)的檢測(cè),就能夠明確診斷了。意見(jiàn)建議:患者一定要避免不良的精神刺激,要保持室內(nèi)環(huán)境的安靜,還要注意臥床休息,避免下床活動(dòng),可以吃一些新鮮的水果和蔬菜,但是一定要戒煙戒酒。
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急性心肌梗死的護(hù)理診斷是什么病情分析:急性心肌梗死在護(hù)理過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)疼痛與心肌缺血,缺氧,壞死有一定的關(guān)系,部分治理能力缺失與疼痛不適,心律失常,要及時(shí)臥床休息有一定的關(guān)系,另外活動(dòng)耐力下降與氧的供需失調(diào)有關(guān),有便秘的危害與進(jìn)食少,活動(dòng)少有不習(xí)慣,床上排便有一定的關(guān)系。意見(jiàn)建議:急性心肌梗死的患者出現(xiàn)不能緩解的胸痛,懷疑是急性心梗死的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療,一旦確診之后藥物床休息進(jìn)行監(jiān)護(hù),住進(jìn)心臟監(jiān)護(hù)室時(shí)間,越短心肌梗死的面積會(huì)減少急性心梗的并發(fā)癥,有沒(méi)有急性鎖心衰竭,低血壓,心源性休克等,并發(fā)癥的發(fā)生。
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什么對(duì)診斷急性心肌梗死敏感對(duì)于診斷急性心肌梗死,我們最常見(jiàn)的有兩種檢查:第一,是根據(jù)患者的癥狀,我們通過(guò)問(wèn)病史可以進(jìn)行初步的判斷。第二,是根據(jù)心電圖,心電圖,它常有進(jìn)行性的改變,就是所謂的動(dòng)態(tài)的演變過(guò)程。它對(duì)心肌梗死的診斷定位以及梗死范圍、估計(jì)病情的演變和預(yù)后都是有幫助的,但是對(duì)于部分非ST段抬高型心肌梗死,沒(méi)有辦法明確診斷
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什么對(duì)診斷急性心肌梗死敏感目前來(lái)說(shuō)臨床上診斷心肌梗死的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影,這是最權(quán)威的診斷,只有冠脈造影看到冠脈完全阻塞或者痙攣可以診斷,但是心肌梗死急性發(fā)作時(shí),起病急,危害大,一般時(shí)先挽救患者的生命,根據(jù)患者的既往病史,發(fā)病前活動(dòng)史,近期生活狀況等等來(lái)進(jìn)行一個(gè)預(yù)估性診斷。除了冠狀動(dòng)脈造影,一般患者發(fā)病入院后,先行床旁心電