問腦動靜脈畸形開顱切除是怎么回事
病情描述:
腦動靜脈畸形開顱切除是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于腦動脈動靜脈畸形有不同的治療方法,一個是進(jìn)行非手術(shù)治療,對于一些病情非常輕微,沒有什么明顯癥狀也沒有出現(xiàn)出血的,可以先進(jìn)行保守治療繼續(xù)觀察。如果是反復(fù)出現(xiàn)出血或者是病情比較重,動靜脈畸形的團(tuán)塊比較大,壓迫周圍腦組織引起癲癇等癥狀可以進(jìn)行手術(shù)切除。
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通,高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中,稱之為動靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的,其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面,分流量就會比較大,出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論,要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。01:23
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先天性動靜脈瘺怎么治療先天性動靜脈瘺的治療方法有手術(shù)治療、介入治療,要根據(jù)病變的特點來決定。比如先天性動靜脈瘺只有一個瘺口,動脈和靜脈之間只有一個異常的通道進(jìn)行溝通,可以通過外科手術(shù)的方法把瘺口結(jié)扎,動靜脈瘺就會被破壞,就不直接進(jìn)行溝通。有些動靜脈瘺比較復(fù)雜,可能是多個動脈系統(tǒng)和多個靜脈系統(tǒng)來進(jìn)行溝通,就不太適合進(jìn)行手術(shù)的治療。對此可以選擇介入微創(chuàng)的治療方法,介入微創(chuàng)治療是在射線的引導(dǎo)下對病變進(jìn)行造影,來明確病變的位置,然后對瘺口進(jìn)行介入的栓塞,用一些栓塞的物質(zhì)來把瘺口堵住,動脈靜脈之間的交通就被阻斷了。01:33
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腦動靜脈畸形開顱切除?腦動靜脈畸形是一種腦袋血管發(fā)育畸形,主要是表現(xiàn)為腦的動脈跟靜脈直接相連,中間缺乏毛細(xì)血管,這樣容易引起靜脈的擴(kuò)張和破裂引起出血,另外也會引起倒血的表現(xiàn),引起的動脈所供應(yīng)的腦組織缺血。對于腦動脈動靜脈畸形來說存在不同的治療方法,一個是進(jìn)行非手術(shù)治療,對于一些病情非常輕微,沒有什么明顯癥狀也沒有出現(xiàn)出血的,可以先進(jìn)行保守治療繼續(xù)觀察。如果是反復(fù)出現(xiàn)出血或者是病情比較重,動靜脈畸形的團(tuán)塊比較大,壓迫周圍腦組織引起癲癇等癥狀可以進(jìn)行手術(shù)切除。開顱手術(shù)目前是最合理的首選治療方案,但是有一部分因為這血管畸形位置非常深,位于非功能區(qū),這樣就無法做手術(shù)了。這樣的話可以進(jìn)行介入治療,另外還可以通過伽馬刀進(jìn)行治療。語音時長 1:19”
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腦動靜脈畸形是怎么回事動靜脈畸形首先需要進(jìn)行診斷,包括以下幾個方面:一、病史,青年人有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦內(nèi)出血史,平時有頭痛、癲癇發(fā)作和一側(cè)肢體無力史更應(yīng)懷疑本病,常為突然發(fā)病并有誘因。二、體檢,出血者應(yīng)檢查有無腦膜刺激征,有無顱內(nèi)雜音引起的神經(jīng)功能缺失。三、腰椎穿刺,測量顱內(nèi)壓了解腦脊液是否血性,并做紅細(xì)胞計數(shù)。四、頭顱ct,可見局部混合密度區(qū)增強(qiáng)后,可見不規(guī)則增強(qiáng)區(qū)并可見迂曲擴(kuò)張血管,還可以發(fā)現(xiàn)血腫和腦萎縮局部鈣化等級發(fā)性改變。五、頭顱核磁和mra,可見病變區(qū)無信號、迂曲成團(tuán)血管影,可見供血動脈畸形血管團(tuán)及引流靜脈。六、經(jīng)顱超聲檢查,供血區(qū)域大動脈血流速度增快,波動指數(shù)降低。七、選擇性全腦血管造影,可了解供血動脈畸形血管團(tuán)大小及引流靜脈,了解是否伴有動脈瘤、靜脈瘤、動靜脈瘺及腦道血情況。語音時長 1:47”
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腦動靜脈畸形血管切除怎么回事腦血管畸形是局部的先天性腦血管發(fā)育異常。在病變部位腦動脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管,致使動脈與靜脈直接相通,形成動靜脈之間的短路,導(dǎo)致一系列腦血流動力學(xué)的紊亂。是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因,還有頭痛、癲癇、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙、要求突出等癥狀。治療上,主要是給予開顱畸形血管切除,還可以根據(jù)病情給予介入等治療。
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腦動靜脈畸形切除術(shù)后腦動靜脈畸形是一種先天性的發(fā)育疾病,主要是發(fā)育過程中血管出現(xiàn)的畸形所致,在腦的正常情況下,動脈跟靜脈之間有毛細(xì)血管,而這種情況主要是動脈跟靜脈直接相連,中間缺乏毛細(xì)血管,這樣就容易引起血管破裂出血,也會引起倒血的癥狀。對于一些特別嚴(yán)重的需要通過手術(shù)進(jìn)行切除,切除以后早期周圍會出現(xiàn)腦水腫,需要用消腫脫水藥物治療,常用的是甘露醇和甘油果糖等,另外可以用一些營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物來促進(jìn)術(shù)中腦組織損傷的恢復(fù)。除此以外在做完手術(shù)以后還要定期的復(fù)查,看看是否有復(fù)發(fā)或者是術(shù)后的殘留,而在早期也要預(yù)防術(shù)后的出血和感染,可以預(yù)防性的用一些止血藥物和抗生素治療。
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什么是動靜脈畸形動靜脈畸形是一種粘膜下小血管異常的心血管類的疾病。動靜脈畸形是由供血動脈、引流靜脈和中間動脈化的靜脈樣血管組成。正常的血管應(yīng)該從動脈過渡到毛細(xì)血管,然后再過渡到靜脈系統(tǒng)。然而,在動靜脈畸形患者中,動脈直接引流至靜脈系統(tǒng)。沒有毛細(xì)血管層的過渡,動脈血將直接排入靜脈系統(tǒng),動脈血的含氧量非常豐富,通常為紅
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腦動靜脈畸形最大壽命腦動靜脈畸形最大壽命通常是無法明確的。如果僅是腦動靜脈畸形,一般不影響壽命;如果除了有腦動靜脈畸形,還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血,可能會短時間內(nèi)造成死亡,進(jìn)而影響壽命。腦動靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異,是病變部位腦動脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管,致使動脈與靜脈直接相通,形成動靜脈之間的短路,導(dǎo)致