問(wèn)那些食管癌不能手術(shù)
病情描述:
那些食管癌不能手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管癌不能手術(shù)情況包括:一,食管癌已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者出現(xiàn)肺、肝、?、腦的轉(zhuǎn)移。二,患者既往存在嚴(yán)重的心、肺、腎等功能不全,或者出現(xiàn)血凝異常。三,經(jīng)TNM分期評(píng)估,食管癌已達(dá)四期,手術(shù)無(wú)法達(dá)到根治性治療的結(jié)果。四,患者體質(zhì)極差不能耐受手術(shù),或者術(shù)后有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,危及生命。
意見(jiàn)建議:
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食管癌怎樣診斷食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過(guò)我們各項(xiàng)的檢查來(lái)最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀,需要到醫(yī)院來(lái)就診。我們要做幾項(xiàng)檢查,來(lái)明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查,來(lái)判斷是不是食管內(nèi)長(zhǎng)東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了,食管長(zhǎng)了腫物,我們可以取一塊腫物,送到病理科做病理學(xué)檢測(cè),如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞,食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影,再?gòu)目傮w上來(lái)了解食管癌的部位、位置,對(duì)黏膜的侵犯程度,來(lái)給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT,來(lái)評(píng)估一下腫瘤對(duì)周圍器官有沒(méi)有影響,有沒(méi)有侵犯食管周圍的器官,適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過(guò)這幾項(xiàng)檢查,認(rèn)為比較適合做手術(shù),我們還要做全身其他地方的檢查,比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等,看看其他器官有沒(méi)有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官?zèng)]有轉(zhuǎn)移,局部沒(méi)有侵犯重要的臟器的話,是比較適合手術(shù)治療的。01:36
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食管癌如何預(yù)防?食管癌的預(yù)防,主要是要盡量避免,能夠誘發(fā)食管癌的因素,飲食方面,要避免進(jìn)食能夠刺激食管,造成食管損傷,從而誘發(fā)食管癌的這些因素。首先,是避免進(jìn)食太燙的食物,剛剛煮出來(lái)的面,特別熱的湯,這種很燙的食物,是會(huì)造成食管損傷的,盡量避免進(jìn)食,等這些食物涼到室溫,這個(gè)時(shí)候再進(jìn)食。另外,少吃一些腌制的食品。一些腌肉、腌菜,里面含有亞硝酸鹽,亞硝酸鹽是食管癌的誘發(fā)因素之一。另外,一些濃茶、濃咖啡,也是會(huì)刺激食管的,少量的喝茶、喝咖啡沒(méi)有什么問(wèn)題,但是不要長(zhǎng)時(shí)間的,喝特別濃的茶和咖啡。有的人經(jīng)常不喝水,只喝這種濃茶、喝濃咖啡,這種情況是會(huì)誘發(fā)食管癌的。另外,盡量少飲酒。酒精會(huì)刺激食管,誘發(fā)食管癌。另外,如果有胃食管反流病的話,要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療,避免胃液反流過(guò)來(lái),傷及食管的下段,造成食管的損傷誘發(fā)食管癌。主要食管癌的預(yù)防措施就是這些。01:51
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食管癌不能手術(shù)怎么治療食管癌患者如果不能夠進(jìn)行手術(shù)切除的話,可以考慮根據(jù)患者的身體狀態(tài)和腫瘤的臨床分期等,進(jìn)行以放療為主的綜合治療,如果患者身體條件允許,在放療的同時(shí),來(lái)聯(lián)合應(yīng)用一些化療藥物,而化療藥物的選擇,可以考慮雙藥聯(lián)合,可以考慮單藥的化療,通過(guò)綜合的一些治療方式,從而達(dá)到更好的治療的效果。而如果說(shuō)患者在確診食管癌以后,出現(xiàn)廣泛的轉(zhuǎn)移,失去了根治性放療的機(jī)會(huì)的話,也可以考慮首先進(jìn)行全身的化療,在病情得到一定控制以后,可以考慮再針對(duì)局部腫瘤,進(jìn)行姑息性的放療,從而來(lái)達(dá)到更好的治療的效果。而如果說(shuō)患者身體比較差,不能夠耐受放、化療的話,則可能需要給予積極的姑息對(duì)癥的治療,從而來(lái)改善患者的相關(guān)癥狀,提高患者生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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食管癌不能手術(shù)怎么治食管癌的治療以手術(shù)治療為主,一般早期或者早中期的患者,可以選擇根治手術(shù)治療,如果不能手術(shù)治療,只能選擇局部的放療以及化療,分子靶向治療,免疫治療等等。放療治療效果和手術(shù)相當(dāng),是一種局部治療,化療是全身治療,如果不能手術(shù),一般會(huì)首選同步放化療,然后再進(jìn)行復(fù)查評(píng)估它的療效,根據(jù)復(fù)查之后的療效評(píng)估,再?zèng)Q定后續(xù)的治療方案,通常如果腫瘤發(fā)展到局部的中晚期或者晚期,需要全身治療,再配合局部的放療來(lái)進(jìn)行綜合治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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食管癌不能手術(shù)怎么治療病情分析:食管癌不能手術(shù)治療,可以考慮放療和化療,近年來(lái)采用的同步放化療能夠提高患者的治療效果,而且大部分耐受性也比較高。意見(jiàn)建議:同步放化療能夠提高患者治療效果,患者應(yīng)該按時(shí)的進(jìn)行血常規(guī),肝腎功能的檢查,注意評(píng)估是否有呼吸困難,咳嗽等癥狀,因?yàn)椴糠只颊呷菀壮霈F(xiàn)放射性肺炎,早期發(fā)現(xiàn)早期給予激素治療,防止患者出現(xiàn)加重的情況。
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食管癌中期能手術(shù)嗎病情分析:在患有食管癌中期的病人當(dāng)然是能進(jìn)行一些手術(shù)治療的。如果病情不是太嚴(yán)重的情況下甚至?xí)袕氐字魏玫膸茁拾l(fā)生,病人一定不要拖延不治療,可以到醫(yī)院做一些詳細(xì)的檢查,然后在醫(yī)生的建議下做手術(shù)。意見(jiàn)建議:手術(shù)費(fèi)用大多數(shù)是需要2萬(wàn)元到4萬(wàn)元左右的,建議有醫(yī)保的病人可以考慮一下微創(chuàng)手術(shù)。
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食管癌放療后還能手術(shù)嗎食管癌放療后復(fù)發(fā)的患者,有些需要行手術(shù)治療,但在手術(shù)時(shí)應(yīng)注意以下問(wèn)題:一,嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥。二,要鑒別食管放療后局部腫瘤復(fù)發(fā)與單純瘢痕狹窄,可通過(guò)內(nèi)鏡或上消化道鋇餐造影來(lái)檢查判斷。如果高度懷疑腫瘤局部復(fù)發(fā),應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)治療,若考慮為纖維瘢痕狹窄,可以觀察。三,要注意判斷復(fù)發(fā)性病變手術(shù)切除的可能性,盡
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食管癌不能手術(shù),只能放化療,效果如何食管癌不能手術(shù),只能放化療效果比較好,但是具體的治療效果因人而異,和患者病情輕重以及自身體質(zhì)有關(guān),患者要積極的配合醫(yī)生治療。食管屬于惡性腫瘤,可能是不良飲食習(xí)慣或者遺傳等原因引起,患病以后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸骨后不適、吞咽困難、反流以及疼痛等癥狀。如果患病以后無(wú)法耐受手術(shù),可以通過(guò)放化療的方法治療,放療