問(wèn)普通開(kāi)顱手術(shù)后屬于顱骨缺損嗎
病情描述：
普通開(kāi)顱手術(shù)后屬于顱骨缺損嗎
答醫(yī)生回答
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-03-03
病情分析：
意見(jiàn)建議：
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開(kāi)顱手術(shù)后癲癇開(kāi)顱手術(shù)之后，患者發(fā)生癲癇，我們一般建議口服抗癲癇藥物進(jìn)行控制。對(duì)于癲癇發(fā)作比較頻繁的患者，以及口服抗癲癇藥物之后，控制仍不理想的患者，我們建議進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測(cè)，必要的時(shí)候可以聯(lián)合兩種，甚至三種抗癲癇藥物來(lái)進(jìn)行控制。臨床上比較常見(jiàn)的，比較常用的抗癲癇藥物是丙戊酸鈉，以及左乙拉西坦等。具體需要根據(jù)患者，癲癇發(fā)作的類型、癲癇發(fā)作的頻率，來(lái)決定合理的用藥。
01:07
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-24 39124次
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開(kāi)顱手術(shù)術(shù)后清醒征兆開(kāi)顱手術(shù)之后，患者意識(shí)清醒之前一般會(huì)有比較明顯的煩躁反應(yīng)，像對(duì)氣管插管不耐受，血壓升高以及肢體的不自主的活動(dòng)，并且可以出現(xiàn)睜眼等反應(yīng)。對(duì)于一些意識(shí)昏迷程度比較深的患者，在意識(shí)恢復(fù)期間可以表現(xiàn)為逐步的對(duì)疼痛刺激，能夠睜眼，能夠肢體收縮、肢體定位等這些征兆。除此之外，對(duì)于之前有呼吸狀況不好的患者，他的自主呼吸逐步恢復(fù)，再加上剛才所說(shuō)的這些反應(yīng)，也提示患者在較短的時(shí)間內(nèi)有可能逐步清醒。
01:16
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 56241次
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開(kāi)顱手術(shù)會(huì)導(dǎo)致顱骨缺損嗎開(kāi)顱手術(shù)是否會(huì)導(dǎo)致顱骨缺損要看具體是做的什么手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中要根據(jù)具體的病情來(lái)選擇方式。如果手術(shù)只是清除腦內(nèi)的血腫或者是清除腦內(nèi)的腫瘤，并不會(huì)引起顱骨缺損，手術(shù)過(guò)程中需要打開(kāi)骨瓣，再做完手術(shù)的時(shí)候會(huì)將骨瓣再放回去然后固定。但是如果存在嚴(yán)重的腦水腫腦腫脹嚴(yán)重，手術(shù)過(guò)程中需要進(jìn)行去骨瓣減壓，也就是將取下的骨瓣不再放回去。這樣的目的主要是為了降低顱內(nèi)壓力，顱內(nèi)腫脹嚴(yán)重的時(shí)候可以通過(guò)減壓窗向外膨脹，這樣有助于挽救生命，這樣就會(huì)有顱骨缺損了，也就是這個(gè)位置缺乏顱骨，頭皮下直接是腦組織，這在早進(jìn)能夠起到挽救生命的作用，但是后期因?yàn)橛酗B骨缺損保護(hù)，這個(gè)位置沒(méi)有顱骨的保護(hù)，所以容易出現(xiàn)腦組織的受損也影響美觀，一般在首次手術(shù)的三個(gè)月后可以再進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-20 1930次
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顱骨皮質(zhì)缺損用開(kāi)顱嗎顱骨皮質(zhì)缺損不需要開(kāi)顱的，出現(xiàn)顱骨皮質(zhì)的缺損也就是存在顱骨缺損，這一方面有外傷或者是有過(guò)腦出血而做過(guò)手術(shù)有關(guān)系。如果當(dāng)時(shí)病情很重的話，手術(shù)過(guò)程中需要進(jìn)行去骨瓣減壓，也就是將當(dāng)時(shí)血壞的骨瓣補(bǔ)上換回去。這樣能夠起到降低顱內(nèi)壓力的作用，能夠挽救生命。而這經(jīng)過(guò)治療后如果病情穩(wěn)定了，可以再進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)，一般要求在首次手術(shù)后的三個(gè)月才能進(jìn)行修復(fù)。做修補(bǔ)手術(shù)不需要開(kāi)顱手術(shù)，需要切開(kāi)頭皮暴露缺損的顱骨位置，然后用固定物修補(bǔ)物進(jìn)行固定和修補(bǔ)。目前一般最常用的是肽網(wǎng)。用鈦釘將肽網(wǎng)固定在周邊的顱骨邊緣上，這樣就能夠起到修補(bǔ)顱骨的作用了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-19 1184次
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開(kāi)顱手術(shù)后算顱骨缺損嗎這個(gè)得看具體的狀況，做了開(kāi)顱手術(shù)的時(shí)候，有一部分是將取下的骨瓣再換回去的，這個(gè)做完手術(shù)后就沒(méi)有顱骨缺損存在。而如果是做手術(shù)取向的骨瓣沒(méi)有放回去，那就是有顱骨缺損的。并不是說(shuō)只要做過(guò)開(kāi)顱手術(shù)就算顱骨缺損。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-02-01 2002次
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開(kāi)顱手術(shù)后顱骨缺損一定要補(bǔ)嗎開(kāi)顱手術(shù)后有顱骨缺損并不是一定要進(jìn)行修補(bǔ)的，這要看具體的狀況，首先如果顱骨缺損的直徑在兩厘米以內(nèi)的話，是不需要修補(bǔ)的，這影響并不大，另外如果手術(shù)以后病人長(zhǎng)期臥床，或者成為植物人狀態(tài)，那也可以不進(jìn)行修補(bǔ)，而如果缺損面積比較大，術(shù)后恢復(fù)良好，能夠自如的活動(dòng)，那就有必要進(jìn)行修補(bǔ)了。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-31 3502次
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開(kāi)顱手術(shù)后顱骨能愈合嗎開(kāi)顱手術(shù)后如果是帶皮肌瓣的顱骨瓣，一般顱骨能愈合，如果在手術(shù)過(guò)程中顱骨瓣遭到破壞，顱骨可能不能愈合。顱骨雖然比較堅(jiān)硬，但是在手術(shù)中醫(yī)生利用醫(yī)療器械可以打開(kāi)顱骨，手術(shù)之后的顱骨是否愈合與患者的體質(zhì)以及顱骨的傷口大小有關(guān)系。開(kāi)顱手術(shù)后大部分患者的顱骨都是會(huì)愈合的，開(kāi)顱手術(shù)一般先開(kāi)出骨窗打開(kāi)顱腔才能手術(shù)，
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-11 812次
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顱骨缺損屬于幾級(jí)傷殘
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-04 0次
