問是否為強(qiáng)直性脊柱炎
病情描述:
是否為強(qiáng)直性脊柱炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
要判斷患者是否為強(qiáng)直性脊柱炎,要到專業(yè)的風(fēng)濕免疫科門診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合患者的具體病情,以及相關(guān)輔助檢查來做出正確的判斷。強(qiáng)直性脊柱炎患者在臨床上通常表現(xiàn)為反復(fù)的腰背部疼痛,活動(dòng)后減輕。影像學(xué)骶髂關(guān)節(jié)CT可以出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)破壞、融合等一些表現(xiàn)。
意見建議:
很多強(qiáng)直性脊柱炎患者在早期病情比較輕,所以就忽略了早期的診治。強(qiáng)直性脊柱炎的愈后,跟患者本人的重視程度有相當(dāng)大的關(guān)系。
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強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀強(qiáng)直性脊柱炎,多半是發(fā)生于青年或者是中年的男性。那么它的癥狀:第一,是很隱匿,是以下肢的,比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),這種關(guān)節(jié)不對(duì)稱性的腫痛,可能被誤診為滑膜炎。第二,就是他的腰背部或者是腰骶部,他早晨起來,有一種很僵硬的感覺,甚至有疼痛的感覺。那么病友的話,活動(dòng)一下上述的癥狀,可以得到一些緩解,把這種癥狀叫做進(jìn)行性的腰痛。第三,可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的眼睛的眼炎,就是紅眼病,反復(fù)的紅眼病也可以提示強(qiáng)直性脊柱炎這類的疾病。01:17
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強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診斷強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的,首先強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀,大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛,并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴(yán)重,致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來就醫(yī)以后,就是腰疼開一些藥,或者做一些簡單檢查,可以時(shí)好時(shí)壞,時(shí)輕時(shí)重,有的頑固的長期治療效果又不好,今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對(duì)反復(fù)疼痛的患者,對(duì)特殊病例的病人,做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查,主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁,它的早期都沒有明顯的特殊變化,當(dāng)發(fā)生到一定程度的時(shí)候,骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問題,到中期會(huì)出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。01:34
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怎么確診是否為強(qiáng)直性脊柱炎是否為強(qiáng)直性脊柱炎,需要患者到風(fēng)濕免疫科就診,醫(yī)生通過詳細(xì)的問診、體格檢查以及化驗(yàn)相關(guān)的指標(biāo)才能夠確診。一般強(qiáng)直性脊柱炎典型的癥狀為炎性下腰背部疼痛,患者可以出現(xiàn)腰骶部或者雙側(cè)髖部,腹股溝區(qū)的疼痛,酸痛不適,這種疼痛開始比較輕微,隨著時(shí)間延長癥狀逐漸加重,并且一般在久坐或者休息后加重,活動(dòng)以后緩解。而查體患者有明顯的腰椎活動(dòng)受限,實(shí)驗(yàn)室檢查,包括影像學(xué)提示有骶髂關(guān)節(jié)炎,HLA-B27陽性以及血沉、C反應(yīng)蛋白增快,對(duì)診斷有所幫助。語音時(shí)長 01:15”
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強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種,是一種原因不明的以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病。病變主要累及骶髂關(guān)節(jié),多發(fā)于青年男性,本病具有家族遺傳傾向,與hla-b27有相關(guān)性,本病一般起病緩慢而隱秘,早期可出現(xiàn)低熱、盜汗、納差、乏力、消瘦等癥狀,其典型癥狀為下腰背疼痛伴晨僵、也可表現(xiàn)為單側(cè)雙側(cè)或交替性臀部、腹股溝區(qū)向下肢放射的酸痛等。癥狀在夜間休息或久坐時(shí)較重,活動(dòng)后可以減輕,治療上包括非藥物治療和藥物治療,本病一般不影響壽命。語音時(shí)長 01:46”
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強(qiáng)直性脊柱炎是否遺傳很可能在遺傳因素的基礎(chǔ)上的受環(huán)境因素(包括感染)等多方面的影響而致病。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認(rèn)為和HLA-B27有直接關(guān)系,HLA-B27陽性者AS發(fā)病率為10%~20%,免疫因素也是其中一個(gè)病因,有人發(fā)現(xiàn)60%AS患者血清補(bǔ)體增高,大部分病例有IgA型類濕因子,血清C4和IgA水平顯著增高。
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如何判斷強(qiáng)直性脊柱炎是否為活動(dòng)期病情分析:判斷強(qiáng)直性脊柱炎是否為活動(dòng)期,要結(jié)合患者的癥狀以及化驗(yàn)檢查。病情活動(dòng)期患者會(huì)有腰背部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限,夜間疼痛明顯,血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)有明顯的升高。意見建議:在病情急性活動(dòng)期,患者要注意臥床休息,減少活動(dòng)。積極尋找導(dǎo)致病情活動(dòng)的誘因,比如受涼、勞累,或者是存在胃腸道、泌尿系的感染等。
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強(qiáng)直性脊柱炎是否適合順產(chǎn)強(qiáng)直性脊柱炎患者是否適合順產(chǎn),也要結(jié)合具體的病情而定。因?yàn)樵谂R床上確實(shí)有部分患者由于病情較重,骶髂關(guān)節(jié)已完全融合強(qiáng)直,導(dǎo)致畸形的發(fā)生,此時(shí)是不利于產(chǎn)道開放的,所以是不適合順產(chǎn)的。因此要視病情而定,也有一些輕型患者是完全可以順產(chǎn)的。所以一定要在生產(chǎn)前完善相關(guān)的檢查,再請(qǐng)風(fēng)濕科專業(yè)醫(yī)師和婦產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)師共
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強(qiáng)直性脊柱炎圖解強(qiáng)直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及外周關(guān)節(jié),有些患者還會(huì)出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。