問智齒上下都要同時拔嗎
病情描述：
智齒上下都要同時拔嗎
答醫(yī)生回答
史偉萍主治醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院口腔修復科
2018-12-06
病情分析：
意見建議：
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智齒為什么不能兩邊同時拔兩邊同時拔智齒有的時候是可以的，但是一般情況下不建議這樣操作。在臨床上，更多的醫(yī)生會建議患者一側上下頜和智齒同時拔，因為智齒拔除本身是創(chuàng)傷比較大的手術，尤其是對于阻生比較厲害，甚至倒置阻生這樣的患者創(chuàng)傷比較大。如果選擇兩側同時拔牙，可能會對患者之后的生活造成比較嚴重的影響。拔完牙以后七到十天是不能用拔牙的一側來吃飯的，如果兩側同時拔，也就意味著患者只能吃些流食和半流食，這樣營養(yǎng)吸收就會帶來些影響，并且對于這樣比較復雜創(chuàng)口的愈合也會帶來影響，所以不建議患者兩側同時拔牙。但是有特殊的情況，也就是兩側可以同時拔的情況，有患者由于身體的原因，必須住院拔牙，經過了調整，患者好不容易達到了拔牙的適應癥，這個時候拔牙可能是在全麻下進行的，這個時候就可以考慮兩側同時拔牙。至于營養(yǎng)吸收帶來的困難，因為患者是住院的，所以可以靜脈給予營養(yǎng)來增加營養(yǎng)的攝入以及身體健康狀況的恢復。所以只有在這種特殊情況下，才考慮雙側同時拔牙。
01:57
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2022-03-28 3014次
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怎樣拔智齒？拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機微動力系統(tǒng)，進行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進行分牙，也是需要用渦輪機為動力系統(tǒng)進行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創(chuàng)進行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復上述步驟。
01:35
辛鵬飛
副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2019-12-05 26910次
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智齒是不是都要拔不是所有的智齒都要拔除，那么如何辨別呢？1，智齒本身有齲壞或引起第二磨牙齲壞，或引起食物嵌塞時需要拔除。但如果第二磨牙破壞較大，松動明顯不能保留時，可考慮拔除第二磨牙。如果此時智齒未完全萌出，有可能向近中移動萌出而代替第二磨牙。如果智齒已萌出，有可能作為義齒基牙時，可以保留。2，阻生智齒反復發(fā)作冠周炎，應予拔除。但如果為垂直阻生，且有對牙，病人又在萌出年齡，有足夠間隙，估計可以萌出者，也可考慮作遠中齦瓣切除術，不必拔除。3，完全骨埋伏阻生的智齒，懷疑引起某些神經癥狀的時候，應該拔除。4，正畸治療時，為預防前牙擁擠或正畸治療后畸形復發(fā)，應當拔除智齒。5，可能成為顳下頜關節(jié)紊亂綜合征誘因的阻生智齒，應該拔除。語音時長 1:35”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-27 9477次
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為什么大家都要拔智齒并不是所有的人都要拔智齒，那么哪些情況下需要拔除。一，蛀牙，如果只出現(xiàn)比較深的蛀牙，特別是需要根管治療的，建議拔掉。二，影響鄰牙，如果生長空間不足，智齒會使勁頂住相鄰牙齒的繼續(xù)生長，可能導致鄰牙損傷，最后兩顆牙齒都保不住。三，空間不足，如果智齒生長空間不足，在智齒生長的過程中，會出現(xiàn)比較嚴重的牙齦腫脹，牙齒疼痛的癥狀。四，不易清潔，如果智齒長得歪七扭八，清潔起來會比較困難，很容易出現(xiàn)蛀牙，牙齒在口腔里要么就是美觀，要么就是咀嚼功能，既不美觀又沒有功能，所以建議還是預防性拔掉。五，沒有對咬牙，不是每個人的四顆智齒都會順利長出來，如果一顆智齒的對面沒有與之相抗衡的另一顆智齒，可能會影響牙的咬合功能。六，阻生齒，這種類型的智齒通常埋在石槽骨的里面，當你感覺到疼痛的時候就要拔掉它。語音時長 1:38”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-31 39134次
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為什么大家都要拔智齒智齒是人的第三磨牙，長在牙槽骨的末端。人類由于進食的食物越來越精細，導致牙槽骨退化。智齒的萌出受到影響，由于空間不足可能會導致位置不正，也有可能由于智齒本身的問題，造成不對稱萌出，萌出時間過久等等原因。平時生活中不易于清潔，而且容易導致牙齒發(fā)炎。所以很多人選擇把智齒拔除。
嚴玉婷
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-01-11 7601次
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智齒必須上下一起拔嗎智齒拔除一般都是上下一起拔的。因為哪怕有一顆牙齒比較正，但是因為另一顆牙齒拔除了以后，他沒有對頜的牙齒頂住，它就會不斷的長長，長了之后就和前面一顆牙齒不在同一咬合平面上，這樣就會導致食物嵌塞，影響前牙蛀牙。
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2019-02-22 9809次
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為什么大家都要拔智齒并不是所有的人都要拔智齒，那么哪些情況下需要拔除。一，蛀牙，如果只出現(xiàn)比較深的蛀牙，特別是需要根管治療的，建議拔掉。二，影響鄰牙，如果生長空間不足，智齒會使勁頂住相鄰牙齒的繼續(xù)生長，可能導致鄰牙損傷，最后兩顆牙齒都保不住。三，空間不足，如果智齒生長空間不足，在智齒生長的過程中，會出現(xiàn)比較嚴重的牙齦腫
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 411次
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智齒都要拔掉嗎智齒一般不是都要拔掉，如果生長位置正常，沒有引發(fā)異常癥狀，一般不需要拔掉。如果生長位置不正或者出現(xiàn)不適癥狀，一般需要拔掉。如果出現(xiàn)異常癥狀，建議及時就醫(yī)。智齒是口腔內生長的第三磨牙，如果智齒的生長位置正常，并沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀，也沒有引發(fā)炎癥反應，一般不會對牙齦以及周圍牙齒造成影響，也不會影響身
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2023-11-30 0次
