問(wèn)拇外翻是怎樣造成的
病情描述:
拇外翻是怎樣造成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
拇外翻畸形是指拇指在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。拇外翻是一種復(fù)雜的解剖畸形,并且在治療上極具挑戰(zhàn)性。拇外翻是累及拇指的最常見(jiàn)的病變,多見(jiàn)于中老年婦女,最常發(fā)生在有遺傳傾向加上長(zhǎng)時(shí)間穿不合適的鞋子的人,不合適的鞋子會(huì)對(duì)拇指施加異常壓力。還有一些是遺傳還有關(guān)節(jié)炎,如最常見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)破壞關(guān)節(jié)形成拇外翻。
意見(jiàn)建議:
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拇外翻的危害拇外翻的危害是局部的危害,也就是拇趾的畸形,拇趾會(huì)疼痛,拇趾的關(guān)節(jié)會(huì)得關(guān)節(jié)炎,使拇趾不能動(dòng)。拇趾壓縮外側(cè)的腳趾,把第二個(gè)腳趾壓壞,或者是第二個(gè)腳趾的腳掌會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題、出現(xiàn)胼胝,也就是俗稱(chēng)的腳墊,甚至腳掌疼痛難忍。好多拇外翻的病人不是拇趾疼,是腳掌疼,也是很常見(jiàn)的腳的問(wèn)題,就是局部的問(wèn)題,可以用拇外翻,可以大拇趾疼痛,可以使小腳趾疼痛。由于拇外翻以后腳就歪了,中心靠外移了,腳就會(huì)有些外翻、外旋,這時(shí)膝蓋內(nèi)翻、小腿內(nèi)旋,就會(huì)出現(xiàn)羅圈腿,或者是膝內(nèi)翻。比如病人經(jīng)常腿會(huì)疼,尤其是小腿的下1/3內(nèi)側(cè)一壓就疼,或者是走路多了就會(huì)脹痛,也會(huì)導(dǎo)致膝蓋內(nèi)翻,導(dǎo)致膝蓋內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)炎加重,比如拇外翻,可以導(dǎo)致腳局部大腳趾、小腳趾的疼痛,還導(dǎo)致膝蓋、腿的問(wèn)題。01:55
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常穿高跟鞋是否容易造成拇外翻常穿高跟鞋對(duì)于拇外翻的發(fā)生確實(shí)有一定影響,但不是絕對(duì)的,如果腳的結(jié)構(gòu)本身沒(méi)有易感因素,如解剖結(jié)構(gòu)上的缺陷,穿高跟鞋可能也不容易造成拇外翻,相反解剖結(jié)構(gòu)上有異常,如果再穿高跟鞋,可能會(huì)容易造成拇外翻。因?yàn)榇└吒臅r(shí)候有兩個(gè)問(wèn)題,一是前鞋尖比較窄,可能對(duì)拇趾有擠壓作用;第二個(gè)更大的問(wèn)題是穿高跟鞋會(huì)容易造成跟腱攣縮,就導(dǎo)致前足的力量加重,也就是走路的時(shí)候就會(huì)造成腳掌過(guò)度用力,腳自然就會(huì)外翻、外展、外旋,使腳后跟和腳掌盡量同時(shí)接觸地面,就容易造成了第一跖趾關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,逐漸的就會(huì)使拇趾向外偏斜,導(dǎo)致拇外翻。01:44
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拇外翻是怎么造成的在臨床中,引起病人出現(xiàn)拇外翻的原因還是非常多的,最為常見(jiàn)的考慮還是下面這些情況引起的,比如存在有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,就可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)拇外翻。遺傳的因素以及足部受到外傷,還有平時(shí)穿尖頭的皮鞋,穿高跟鞋,局部過(guò)度的刺激,也會(huì)引發(fā)病人出現(xiàn)拇外翻的。當(dāng)病人出現(xiàn)拇外翻以后,往往會(huì)引起局部疼痛,畸形,甚至?xí)绊懖∪苏W呗坊顒?dòng)。對(duì)于這樣的病人,往往還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,需要在良好的麻醉下進(jìn)行軟組織松解并截骨矯形術(shù)。手術(shù)以后早期需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息,積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒,預(yù)防感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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怎樣預(yù)防拇外翻拇外翻可以分為先天性以及后天性,先天性一般很難預(yù)防,后天性可以進(jìn)行預(yù)防。比如患者穿鞋的時(shí)候一般盡量少穿尖頭鞋,一般避免出現(xiàn)前足被動(dòng)的擠壓。一般穿鞋的時(shí)候大小要合意,不要穿一些比較小的鞋子。同時(shí),患者穿高跟鞋的時(shí)候,一般建議鞋跟的高度最好在2厘米到4厘米。在家休息和在工作的地方一般要準(zhǔn)備鞋子,可以在不同的場(chǎng)合穿不同的鞋子,比如上班的時(shí)候可以使用高跟鞋,一般在休息或者是坐下來(lái)工作的時(shí)候建議穿平底鞋,這樣可以減少對(duì)拇指的擠壓,避免出現(xiàn)拇指外翻。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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拇外翻怎么造成的拇外翻這種疾病,既可以由于先天的因素導(dǎo)致,也可由于后天的因素導(dǎo)致。先天的因素,主要指遺傳相關(guān)的因素,比如該類(lèi)疾病的患者多有家族史。后天的因素常見(jiàn)的有局部的外傷,或者是穿鞋過(guò)擠,從而導(dǎo)致了第一跖趾關(guān)節(jié)的畸形。
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造成拇外翻的原因有哪些病情分析:拇外翻形成得原因是由于先天遺傳因素,包括扁平足,足跟及足部外翻,第一跖骨短,風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕,痛風(fēng),先天遺傳的軟組織畸形或者后天穿鞋不當(dāng)引起足部拇趾嚴(yán)重畸形,拇趾向外傾斜。外翻的拇趾除了擠壓其他腳趾,還使拇趾近側(cè)的趾骨頭向內(nèi)側(cè)異常運(yùn)動(dòng),第一跖骨基底部突出,紅腫,疼痛。嚴(yán)重的與第二趾重疊引起不適。意見(jiàn)建議:拇外翻無(wú)論先天還是后天因素造成。都要積極治療。常見(jiàn)的由于穿鞋導(dǎo)致的拇外翻,早期可以通過(guò)穿合適的鞋子或者拇外翻矯正器改善。頑固性的疼痛嚴(yán)重得可以選擇手術(shù)治療。
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怎樣矯正拇外翻通常情況下矯正拇外翻,使用外用藥物以及輔助工具進(jìn)行矯正,理療等改善拇外翻,也可通過(guò)手術(shù)治療或微創(chuàng)手術(shù)治療拇外翻的情況?;颊呖梢缘秸?guī)骨科醫(yī)院進(jìn)行CT檢查,明確拇外翻的情況,日常穿寬松的鞋和襪,避免擠壓腳部,避免穿尖頭的皮鞋,保證腳部的舒適和
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拇外翻手術(shù)過(guò)程是怎樣的手術(shù)過(guò)程不是千篇一律的,不是標(biāo)準(zhǔn)的模式適用于每一個(gè)患者,其基本的核心原則,就是根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方法,比如像輕中度的拇外翻,第一第二跖骨夾角小于十五度時(shí)可以采用指骨頭內(nèi)側(cè)的骨贅切除,拇收肌腱切斷和切除,拇收肌腱斷段移位至跖骨頭頸部外側(cè)和采用跖骨頭頸部截骨外移,如果第一第二跖骨夾角大于十