問為什么下面的智齒難拔
病情描述:
為什么下面的智齒難拔
答醫(yī)生回答
病情分析:
因為下面一個是下頜骨骨頭比較硬,就是比上頜骨骨質(zhì)要硬很多,還有一個原因就是下頜的位置往往是長歪的智齒,而且智齒下面還有個下頜神經(jīng)管,如果傷到的話,有可能會造成一側(cè)的下巴麻木的。
意見建議:
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怎樣拔智齒?拔除智牙主要有以下幾個步驟:首先,要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次,局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后,智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個過程就行,一般無需對號入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個阻力,分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中:首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒,去除軟組織阻力。其次,使用渦輪機微動力系統(tǒng),進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進(jìn)行分牙,也是需要用渦輪機為動力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除,可以輕松的將智牙分塊挺出。最后,需要對拔牙創(chuàng)進(jìn)行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時,出現(xiàn)的具體狀況,選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。01:35
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智齒為什么不能兩邊同時拔兩邊同時拔智齒有的時候是可以的,但是一般情況下不建議這樣操作。在臨床上,更多的醫(yī)生會建議患者一側(cè)上下頜和智齒同時拔,因為智齒拔除本身是創(chuàng)傷比較大的手術(shù),尤其是對于阻生比較厲害,甚至倒置阻生這樣的患者創(chuàng)傷比較大。如果選擇兩側(cè)同時拔牙,可能會對患者之后的生活造成比較嚴(yán)重的影響。拔完牙以后七到十天是不能用拔牙的一側(cè)來吃飯的,如果兩側(cè)同時拔,也就意味著患者只能吃些流食和半流食,這樣營養(yǎng)吸收就會帶來些影響,并且對于這樣比較復(fù)雜創(chuàng)口的愈合也會帶來影響,所以不建議患者兩側(cè)同時拔牙。但是有特殊的情況,也就是兩側(cè)可以同時拔的情況,有患者由于身體的原因,必須住院拔牙,經(jīng)過了調(diào)整,患者好不容易達(dá)到了拔牙的適應(yīng)癥,這個時候拔牙可能是在全麻下進(jìn)行的,這個時候就可以考慮兩側(cè)同時拔牙。至于營養(yǎng)吸收帶來的困難,因為患者是住院的,所以可以靜脈給予營養(yǎng)來增加營養(yǎng)的攝入以及身體健康狀況的恢復(fù)。所以只有在這種特殊情況下,才考慮雙側(cè)同時拔牙。01:57
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為什么下面的智齒難拔一般來說下頜的智齒是比較難拔的,因為下頜智齒它是有外斜線有內(nèi)斜線加固的,這種牙齒被牢牢的包圍在頜骨里面,實際上拔牙就比較困難。不像上頜智齒,上頜智齒沒有很明顯的密質(zhì)骨包圍牙齒,所以拔牙相對來說更簡單一些?;颊呷绻蜗骂M的智齒,拔牙之前是需要拍片的,最好是拍CBCT片。上頜智齒它的阻生類型是很多的,如果是拔下頜近中阻生的智齒,下頜完全骨埋伏的阻生智齒,難度是相當(dāng)大的。一定要先拍片,做術(shù)前的拔牙計劃,術(shù)中按照術(shù)前拔牙計劃實施拔牙手術(shù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:18”
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為什么下面的智齒難拔下頜智齒難拔通常是由以下幾個原因:第一,下頜骨非常的致敏,導(dǎo)致牙根兒埋藏在下頜骨以后很難拔出。第二,下頜的牙齒多發(fā)生阻生,一般是近中阻生、垂直阻生,阻生的牙齒在拔除的過程中有一定的困難,需要去除牙齒的阻力或者是牙槽骨的阻力,通常的需要進(jìn)行一個小手術(shù),切開牙齦,磨除牙冠的一部分,然后將剩余的牙根兒挺出,就顯得比較難拔。上頜骨智齒因為上頜骨比較疏松,通常情況下不需要進(jìn)行手術(shù)。第三,下頜骨,拔牙的時候器械很難進(jìn)入,而且能視野也并不好。因為以上三種原因?qū)е孪旅娴闹С直容^難拔,而且下頜的智齒離神經(jīng)管很近,風(fēng)險也更高一些,拔除的時候,要格外的小心。語音時長 1:38”
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為什么上面的智齒好拔病情分析:因為上面的智齒的牙槽骨的骨質(zhì)比較薄,而拔除的時候阻力比較小,所以相對于下面,上面的智齒更好拔,而上面的阻生的的范圍以及程度是沒有下智齒面的那么大。意見建議:建議在拔智齒之前一定要拍一個全景片,看下智齒牙根的數(shù)量長短以及粗細(xì)同時周圍牙槽骨骨質(zhì)的厚薄,這樣在拔智齒的時候心里就有一個參考。
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智齒變齲齒難拔嗎病情分析:智齒如果出現(xiàn)了齲壞,那么拔牙的難度是會增加,因為齲壞了的牙體會變脆,使用牙挺或者拔牙鉗稍微用力就會碎裂,不利于拔牙操作。意見建議:建議對已經(jīng)齲壞的智齒進(jìn)行拔除時,需要充分考慮各種預(yù)案,有必要進(jìn)行充分的切開牙齦翻瓣,還有必要進(jìn)行充分的去骨,這樣子才能快速準(zhǔn)確的把智齒拔除。
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下面的智齒拔有風(fēng)險嗎下面的智齒拔有一定的風(fēng)險,風(fēng)險大小與牙齒的位置以及生長方向有一定關(guān)系。智齒也就是第三磨牙,在生長的過程中可能會出現(xiàn)局部疼痛以及發(fā)炎的現(xiàn)象,如果智齒已經(jīng)萌發(fā)出來位置沒有任何偏差,并不會對身體造成任何影響,所以不需要做過多治療,部分智齒會出現(xiàn)位置不正或不易長出的現(xiàn)象,所以需要將位置不正或不易長出的智齒拔
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為什么上面的智齒好拔上面的智齒之所以好拔一些,主要是上頜的骨形態(tài)相對比較平順,端部沒有彎曲,智齒阻生通常都不是特別嚴(yán)重,質(zhì)地相對松軟一些,再加上視覺條件好一些,手術(shù)空間比較大,所以就好拔一些。上頜智齒拔掉以后,患者要注意對拔牙窩血凝塊的保護(hù),盡量少說話,多休息