問心肌梗死能做搭橋嗎
病情描述:
心肌梗死能做搭橋嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死的患者如果經(jīng)過支架治療失敗,那么可以進(jìn)行搭橋手術(shù)也是能夠有效的改善患者的臨床癥狀。心梗的患者在治療期間一定要臥床休息,避免下床活動。
意見建議:
而且患者的飲食也要以清淡易消化,有營養(yǎng)的為主,可以少食多餐,避免暴飲暴食?;颊哌€要在安靜的環(huán)境中進(jìn)行休息,避免焦慮和情緒緊張。
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心肌梗死的預(yù)防長時間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊,使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量,使用降壓藥來控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療,對治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心?;颊?,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動,并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運(yùn)動之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個位置,這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時候病人會出現(xiàn),一個向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會出現(xiàn)出大汗的情況,有時候有些病人也會感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死能做搭橋嗎患有心肌梗死的患者,可以通過心臟搭橋手術(shù)來進(jìn)行治療,但并不是所有的心肌梗死的患者,都適合進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。有些心肌梗死的患者,由于心臟梗死面積比較小,有可能只存在單支的冠狀動脈狹窄,這樣的患者通過介入治療,就可以起到很好的效果,這樣的患者一般不需要進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。而有些患者,如主干狹窄大于50%,或者出現(xiàn)多支冠狀動脈出現(xiàn)狹窄,有可能會伴隨有心功能下降,這樣的患者有可能需要進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。所以患有心肌梗死的患者,應(yīng)當(dāng)及時的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,以明確有無手術(shù)指征,如有手術(shù)指征的患者,可以進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 01:19”
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心肌梗死需要搭橋嗎心肌梗死大部分都是不需要搭橋的,如果是急性的心肌梗死,如果是在12小時以內(nèi)首選冠狀動脈介入治療,也就是通過冠狀動脈造影檢查,明確哪一根血管發(fā)生堵塞,植入支架血管開通以后,恢復(fù)血流往往能夠收到很好的效果。如果急性心肌梗死時間非常短,六個小時以內(nèi)甚至三個小時以內(nèi),可以考慮靜脈溶栓。靜脈溶栓血管開通以后,也能夠挽救一些心肌細(xì)胞?;颊叩男呐K功能有可能不會受到影響,效果也會是比較理想的,但是有些急性的心肌梗死有可能是冠狀彌漫性的病變,左主干病變,可以選擇急診冠狀搭橋。另外陳舊性的心肌梗塞,尤其是反反復(fù)復(fù)的心肌梗死,有可能是多支多處的彌漫性病變,甚至左主干病變加三支病變,是不適合做支架的,可以選擇冠狀動脈搭橋手術(shù)。語音時長 1:32”
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心肌梗死搭橋手術(shù)費(fèi)用多少心肌梗死大橋的手術(shù)費(fèi)用,一般不同的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,因為這個跟醫(yī)院的等級有關(guān),跟當(dāng)?shù)匚飪r局的定價有關(guān)。一般三甲醫(yī)院收費(fèi)大概都在6萬到9萬之間,醫(yī)??梢詧箐N一部分??梢匀ギ?dāng)?shù)蒯t(yī)院,進(jìn)行咨詢。
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心肌梗死痛苦嗎心臟由左冠狀動脈主干、回旋支、前降支、右冠狀動脈組成,任何一支發(fā)生阻塞都會引起不同部位梗塞。所以可以多次梗塞。疼痛為壓榨性,持續(xù)性疼痛。但也有無痛性心梗。老年人,糖尿病患者可以出現(xiàn)。下壁心??梢员憩F(xiàn)為胃腸道癥狀。
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心肌梗死需要搭橋嗎心肌梗死大部分都是不需要搭橋的,如果是急性的心肌梗死,如果是在12小時以內(nèi)首選冠狀動脈介入治療,也就是通過冠狀動脈造影檢查,明確哪一根血管發(fā)生堵塞,植入支架血管開通以后,恢復(fù)血流往往能夠收到很好的效果。如果急性心肌梗死時間非常短,六個小時以內(nèi)甚至三個小時以內(nèi),可以考慮靜脈溶栓。靜脈溶栓血管開通以后,
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心肌梗死分級Killip分級適用于在急性心梗所致的心力衰竭的臨床分級,共分為四級。一級、無心力衰竭征象,但肺毛細(xì)血管楔嵌壓可升高,病死率小于5%。二級、輕至中度心力衰竭,肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺野的50%,可出現(xiàn)第三心音奔馬律,持續(xù)性竇性心動過速或其他心律失常,靜脈壓升高,有肺淤血的x線表現(xiàn),病死率10%到20%