問(wèn)兒童中耳炎要手術(shù)嗎
病情描述:
兒童中耳炎要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于兒童慢性化膿性中耳炎的手術(shù)治療,目前國(guó)際上做的好的醫(yī)生的看法是5-6歲就可以做手術(shù)治療,因?yàn)閮和灾卸椎募霸缡中g(shù)治療可以避免中耳的反復(fù)感染所導(dǎo)致的患兒永久性的聽(tīng)力障礙,有利于患兒聽(tīng)力的保護(hù)并極大限度的減少并發(fā)癥的發(fā)生。一方面是有部分醫(yī)生擔(dān)心小兒咽鼓管功能發(fā)育不完善會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗。另一方面就是由于小孩的外耳道非常的窄,用傳統(tǒng)的顯微鏡做手術(shù)時(shí)要完全暴露鼓膜是非常困難的,手術(shù)的難度極大。
意見(jiàn)建議:
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兒童中耳炎癥狀兒童中耳炎的癥狀的話(huà),同樣的也應(yīng)該分為急性中耳炎和慢性中耳炎,兒童急性中耳炎的癥狀的話(huà),跟成人有所不同,除了耳痛以外,可能還有中耳炎的一些全身的毒性反應(yīng),比方說(shuō)像發(fā)熱,或者是胃腸道的反應(yīng),甚至拉肚子、胃疼等等,所以急性中耳炎,兒童的急性中耳炎,一定要及時(shí)的看醫(yī)生,要在盡可能早的情況下,給予全程、足量、有效的抗生素的治療,如果說(shuō)兒童急性中耳炎,在急性期沒(méi)有得到很好控制的話(huà),同樣的可以遷延不愈,導(dǎo)致兒童的慢性的中耳炎,兒童慢性中耳炎的癥狀,同樣也是有耳流膿、聽(tīng)力下降,檢查可以發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔,主要的癥狀有這些。01:25
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兒童中耳炎治療方法兒童中耳炎的治療方法,同樣也分急性?xún)和卸缀吐缘膬和卸祝毙缘膬和卸椎脑?huà),以抗感染治療為主,這可能以全身抗感染治療,所以要針對(duì)中耳炎細(xì)菌的不同,我們選擇敏感的抗生素,要輸液、要全程,所以一般全程的話(huà),我們需要最少一周到兩周的抗感染治療。第二就是要足量,要選用足量的抗生素,敏感的抗生素,同時(shí)我們要選擇有效的抗生素,給全身的抗感染治療,同時(shí)局部也同樣耳道清洗,要用雙氧水把耳道清洗干凈,要把里頭的膿性分泌物,把它吸干凈,然后選擇敏感的抗生素的滴耳液滴耳。一般來(lái)說(shuō),兒童的急性的化膿性的中耳炎,通過(guò)這樣全身治療和局部的治療,效果都是很好的,如果說(shuō)是兒童急性中耳炎沒(méi)有得到及時(shí)治療,逐漸演變?yōu)槁灾卸椎脑?huà),他的治療方法和成人的有所不同,它仍然還是以保守治療為主,除非是兒童中耳炎引起的并發(fā)癥。一般的兒童慢性的化膿性中耳炎,還是以局部治療為主,比方說(shuō)滴耳液、清理耳道,然后局部可以甚至做一些理療,同時(shí)要治療鼻腔、鼻竇的一些疾病,一般情況下,兒童期的慢性中耳炎手術(shù)治療,只是針對(duì)一些有出現(xiàn)并發(fā)癥的病人。一般的話(huà),我們建議在青少年以后或者成年以后再實(shí)施手術(shù)治療,因?yàn)閮和捎谘使墓芄δ懿环€(wěn)定,手術(shù)治療以后的效果會(huì)受到一定的影響,所以我們還是要注意好鼻腔、鼻竇疾病的管控,同時(shí)要保護(hù)好我們的咽鼓管功能,咽鼓管功能得到很好的恢復(fù)以后,手術(shù)治療的效果才有保障。03:08
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中耳炎要手術(shù)嗎中耳炎不一定需要手術(shù)的。中耳炎臨床上主要分為慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎等等類(lèi)型。對(duì)于化膿性中耳炎患者來(lái)說(shuō),早期可以應(yīng)用抗生素進(jìn)行消炎治療,同時(shí)進(jìn)行耳道清理以及左氧氟沙星滴耳液進(jìn)行耳浴等等治療,部分患者癥狀會(huì)有明顯的改善,穿孔的鼓膜也能夠自行的愈合。對(duì)于反復(fù)治療沒(méi)有效果,鼓室內(nèi)有膽脂瘤或者肉芽生長(zhǎng)的,臨床上一般建議考慮手術(shù)。對(duì)于分泌性中耳炎患者而言,早期主要應(yīng)用一些抗生素,口服黏液促排劑,應(yīng)用鼻噴激素,做咽鼓管吹張等等綜合的治療。如果病人長(zhǎng)期保守治療無(wú)效的情況之下,可以做鼓膜穿刺,鼓膜切開(kāi),鼓膜置管等等手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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兒童中耳炎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)兒童中耳炎的手術(shù)一般情況下是沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn),但是畢竟是手術(shù)任存在一定風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題,而且手術(shù)效果也并不一定會(huì)達(dá)到每一位患者的滿(mǎn)意,手術(shù)的治愈率也不是非常的高。推薦一個(gè)有效的方法,可以用雙氧水清洗干凈外耳道,滴硼酸酒精滴耳液或者氧氟沙星滴耳液。需要提醒你的是,以后再發(fā)生耳朵悶堵、澀感的時(shí)候,可以捏著鼻子鼓氣,不要去掏耳朵。在治療期間飲食上要以清淡為主,不要吃辛辣、油膩、刺激性食物,平時(shí)可以注意保暖,盡量不要讓自己感冒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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中耳炎要手術(shù)嗎病情分析:中耳炎不一定需要手術(shù)治療,一般都優(yōu)先選擇保守治療,進(jìn)行全身的抗炎抗感染治療。當(dāng)然如果孩子出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的中耳炎或者嚴(yán)重影響聽(tīng)力,需要考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議平時(shí)注意多讓孩子休息,適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)新鮮蔬菜水果,同時(shí)保證個(gè)人衛(wèi)生,盡可能不要用臟手摳抓患處,不要使用耳機(jī)等電子產(chǎn)品,不要在嘈雜的環(huán)境待太長(zhǎng)時(shí)間,保證睡眠環(huán)境的安靜舒適。
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兒童中耳炎要驗(yàn)血嗎可以化驗(yàn)下血常規(guī)看看,要是感染嚴(yán)重的話(huà),吃消炎藥還不一定行,嚴(yán)重的也有可能配合輸液治療。急性期有發(fā)熱、耳痛,特別是小兒耳痛癥狀明顯。中耳炎采用保守方法規(guī)范治療是可以治愈的??梢允褂萌绲味突螂p氧水清洗,適當(dāng)服用阿莫西林、左氧氟沙星等治療。
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兒童中耳炎強(qiáng)的松兒童患中耳炎,是可以使用強(qiáng)的松,進(jìn)行治療和緩解癥狀的。因?yàn)閺?qiáng)的松具有抗炎及抗過(guò)敏的作用,能抑制結(jié)締組織增生,降低毛細(xì)血管壁和細(xì)胞膜的通透性,減少炎性滲出并能抑制組胺及其他毒性物質(zhì)的形成與釋放。但是,如果兒童嚴(yán)重的話(huà),需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科,進(jìn)行對(duì)因?qū)ΠY的治療。對(duì)因?qū)ΠY的治療,需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療
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兒童中耳炎乳突炎如果兒童患有中耳炎的同時(shí)患有乳頭炎,急性期治療同急性化膿性中耳炎,如經(jīng)合理治療一個(gè)月不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或高熱體溫不下、耳后紅腫、外耳道后壁塌陷,乳頭x線(xiàn)攝片有骨質(zhì)破壞應(yīng)采用簡(jiǎn)單乳突鑿開(kāi)術(shù)治療。手術(shù)方法:小兒全麻用1%普魯卡因或利多卡因加少許1%腎上腺素,用球后注射針頭沿耳道口內(nèi)軟骨交界處做環(huán)狀浸潤(rùn)麻醉,再改用