問下肢靜脈血栓會(huì)復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
下肢靜脈血栓會(huì)復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
下肢水腫靜脈血栓,指的是由于下肢的靜脈血流緩慢,而且血液呈高凝狀態(tài),血液堆積在下肢靜脈,最終形成血栓。下肢靜脈血栓非常的難于徹底治愈,往往我們在治療之后會(huì)殘留相當(dāng)部分的血栓,只是經(jīng)過治療之后,患者的腫脹和疼痛,這些情況能得到明顯的改善,所以說下肢靜脈血栓往往是很容易復(fù)發(fā)的。
意見建議:
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下肢靜脈血栓會(huì)復(fù)發(fā)嗎下肢靜脈血栓會(huì)復(fù)發(fā)的??傮w來講,它的復(fù)發(fā)率還是比較高,不同的文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì),是20%到50%的復(fù)發(fā)率。這個(gè)復(fù)發(fā)跟血栓的治療是否規(guī)范、用藥時(shí)間是否足夠,以及后續(xù)的預(yù)防措施都有關(guān)系??傮w來講,過早地停藥,然后沒有足量、足療程的藥物治療,是血栓復(fù)發(fā)的最根本的原因。另外,就是血栓誘發(fā)因素沒有解除,像長期臥床的患者,如果說得了血栓之后,雖然說血栓治好了,但是仍然要繼續(xù)臥床。他基本沒有進(jìn)行這種彈力襪的物理治療、預(yù)防措施,還是會(huì)再長血栓的。因此對(duì)于靜脈血栓治療,一定要引起足夠的重視,要足量足療程的治療。然后血栓通開之后,還要有半年到一年的鞏固措施,包括預(yù)防的藥物,和彈力襪的跟隨治療。01:16
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下肢靜脈血栓大家好,我們今天探討的一個(gè)話題,就是下肢靜脈血栓,大家一提到靜脈血栓,就感到比較恐怖一點(diǎn),因?yàn)樗头嗡ㄈ?,和猝死?lián)系在一起,常常人們都知道,靜脈血栓它會(huì)跑的,也就是說會(huì)移動(dòng)的,順著血管,這是容易發(fā)生的,這種說法對(duì)嗎,是對(duì)的,但是靜脈血栓,人們就問了,哪些原因能夠引起靜脈血栓呢,我能不能預(yù)防呢,我們想探討一下,引起靜脈血栓的原因,在一百多年前,一個(gè)德國著名的病理學(xué)家,已經(jīng)把這個(gè)問題給我們解答了,雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展,但是我們目前,對(duì)于下肢靜脈血栓的,這種病因的探討,還是這位偉大的病理學(xué)家,給我們畫下來的框架,也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn),高凝狀態(tài),也就是說患者的,咱們正常的血液是不凝的,為什么呢,因?yàn)檠豪锩嫠鲃?dòng)的,但是那個(gè)血液一到出現(xiàn)了破口,人的血液都會(huì)凝固的,大家都有經(jīng)驗(yàn),如果說把手拉個(gè)口會(huì)出血的,你壓一小兒,它很快血液就停止了,也就是說人體的血液內(nèi),有促凝的和抗凝的,這兩種矛盾的體在,所以說這兩個(gè)保持動(dòng)態(tài)的平衡,血液就可以通暢地流動(dòng),當(dāng)抗凝的因素減弱了,促凝的因素增強(qiáng)了,這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài),就是說很容易出現(xiàn)血栓,這是他長血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷,為什么血管它在里面,它流淌著,它不長血栓,它一旦血管破了,流到體外,別管是人體的血液,或者是動(dòng)物的血液,都迅速地凝成了血塊了呢,這是由于在人體的血管內(nèi),它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層,這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì),也就是說有這一層膜保護(hù)著,人的血液它在血管內(nèi)的流淌,它不會(huì)產(chǎn)生血栓的,這是常見的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化,也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化,血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了,抑制的物質(zhì)減少了,這個(gè)時(shí)候就很容易再長血栓,這是三個(gè)最重要的機(jī)理,當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面,許多因素就可以引起血栓,比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了,坐高鐵,咱們坐飛機(jī),尤其是經(jīng)濟(jì)艙,就容易長血栓,為什么呢,它制動(dòng)了,它流速慢了血液,它容易沉積的了,長血液,所以說長血栓,不是說常常不是說,這三個(gè)因素都起作用,常常是其中的一個(gè),或者是兩個(gè)在起作用,當(dāng)某一個(gè)疾病,引起這一到兩個(gè)原因,發(fā)生變化的時(shí)候,就容易出現(xiàn)血栓形成。03:44
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下肢靜脈血栓會(huì)復(fù)發(fā)嗎一般來說,下肢靜脈血栓有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),所以得了下肢靜脈血栓的患者,即使經(jīng)過積極的抗凝、溶栓治療之后,患者的恢復(fù)良好,也建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,隨診動(dòng)態(tài)地監(jiān)測患者的恢復(fù)情況。當(dāng)下肢靜脈血栓出現(xiàn)復(fù)發(fā)的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)下肢的腫脹、疼痛,有的患者還會(huì)出現(xiàn)皮溫的升高,一旦患者的下肢靜脈血栓出現(xiàn)復(fù)發(fā),有可能會(huì)造成靜脈血栓的脫落,還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺栓塞的可能,所以,一定要對(duì)下肢靜脈血栓的復(fù)發(fā),引起足夠的重視及警惕才行,這時(shí)候要積極的對(duì)患者進(jìn)行抗凝、溶栓治療,而且要讓患者臥床休息,減少下床活動(dòng),這樣患者才能健康順利的恢復(fù),患者還需要進(jìn)行長期的抗凝治療,而且要定期到醫(yī)院復(fù)查凝血功能,這樣患者的預(yù)后才會(huì)是良好的。語音時(shí)長 01:20”
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下肢靜脈血栓會(huì)截肢嗎一般來說,下肢靜脈血栓并不會(huì)截肢,但是,要引起足夠的重視才行,建議患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓的時(shí)候,到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的規(guī)范治療才好。首先要對(duì)患者進(jìn)行抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療,藥物所使用的種類、劑量、頻次,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。除此之外,如果患者的下肢靜脈血栓類型,屬于中央型或者是混合型,一定要對(duì)患者進(jìn)行積極的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌后,進(jìn)行手術(shù)治療為好,這樣的話,才有利于患者下肢腫脹、疼痛等癥狀的改善。而且,只要下肢靜脈血栓的患者就診時(shí)間及時(shí),治療規(guī)范,患者的預(yù)后是良好的。但是,建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,動(dòng)態(tài)地監(jiān)測患者的恢復(fù)情況才好。語音時(shí)長 01:13”
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下肢靜脈血栓會(huì)脫落嗎下肢靜脈血栓在早期的時(shí)候會(huì)脫落,而且脫落會(huì)形成致命的肺栓塞。因此對(duì)于早期的下肢深靜脈血栓需要積極治療,行下腔靜脈濾器植入,防止血栓脫落到肺部血管,引起嚴(yán)重的肺栓塞,導(dǎo)致死亡。但如果下肢血栓時(shí)間長了,血栓就會(huì)機(jī)化,從而不會(huì)脫落。
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下肢靜脈血栓會(huì)痛嗎病情分析:一般情況下病人在患有下肢靜脈血栓期間是會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀的。另外病人大多數(shù)還會(huì)伴有患肢腫脹,皮膚溫度升高,皮膚花斑樣改變等現(xiàn)象。意見建議:建議血栓范圍廣泛的急性期病人可以及時(shí)的選擇深靜脈導(dǎo)管溶栓的方式來進(jìn)行治療,另外病人也可以配合應(yīng)用尿激酶等藥物促進(jìn)恢復(fù)。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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下肢靜脈血栓會(huì)痛嗎下肢靜脈血栓會(huì)引發(fā)疼痛的,患者也會(huì)出現(xiàn)下肢腫脹,下肢的體溫會(huì)增高,要足夠重視,患者一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查治療,減少疼痛感。下肢靜脈血栓的患者可遵從醫(yī)囑,口服一些防止血栓繁衍的藥物,比如華法林、維生素K,日常飲食中要多食用一些富含維生素C的食物、容易促進(jìn)血栓消融的食物。
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下肢靜脈血栓會(huì)伴有發(fā)燒嗎一般來說,有一部分下肢靜脈血栓的患者會(huì)伴隨有發(fā)燒的情況出現(xiàn),這是因?yàn)橄轮o脈血栓有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢靜脈炎,所以會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)發(fā)燒的情況。這時(shí)候必須要引起足夠的重視及警惕,建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,要對(duì)患者進(jìn)行積極的抗凝、溶栓等治療,并且要對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療,有的患者還需要進(jìn)行下腔靜脈濾器