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• 隱性脊柱裂尿床

  隱性脊柱裂，通常并不會引起患兒出現(xiàn)明顯的癥狀，如果隱性脊柱裂，引起比較長時(shí)間的尿床，也就是患兒在5-6歲以后，仍然不能很好地控制自主排尿。在夜間反復(fù)發(fā)生尿床，常提示隱性脊柱裂部位有神經(jīng)根，或者脊髓造成粘連，從而造成脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變，出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。對于患兒，應(yīng)該盡早的進(jìn)行神經(jīng)外科的影像學(xué)評估。在診斷明確之后，必要的時(shí)候需要考慮，通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式，來處理局部脊髓和神經(jīng)根的粘連，這樣才能使脊髓圓錐的功能，得到很好的恢復(fù)，避免尿床以及更加嚴(yán)重的尿便失禁等功能障礙的發(fā)生。

  

  01:21
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 15875次

• 隱性脊柱裂的特點(diǎn)

  隱性脊柱裂是比較常見的，先天性的神經(jīng)管畸形。這種脊柱裂的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為，患者并沒有明顯的癥狀，絕大多數(shù)隱性脊柱裂患者。在臨床過程中，并不會有突出的癥狀，只是在進(jìn)行腰骶椎的磁共振檢查、X線光片檢查、CT檢查時(shí)。意外發(fā)現(xiàn)，其中有一小部分隱性脊柱裂患者，可能會合并一些癥狀，主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛，有時(shí)會伴有一側(cè)下肢的疼痛和麻木的感覺。對于一些年齡較小的患兒的隱性脊柱裂，還會出現(xiàn)遺尿的癥狀。對于有這些相關(guān)表現(xiàn)的患者，建議進(jìn)行腰骶部的，完善的影像學(xué)檢查，包括X線檢查、CT檢查、磁共振檢查等，明確是否有脊柱裂的發(fā)生。

  

  01:19
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 7972次

• 隱性脊柱裂的發(fā)病機(jī)制都有哪些？
  ?隱性脊柱裂的發(fā)病機(jī)制有神經(jīng)管的閉鎖。從胚胎時(shí)期到十九天開始，大約需要十天左右的時(shí)間。由中胚葉分化成的椎板與基板共計(jì)42對，從第四體節(jié)到第七體節(jié)逐漸愈合，首先在24天左右，前神經(jīng)孔壁鎖，隨后26天左右，后神經(jīng)孔閉鎖。在這期間神經(jīng)管與皮膚外胚葉間存在的中胚葉組織形成脊柱骨，脊柱骨愈合完成是在胚胎八周左右。隨后神經(jīng)胚形成結(jié)束，覆蓋皮膚外培液的前神經(jīng)管進(jìn)一步向尾端延長。在這期間以神經(jīng)外胚葉和中胚葉為起源，位于神經(jīng)管尾端的未分化的細(xì)胞集團(tuán)中產(chǎn)生空泡化，隨后這些空泡逐漸融合形成管狀結(jié)構(gòu)，兩神經(jīng)管最終結(jié)合，進(jìn)一步形成一條脊髓原基，在這過程稱為造管。脊髓尾端發(fā)生退行性變形，形成脊髓終絲。脊髓的退行性是在身后，依舊進(jìn)行。其結(jié)果是位于終絲頭側(cè)部的，脊髓圓錐的位置漸漸上移。
  語音時(shí)長 2:08”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 1364次

• 隱性脊柱裂的發(fā)病機(jī)制都有哪些？
  隱性脊柱裂的發(fā)病機(jī)制神經(jīng)管的閉鎖。從胚胎時(shí)期到十九天，大約需要十天左右的時(shí)間，有裝胚液化分化長的椎板與機(jī)板，共計(jì)42對體脊節(jié)中，從第四到第七脊節(jié)逐漸愈合。首先，在24天左右，前神經(jīng)孔閉鎖，隨后26天左右，后神經(jīng)孔閉鎖。在這期間，神經(jīng)管于皮膚外胚液間存在的裝胚葉組織形成脊椎骨，人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)及腦和脊髓在胚胎的第一個(gè)月開始發(fā)育，在胚胎第二周背側(cè)形成神經(jīng)，神經(jīng)板兩側(cè)突起中間凹陷，兩側(cè)的凸起部分逐漸在頂部連接閉合，而在胚胎第三到四周時(shí)，形成神經(jīng)管，隱性脊柱裂的病理形式很多。
  語音時(shí)長 1:37”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1317次

• 隱性脊柱裂的癥狀有哪些？
  按隱性脊柱裂的癥狀主要因受累節(jié)段的脊髓與脊神經(jīng)損害引起，即與是否受壓和神經(jīng)損害的程度相關(guān)。局部皮膚可有毛發(fā)增多，皮膚向內(nèi)凹陷，有的呈現(xiàn)不規(guī)則的毛細(xì)血管瘤或色素沉著。按其臨床癥狀，則有輕、中、重癥之分。
  白國平 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 1702次

• 隱性脊柱裂有哪些癥狀
  病情分析：對于隱性脊柱裂的患者來說，多數(shù)表現(xiàn)為在兒童期出現(xiàn)反復(fù)的尿床等情況，像這樣的情況，多數(shù)隨著孩子年齡的增大，會逐步的緩解甚至消失，但對于隱性脊柱裂的患者來說，卻長期存在。意見建議：這類患者往往在后期通過脊柱x線檢查，可以發(fā)現(xiàn)有隱性脊柱裂的情況存在，這就是隱性脊柱裂，臨床上較為常見的臨床表現(xiàn)。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-11 2702次

• 隱性脊柱裂尿床
  隱性脊柱裂可以合并脊髓栓系，這是屬于一種先天發(fā)育性疾病，而脊髓栓系就會導(dǎo)致脊髓功能受損，隨著年齡增長和身高的增加，脊髓受到的牽拉越來越重，就會導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿癥，也就是出現(xiàn)尿床。這是屬于神經(jīng)源性膀胱的表現(xiàn)，也就是膀胱失去了神經(jīng)的支配，從而導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 3622次

• 隱性脊柱裂可以并發(fā)哪些疾??？
  ?復(fù)雜的隱形脊柱裂常同時(shí)存在脊髓或神經(jīng)發(fā)育異常，如局部瘢痕、粘連、肥厚與增粗，使脊髓固定在椎骨上而限制了脊髓在發(fā)育中的上移或同時(shí)有軟骨瘤、脂肪瘤、表皮囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫、脊髓末端空洞癥、神經(jīng)根憩室形成、脊髓內(nèi)膠質(zhì)增生或中央管擴(kuò)張等情況。有時(shí)合并半椎體、脊柱側(cè)彎、椎間孔與肋骨發(fā)育畸形。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 403次