問(wèn)腦積水什么情況下要腰穿引流?
病情描述:
腦積水什么情況下要腰穿引流?
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水的患者如果短時(shí)間之內(nèi)有明顯顱內(nèi)感染的情況存在,或者有明顯的腦脊液蛋白含量增高,那么短時(shí)間之內(nèi)是不適合接受手術(shù)治療的,否則的話,由于顱內(nèi)感染導(dǎo)致引流管堵塞。
意見(jiàn)建議:
那么在這一時(shí)間段可以先通過(guò)腰椎穿刺或者是留置腰大池引流管來(lái)進(jìn)行暫時(shí)性的幫助患者改善癥狀,但患者腦脊液恢復(fù)正常的情況下,可以考慮行手術(shù)治療。
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肛裂什么情況下要手術(shù)初期的肛裂只是有個(gè)裂口,這時(shí)候是不需要手術(shù)的,大家可以用點(diǎn)洗藥,用點(diǎn)生肌膏,它自己是能愈合上的。但是如果是反復(fù)發(fā)作的肛裂,而且是合并有括約肌痙攣的,就是肛門狹窄了,這時(shí)候肛裂需要手術(shù)。所以大家可以根據(jù)自己的大便情況就可以判斷,比如大便變細(xì)了,排出來(lái)非常痛苦,排的時(shí)候也得一點(diǎn)一點(diǎn)往外擠,這種情況往往就是括約肌痙攣已經(jīng)有了。這時(shí)候的肛裂,它就不能夠保守治好了。因?yàn)槔s肌痙攣就沒(méi)有彈性了,大便只要從那一走,就會(huì)把它給撐裂了。所以這時(shí)候的肛裂,我就建議大家做手術(shù)治療了。手術(shù)治療的效果非常好,能夠徹底治愈,而且以后也不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。所以如果是這種嚴(yán)重的肛裂,建議大家手術(shù)治療。01:27
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腦積水要做腰穿嗎這是兩個(gè)不同的概念,一個(gè)概念就是說(shuō),用不用它診斷來(lái)治療腦積水,另一種是不是,用腰穿來(lái)治療腦積水,這是兩個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō),治療腦積水要腰穿,如果是暫時(shí)性的腦積水,可能過(guò)渡一下還可以。如果持久性腦積水,要用腰穿治療是不可能的,還會(huì)再漲上來(lái)這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量,是不是能指示腦積水,現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書上都說(shuō)要用它測(cè),高了就治療,不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿,測(cè)量腦積水該不該治療,幾乎沒(méi)有意義,因?yàn)槲覀兣R床上,有叫高顱壓腦積水,有中壓腦積水,有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療,你測(cè)了高了,只是說(shuō)的是高壓性腦積水,需要治療,難道我們的中壓和低壓腦積水,不治療嗎。01:27
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腦積水什么情況下要腰穿引流腦積水是指顱內(nèi)腦脊液容量增加,除神經(jīng)體征外常有精神衰退或癡呆。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過(guò)多,或循環(huán)吸收障礙,而致顱內(nèi)腦脊液存量增加,腦室擴(kuò)大的一種頑癥。對(duì)進(jìn)行性腦積水頭顱明顯增大且大腦皮質(zhì)厚度超過(guò)1厘米者,這種情況下要腰穿引流,腦脊水有典型的癥狀,如顱高壓頭痛惡心嘔吐,精神癥狀,大小便失禁,這種情況要聽(tīng)從醫(yī)生意見(jiàn),在家觀察,這種腦積水是慢性的,不是急性的,如果真是腦脊水,則會(huì)注意腦脊水的癥狀,到非要分流不可的時(shí)候再去分流手術(shù)也不失為最佳的選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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什么情況下要做腰穿腰穿是很常用的一種檢查和治療方法,如果是懷疑有顱內(nèi)的感染,就需要進(jìn)行腰穿,通過(guò)腰穿檢查,能夠留取腦脊液,通過(guò)化驗(yàn)?zāi)X脊液,也能夠確定診斷,如果是存在顱內(nèi)壓增高,也需要做腰穿,通過(guò)腰穿,能夠測(cè)量顱內(nèi)壓力,對(duì)于指導(dǎo)用藥有很大的幫助,另外,通過(guò)腰穿釋放出部分腦脊液以后,也能夠起到降低顱內(nèi)壓力的作用,能夠緩解因?yàn)轱B內(nèi)壓力高導(dǎo)致的頭痛癥狀。此外,如果是懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血,但影像學(xué)檢查無(wú)法確診,也需要做腰穿,通過(guò)腰穿的化驗(yàn),能夠最終確定診斷,如果是有腦出血,血腫破入腦室,存在腦室的柱形和腦積水的情況,也可以做腰穿,通過(guò)腰穿釋放部分血性腦脊液,有助于恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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什么情況下要做腰穿病情分析:當(dāng)懷疑有顱內(nèi)的病變,比如顱內(nèi)壓增高,腦積水以及顱內(nèi)感染,腦外傷的時(shí)候需要進(jìn)行腰穿檢查和治療。意見(jiàn)建議:首先通過(guò)腰穿檢查,能夠測(cè)量顱內(nèi)的壓力,確定是否有腦顱內(nèi)壓增高存在,另外可以留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn),這樣可以確定是否存在顱內(nèi)的感染,而有血性腦脊液的時(shí)候,通過(guò)做腰穿能夠釋放部分的血性腦積液能夠緩解頭痛的癥狀,另外還可以通過(guò)腰穿進(jìn)行鞘內(nèi)注射用藥治療。
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什么情況下適合藥物引流病情分析:以下情況才適合做藥物引流:孕婦的年齡要大于18歲,小于40歲,懷孕的時(shí)間要在49天以內(nèi)的宮內(nèi)孕,才可以做藥物引流。如果懷孕時(shí)間過(guò)久,藥物引流可能會(huì)造成宮內(nèi)感染、大出血,危險(xiǎn)時(shí)還可能會(huì)造成出血性休克,也有可能導(dǎo)致流產(chǎn)不全。意見(jiàn)建議:藥物流產(chǎn)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物,切不可擅自在家中自行用藥打胎。懷孕超過(guò)49天以上的孕婦,建議采取無(wú)痛人流的方式終止妊娠。
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什么情況下要插引流管引流的時(shí)候、外科手術(shù)過(guò)程中等要插引流管,另外,引流管也可以做觀察用。引流的時(shí)候經(jīng)常要插引流管,比如腹腔里面有膿,要把膿引流出來(lái)就要用引流管,如有出血,也可以通過(guò)引流管引流出來(lái)。引流管常在手術(shù)中用,尤其是外科手術(shù)過(guò)程中經(jīng)常會(huì)給病人放置引流管,傷口的引流方式很多,有皮片引流、管狀引流及雙套管引流等,不同
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什么情況下要插引流管在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,引流管扮演著至關(guān)重要的角色,特別是在手術(shù)和一些特定治療過(guò)程中。通常,在以下情況下我們需要插引流管。當(dāng)體內(nèi)積聚了多余的液體,如血液、膿液或滲出液時(shí),引流管能夠有效地將這些液體排出體外。在手術(shù)后,傷口周圍往往會(huì)有血液和其他液體的積聚