問(wèn)怎么判斷是不是胃穿孔
病情描述:
怎么判斷是不是胃穿孔
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般胃穿孔的癥狀是突然發(fā)生劇烈腹痛,疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續(xù)性,但也可以有陣發(fā)性加重。疼痛很快擴(kuò)散至全腹部,可擴(kuò)散到肩部,呈刺痛或酸痛感覺(jué)。
意見(jiàn)建議:
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怎么判斷是不是痛風(fēng)痛風(fēng)根據(jù)它的名字而來(lái),來(lái)去如風(fēng),也就是說(shuō)它來(lái)得快,去得也快,甚至有時(shí)開始發(fā)作的患者,他不處理,過(guò)幾天也能好。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往是每天都痛的,痛的時(shí)間要長(zhǎng)得多,絕不會(huì)突然的一個(gè)關(guān)節(jié)局部的紅、腫、熱、痛。另外痛風(fēng)有時(shí)候是急性單關(guān)節(jié)炎,而不像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是雙側(cè)的、對(duì)稱性的小關(guān)節(jié)的疼痛。痛風(fēng)我們還可以依據(jù)患者實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果,血尿酸高不高、血沉高不高、甘油三酯高不高,再根據(jù)患者的飲食習(xí)慣,之前吃了海鮮沒(méi)有,這樣都可以進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)估,來(lái)判斷是否痛風(fēng)發(fā)作了。01:20
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怎么判斷是不是甲減如何判斷甲減,靠臨床表現(xiàn)、輔助檢查,以及查體。臨床表現(xiàn)主要包括,低代謝的一組臨床癥候群,包括脫發(fā)、乏力、腿腫、多漿膜腔積液,多漿膜腔積液又包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液,皮膚干燥、心律失常,緩慢性心律失常。由于甲減的患者心率變慢引起的其他的癥狀,包括愛(ài)困。輔助檢查包括肝臟淤血,甚至心臟淤血,出現(xiàn)心衰的一些癥狀。輔助檢查包括甲功和甲狀腺B超,甲功提示的是T3、T4水平的減低,促甲狀腺素TSH水平增加,超聲可以提示甲狀腺結(jié)節(jié)。01:15
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怎么判斷是不是胃穿孔對(duì)于胃穿孔的患者予以腹部立位平片或者是全腹部的CT平掃,當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的游離氣體,多可臨床診斷為胃穿孔。這種情況下,如果患者是在飽食之后發(fā)生的胃穿孔,需要考慮及時(shí)的予以外科手術(shù)進(jìn)行探查,在術(shù)中根據(jù)患者穿孔的時(shí)間、部位以及年齡,考慮進(jìn)行穿孔的修補(bǔ)手術(shù)或者是進(jìn)行胃大部切除手術(shù)。如果患者是在空腹的情況下發(fā)生的胃穿孔,患者臨床癥狀較輕,可以考慮繼續(xù)的予以觀察。患者需要禁食水、胃腸減壓,并且積極的予以腸外營(yíng)養(yǎng),一般經(jīng)過(guò)一周左右的保守治療,大部分患者的穿孔部位多會(huì)愈合。在生活過(guò)程當(dāng)中,如果合并有胃部的潰瘍性病變,在保守治療之后還要繼續(xù)的服用藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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胃穿孔是不是胃通個(gè)洞胃穿孔是不是胃通個(gè)洞是一個(gè)很通俗說(shuō)法,應(yīng)該來(lái)說(shuō)它具有一定正確性,在臨床上,胃穿孔是外科常見(jiàn)急腹癥,起病比較急,而且病情比較重,患者病情變化比較快,需要緊急進(jìn)行處理,如果診治不當(dāng),甚至可以造成患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn),在臨床上,由于胃潰瘍所造成胃穿孔占臨床絕大多數(shù),而且發(fā)病逐漸呈升高趨勢(shì),而且發(fā)病年齡逐漸地呈現(xiàn)老齡化,而且胃穿孔,見(jiàn)于老年婦女比較多見(jiàn)。一般來(lái)說(shuō),胃穿孔60%發(fā)生在胃小彎,40%分布于胃竇和其他部位,胃穿孔以后,急性胃穿孔有強(qiáng)烈胃酸,膽汁胰液等消化液和食物溢入腹腔,引起患者出現(xiàn)化學(xué)性腹膜炎,導(dǎo)致劇烈腹痛和大量腹腔滲出液,而且細(xì)菌開始繁殖,并且逐漸轉(zhuǎn)化為化膿性腹膜炎,在臨床上病原菌以大腸桿菌,鏈球菌為多見(jiàn),患者可以出現(xiàn)休克癥狀,這是因?yàn)榧?xì)菌會(huì)分泌毒素,這樣患者就會(huì)出現(xiàn)感染性休克,因此在臨床上胃穿孔要進(jìn)行及時(shí)治療才能痊愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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如何診斷是不是胃穿孔病情分析:在臨床上病人可以通過(guò)做一些腹部的CT或者B超的檢查來(lái)進(jìn)行診斷是不是胃穿孔的,期間病人在確診后一定要注意避免吃一些生冷生硬或者過(guò)于粗糙的食物,一些辛辣刺激性的食物更不能吃。意見(jiàn)建議:建議病人一定要少吃一些高鹽,高脂肪,高膽固醇的食物,應(yīng)該保證食物的軟爛清淡。
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怎樣知道自己是不是胃穿孔病情分析:可以積極就醫(yī)做胃鏡檢查、胃超聲檢查,就能知道自己是否胃穿孔。胃穿孔以后,會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)劇烈的胃痛,胃脹,腹瀉,惡心,嘔吐現(xiàn)象。胃穿孔一般是由于胃黏膜長(zhǎng)期受到炎癥刺激造成胃潰瘍,胃黏膜損傷引起的和胃部外傷,急慢性胃炎胃腸道梗阻有關(guān)。意見(jiàn)建議:胃穿孔一般需要通過(guò)外科手術(shù)的方法治療,通過(guò)手術(shù)的方法修補(bǔ)胃部破損部位,術(shù)后積極預(yù)防胃腸道感染,正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,克拉霉素,奧美拉唑,促進(jìn)術(shù)后胃黏膜更好的修復(fù)。
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怎么判斷是不是胃穿孔可以根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查、腹部超聲等進(jìn)行判斷是不是胃穿孔。1、臨床癥狀:胃穿孔可能是因?yàn)橥鈧⑨t(yī)源性損傷、胃潰瘍等原因?qū)е挛副谌珜悠屏选⒋┩父骨辉斐傻囊环N腹腔污染的消化科疾病?;颊咧饕獣?huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀。2、體格檢查:主要包括腹部的視診、觸診、叩診和聽診。
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如何判斷是不是胃穿孔可以通過(guò)以往病史、臨床癥狀、體格檢查、血常規(guī)檢查、腹部CT檢查等方法判斷是不是胃穿孔。1、以往病史:胃穿孔是指由于某種原因?qū)е挛副谌珜悠屏?,穿透腹腔,造成腹腔污染的一種消化科疾病。本病的發(fā)病原因通常與患有消化性潰瘍、胃炎等疾病有關(guān),可以根據(jù)以上病史進(jìn)行初步的判斷。2、臨床癥狀:患有胃病后容易導(dǎo)致上腹