問(wèn)肥厚型心肌病可出現(xiàn)哪些心律失常
病情描述:
肥厚型心肌病可出現(xiàn)哪些心律失常
答醫(yī)生回答
病情分析:
肥厚性心肌病的患者可以出現(xiàn)各種類(lèi)型的心律失常,比如說(shuō)像房性期前收縮,室性期前收縮,心房纖顫等。如果患者存在心房纖顫,那么要注意控制心室率以及抗凝治療,對(duì)于能夠轉(zhuǎn)復(fù)成為竇性心律的患者,可以選擇服用可達(dá)龍進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)治療。
意見(jiàn)建議:
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點(diǎn)的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話(huà),是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的,當(dāng)然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油對(duì)于肥厚型心肌病病人來(lái)講,尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來(lái)講,是要非常重視的,要非常注意的。因?yàn)榇蠹叶贾?,硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物,也在很多情況下能夠起到很大的作用,比如說(shuō)心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人,是不能服用硝酸甘油的,因?yàn)橄跛岣视?,主要是擴(kuò)張全身的靜脈,在擴(kuò)張靜脈的情況下會(huì)減少心臟回心血流的血量,對(duì)于肥厚型心肌病來(lái)講的話(huà),如果一旦減少了心臟的回心血量的,會(huì)進(jìn)一步加重心室的流出道的梗阻,這樣的話(huà)是很危險(xiǎn)的,會(huì)引起來(lái)病人的這種暈厥,甚至猝死。所以說(shuō),肥厚型心肌病病人切記,是不能服用硝酸甘油的。01:19
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肥厚型心肌病可出現(xiàn)哪些心律失常肥厚型心肌病常見(jiàn)的心律失常類(lèi)型包括:一、室上性心律失常,約30%至50%的肥厚型心肌病患者行動(dòng)態(tài)心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,10%的患者存在持續(xù)性房顫,肥厚型心肌病的患者室上性心律失常的發(fā)生與左房,左室容積增加以及著左室舒張末期壓力增高有關(guān)。二、室性心律失常,約25%的肥厚型心肌病的患者行動(dòng)態(tài)心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速,常無(wú)癥狀,多于夜間發(fā)作,肥厚型心肌病患者發(fā)生持續(xù)性單行性室速少見(jiàn),心尖部呈室壁瘤樣改變,伴有左室中部梗塞的心肌病,則常辦法持續(xù)性單行性室速。三、心臟傳導(dǎo)阻滯,肥厚型心肌病患者竇房結(jié)病變和房室阻滯的發(fā)生率高于正常人,電生理檢查結(jié)果也顯示竇房結(jié)功能異常和房室傳導(dǎo)功能損害的發(fā)生率較高,但這些異常的電生理指標(biāo)在無(wú)癥狀患者的發(fā)生率與伴暈厥和心臟驟?;颊叩陌l(fā)生率相似,因此電生理檢查不能用于預(yù)測(cè)心臟猝死的危險(xiǎn)性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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肥厚型心肌病肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌病,特征為心室壁呈不對(duì)稱(chēng)性肥厚,心室內(nèi)腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應(yīng)性的下降。根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻分為梗阻性、非梗阻性肥厚型心肌病,可能與遺傳等因素有關(guān)系。肥厚型心肌病有猝死的風(fēng)險(xiǎn),是運(yùn)動(dòng)性猝死的原因之一,表現(xiàn)方面是青壯年多見(jiàn),常有家族史,可無(wú)一些其他的嚴(yán)重的癥狀,也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區(qū)的悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死,晚期容易出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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如何診斷肥厚型心肌病病情分析:可以通過(guò)做一些檢查,比如心臟彩超檢查,影像學(xué)檢查,X射線檢查并做以往的病史采集,確定是否患上了肥厚型心肌病。通過(guò)觀察臨床表現(xiàn)來(lái)確定,肥厚型心肌病,一般是有心悸,心臟疼痛和左心衰竭的情況。意見(jiàn)建議:患有肥厚型心肌病的患者,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,如果治療結(jié)束后,心臟仍出現(xiàn)不舒服的現(xiàn)象,要立即到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
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怎么確診肥厚型心肌病肥厚型心肌病主要是根據(jù)病史和體征以及輔助檢查來(lái)診斷。患者心電圖可以QRS波左心室高電壓,其中超聲心動(dòng)圖是確診的手段,舒張期室間隔厚度達(dá)到15mm或者與后壁厚度之比大于等于1.3。如果有家族性猝死、或者心室肌肥厚則更加助于診斷。
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肥厚型心肌病會(huì)引起心律失常嗎肥厚型心肌病一般會(huì)引起心律失常。肥厚型心肌病是一種原因不明確的心肌疾病,通常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難、過(guò)度疲勞等癥狀,并且很容易會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血的現(xiàn)象,到心肌缺血的癥狀加重時(shí),就會(huì)造成心慌,隨著病情加重患者會(huì)出現(xiàn)心律失常。肥厚型心肌病通常是因?yàn)槿旧w顯性遺傳引起,如果患者出現(xiàn)了肥厚型心肌病
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心律失常心肌病心律失常心肌病有兩種類(lèi)型:一、屬于是原發(fā)性疾病,屬于是致心律失常性右心室心肌病,這是一種導(dǎo)致右心室和左心室心臟瓣膜下曲,纖維脂肪替代的原發(fā)性心肌病?;颊咄鶗?huì)表現(xiàn)為多種心律失常,其中以室速,室顫比較多見(jiàn),這種情況很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈,暈厥,甚至猝死。一般情況的治療主要就是預(yù)防室速,室顫,預(yù)防猝死,