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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32187次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18767次

• 鼻炎容易得鼻咽癌嗎
  鼻炎與鼻咽癌沒有絕對(duì)的聯(lián)系，因此鼻炎的患者并沒有理論的支持就說容易得鼻咽癌。鼻炎屬于一種比較常見的病變，主要是因?yàn)檠装Y反應(yīng)導(dǎo)致的，臨床癥狀也比較多，可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，而鼻咽癌屬于一種惡性腫瘤。目前來說發(fā)病的準(zhǔn)確機(jī)理和致病原因還不是特別明確，可能是存在eb病毒感染或者是家族史的因素?？傮w來說，與鼻炎并沒有絕對(duì)的聯(lián)系，兩者之間也沒有相互轉(zhuǎn)化的理論支持，所以說沒有相互的關(guān)系。因此說鼻炎的患者容易得鼻咽癌，是沒有科學(xué)的理論依據(jù)的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-09-21 2287次

• 鼻炎會(huì)不會(huì)容易得鼻咽癌
  鼻炎和鼻咽癌是兩種不同的疾病，這兩種疾病的誘因是完全不一樣的，一般來說兩者之間沒有直接的聯(lián)系。鼻炎大部分與患者抵抗力低下，經(jīng)常的接受一些空氣污染，灰塵的刺激，溫差的變化，還有一些日常常見的一些病毒，細(xì)菌的感染等等誘發(fā)因素可能有關(guān)系，患者主要以鼻塞，鼻涕為主要的臨床表現(xiàn)。鼻咽癌臨床上主要是因?yàn)椴《靖腥荆易暹z傳史，患者經(jīng)常接觸一些有毒的致癌物質(zhì)，有的患者比如說性激素的缺乏，身體維生素的缺乏也增加鼻咽癌的好發(fā)性。一般來說，這兩者這兩個(gè)疾病之間其實(shí)沒有直接的聯(lián)系，但是近年來有關(guān)專家通過相關(guān)的統(tǒng)計(jì)資料發(fā)現(xiàn)在某些鼻炎的高發(fā)地區(qū)，鼻咽癌的發(fā)病率也隨之升高，這種可能與反復(fù)長(zhǎng)期的鼻炎刺激導(dǎo)致鼻黏膜的功能受損容易出現(xiàn)病毒感染，病毒容易侵犯鼻腔黏膜，鼻咽部黏膜從而誘發(fā)鼻咽癌可能有關(guān)系。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  石彬 副主任醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-10-23 2238次

• 女性容易得鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，男性的患者會(huì)相對(duì)女性較多，男女比例大約為2:1，但是女性也會(huì)出現(xiàn)鼻咽癌的情況。所以女性患者如果出現(xiàn)反復(fù)的鼻涕帶血或者回吸鼻涕帶血，分泌性中耳炎癥狀反復(fù)發(fā)作，以及不明原因的頭痛癥狀反復(fù)發(fā)作等情況，需要注意對(duì)鼻咽部的檢查。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，保持工作、生活環(huán)境的清潔、無污染。避免接受各種可能致癌的物質(zhì)，注意做好工作中的防護(hù)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-22 2304次

• 鼻咽癌容易復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：如果說是早期鼻咽癌，相對(duì)來說復(fù)發(fā)的幾率要低一些，如果說是中晚期的鼻咽癌，相對(duì)來說更加容易復(fù)發(fā)。而且與病理的分化程度有關(guān)系，如果是高分化的，相對(duì)來說不容易復(fù)發(fā)，如果是低中分化的，就更容易復(fù)發(fā)。意見建議：鼻咽癌患者目前建議做根治性的放射治療，有一部分患者需要做化療，免疫治療，靶向治療，治療結(jié)束以后，還需要定期復(fù)查，觀察恢復(fù)情況，同時(shí)配合飲食調(diào)理。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-16 2006次

• 鼻炎會(huì)不會(huì)容易得鼻咽癌
  鼻炎不太容易得鼻咽癌，鼻炎是一種炎癥，而鼻咽癌是由一系列的致癌因素和其他因素導(dǎo)致的。但如果鼻炎長(zhǎng)期沒有得到有效的治療，久而久之任其發(fā)展會(huì)導(dǎo)致病情惡化，可能會(huì)引發(fā)鼻咽癌。鼻炎如果長(zhǎng)期不去治療，會(huì)引起并發(fā)癥，如支氣管哮喘、中耳炎、氣管炎等，所以
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 女性容易得鼻咽癌嗎
  相對(duì)于男性而言其實(shí)女性反而不容易得鼻咽癌，有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示鼻咽癌的發(fā)病人群中男女性別之比為2-3.8：1，也就是說男性的發(fā)病率是女性的2-3.8倍。鼻咽癌的流行病學(xué)具有明顯的地區(qū)聚集性，種族和部分人群的易感現(xiàn)象，家族聚集現(xiàn)象和發(fā)病率相對(duì)穩(wěn)定的特征。鼻咽癌在歐洲，美洲，大洋洲都很少見，但是在北非和中東地
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 70次