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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 87928次

• 腰椎間盤(pán)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤(pán)突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤(pán)突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 7236次

• 腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意些什么問(wèn)題？
  腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)以后應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)還是非常多的，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一，手術(shù)以后早期以嚴(yán)格的臥床休息為主，避免過(guò)早過(guò)度的進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。二，需要積極的配合護(hù)理，防止壓瘡，泌尿系感染以及墜積性肺炎的發(fā)生。三，早期需要少吃多餐，多吃好消化的食物，后期需要高蛋白、高維生素飲食，但是一定要戒煙戒酒，禁忌辛辣刺激性食物。四，需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，觀察局部是否存在有紅、腫、熱、痛，是否存在有皮下積血，積極的進(jìn)行對(duì)癥處理，預(yù)防感染。五，需要應(yīng)用抗凝的藥物預(yù)防血栓的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-04 891次

• 腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意些什么問(wèn)題？
  患者出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后，一般要注意以下情況?；颊咭^對(duì)臥床休息，因?yàn)槭中g(shù)后，椎間盤(pán)會(huì)有出現(xiàn)一個(gè)空隙，要讓周?chē)墓墙M織，以及軟組織進(jìn)行愈合后，這樣就不會(huì)出現(xiàn)塌陷的情況，不會(huì)重新壓迫神經(jīng)的癥狀，同時(shí)要加強(qiáng)雙下肢功能鍛煉，這樣可以為走路時(shí)不會(huì)出現(xiàn)打軟的情況，患者應(yīng)該注意翻身，避免患者出現(xiàn)壓瘡的情況。有的時(shí)候要多飲水，可以預(yù)防尿路感染。所以腰椎間盤(pán)突出，一般要積極的進(jìn)行康復(fù)治療，同時(shí)在下床的時(shí)候，要佩戴腰圍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-16 1417次

• 腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后應(yīng)注意些什么
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出癥的患者在手術(shù)之后一定要積極的觀察患者雙下肢的感覺(jué)以及運(yùn)動(dòng)變化，防止出現(xiàn)遲發(fā)性的血腫導(dǎo)致的神經(jīng)損害。另外還要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，防止感染。意見(jiàn)建議：手術(shù)之后需要積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)還要指導(dǎo)患者進(jìn)行四肢肌肉的康復(fù)功能鍛煉，防止出現(xiàn)深靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-23 601次

• 腰椎間盤(pán)突出要注意些什么
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出的患者平時(shí)工作和生活中需要注意改正不良的習(xí)慣，減少?gòu)澭崽е匚?，減少長(zhǎng)時(shí)間站立或坐立。盡可能減少一些腰部的劇烈運(yùn)動(dòng)。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出的患者建議平時(shí)應(yīng)佩戴腰圍來(lái)保護(hù)腰部，同時(shí)還需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，睡覺(jué)時(shí)也應(yīng)睡硬板床。飲食上建議應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-05-12 801次

• 腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意些什么問(wèn)題？
  在臨床上一般是病情比較重的腰椎間盤(pán)突出癥才考慮進(jìn)行手術(shù)治療。在術(shù)后首先患者需要臥床休息，這是術(shù)后康復(fù)的一個(gè)重要步驟，建議選擇硬板床，如果是行內(nèi)固定的患者，在臥床一周左右即可佩戴護(hù)腰帶活動(dòng)。如果是行單純的髓核摘除術(shù)，下床時(shí)間相對(duì)晚幾天。臥床期間應(yīng)勤翻身，由他人協(xié)助，軸線翻身，臀部和肩部同時(shí)翻轉(zhuǎn)，不能扭
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 1182次

• 腰椎間盤(pán)突出需要注意些什么
  腰椎間盤(pán)突出是指腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎間盤(pán)突出癥需要注意生活管理、遵醫(yī)囑治療等?；加醒甸g盤(pán)突出癥的患者在日常生活中需要加強(qiáng)生活管理，注意休息，不可以過(guò)度勞累，睡覺(jué)時(shí)盡量選擇硬板床，不可以睡太過(guò)柔軟的床墊，也不可以長(zhǎng)期彎腰或者干重體力勞動(dòng)，以免增加腰部的壓力，影響病情的恢復(fù)。患者還需要遵醫(yī)囑治療，疼痛
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-11 205次