問(wèn)聽(tīng)力正??梢耘懦?tīng)神經(jīng)瘤嗎
病情描述:
聽(tīng)力正??梢耘懦?tīng)神經(jīng)瘤嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽(tīng)力正常,當(dāng)然不能排除聽(tīng)神經(jīng)瘤了,聽(tīng)神經(jīng)瘤容易導(dǎo)致聽(tīng)力障礙,但是并不是說(shuō)所有的聽(tīng)神經(jīng)瘤都可以導(dǎo)致聽(tīng)力障礙的。只有那些較大的聽(tīng)神經(jīng)瘤對(duì)聽(tīng)神經(jīng)造成壓迫和破壞時(shí),才可能出現(xiàn)聽(tīng)力的障礙。
意見(jiàn)建議:
聽(tīng)神經(jīng)瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤之一,保守治療往往不能取得良好的效果,首選的治療方法就是手術(shù)治療,但是手術(shù)過(guò)程中容易損傷面聽(tīng)神經(jīng)而引起聽(tīng)力障礙和面癱,對(duì)于較小的沒(méi)有臨床癥狀的,要想處理,也可以考慮做伽瑪?shù)吨委煛?/div>
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出現(xiàn)耳鳴如何排除聽(tīng)神經(jīng)瘤如果病人出現(xiàn)了耳鳴的情況,尤其是急性的耳鳴,我們通??梢酝ㄟ^(guò)頭顱的核磁檢查,就能夠排除聽(tīng)神經(jīng)瘤。核磁檢查,如果病人有聽(tīng)神經(jīng)瘤會(huì)有表現(xiàn),我們就可以明確診斷進(jìn)行治療。同時(shí)引起耳鳴的原因也比較復(fù)雜,所有的外耳道的疾病,中耳的疾病以及內(nèi)耳的疾病,可能都會(huì)引起耳鳴。如果是炎癥引起,我們要盡早的進(jìn)行抗炎的治療;如果像突發(fā)性耳聾引起的耳鳴,病人突然出現(xiàn)了耳鳴、耳悶、耳聾的情況,我們要盡早給予改善微循環(huán)激素的藥物,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。所以當(dāng)我們有了耳鳴之后,一定要盡早到醫(yī)院就診,明確診斷以后,盡早的治療,多數(shù)病人能夠使耳鳴得到痊愈。01:27
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽(tīng)力正常可以排除聽(tīng)神經(jīng)瘤嗎聽(tīng)力正常的患者并不能排除聽(tīng)神經(jīng)瘤,因?yàn)橛胁糠只颊邇H表現(xiàn)耳鳴癥狀,并不會(huì)表現(xiàn)聽(tīng)力下降,因此,需要通過(guò)影像學(xué)檢查以及患者的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行鑒別,特別是頭顱磁共振和頭顱CT檢查,有助于聽(tīng)神經(jīng)瘤的確診和鑒別。在磁共振上聽(tīng)神經(jīng)瘤可以表現(xiàn)為混雜信號(hào)的占位,也可以表現(xiàn)增強(qiáng)后的強(qiáng)化現(xiàn)象,可以見(jiàn)到聽(tīng)神經(jīng)的增粗以及腫瘤的占位效應(yīng),通過(guò)影像學(xué)的檢查以及患者的臨床表現(xiàn),不難對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤進(jìn)行診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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耳鳴聽(tīng)力正常是聽(tīng)神經(jīng)瘤嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤是指起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的腫瘤,是良性腫瘤。聽(tīng)神經(jīng)瘤早期的癥狀,瘤體較小時(shí)出現(xiàn)一次的耳鳴,聽(tīng)力減退及眩暈,少數(shù)患者是在受傷后出現(xiàn)耳聾,耳鳴可伴有發(fā)作性眩暈和惡心嘔吐,如果腫瘤繼續(xù)增大,可以影響同側(cè)的面神經(jīng)和三叉神經(jīng),出現(xiàn)面癱、三叉神經(jīng)損害的表現(xiàn),如面部麻木,疼痛,觸覺(jué)感覺(jué)減退等。耳鳴,聽(tīng)力正常,不能排除聽(tīng)神經(jīng)瘤。有些病人早期是有耳鳴的癥狀而沒(méi)有聽(tīng)力下降的癥狀,因此耳鳴,聽(tīng)力正常建議做一下顱腦CT或者顱腦磁共振的檢查排除聽(tīng)神經(jīng)瘤的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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純音測(cè)聽(tīng)正常可以排除聽(tīng)神經(jīng)瘤嗎這不能完全排除聽(tīng)神經(jīng)瘤的,聽(tīng)神經(jīng)瘤確實(shí)可引起聽(tīng)力的下降,但也并不是說(shuō)都會(huì)有聽(tīng)力的異常,因此單純檢查純音測(cè)聽(tīng)正常不說(shuō)明就沒(méi)有聽(tīng)神經(jīng)瘤存在,要排除聽(tīng)神經(jīng)瘤需要通過(guò)影像學(xué)的檢查,這可以做顱腦ct核磁共振檢查,如果檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫塊以及占位的話,才能排除聽(tīng)神經(jīng)瘤。
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耳鳴聽(tīng)力正常是聽(tīng)神經(jīng)瘤嗎能夠引起耳鳴的原因很多,單純出現(xiàn)耳鳴癥狀不能說(shuō)明就是有聽(tīng)神經(jīng)瘤,但聽(tīng)神經(jīng)瘤確實(shí)也可以引起耳鳴,并且單純聽(tīng)力正常,也不能排除聽(tīng)神經(jīng)瘤,可以做一下顱腦磁共振檢查,看看就能夠進(jìn)行確診,如果檢查沒(méi)有腫瘤的話,這是首先考慮神經(jīng)性耳鳴,可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,比如維生素b1和甲鈷胺。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤聽(tīng)力測(cè)定表現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤最常見(jiàn)和最典型的表現(xiàn)就是聽(tīng)力出現(xiàn)障礙,主要表現(xiàn)為單側(cè)嚴(yán)重的感音性的耳聾。有80%的患者會(huì)出現(xiàn)此類癥狀,最能引起人們警惕的是分辨率下降,典型的表現(xiàn)是打電話時(shí)感到困難。通過(guò)聽(tīng)力測(cè)定可以發(fā)現(xiàn),純聽(tīng)閾測(cè)定氣導(dǎo)聽(tīng)閾曲線全頻率均降低,高頻部分降低非常明顯,骨導(dǎo)聲閾曲現(xiàn)與聲導(dǎo)同樣降低或者表現(xiàn)為更為明顯。雙
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聽(tīng)神經(jīng)瘤切除后聽(tīng)力會(huì)恢復(fù)嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤患者通過(guò)手術(shù)切除后聽(tīng)力能否恢復(fù)主要有兩種情況,如果患者在手術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)完全性的聽(tīng)力喪失,即使手術(shù)后其聽(tīng)力也難以恢復(fù)。第2種情況是患者在術(shù)前上有一定的聽(tīng)力或者是聽(tīng)力未受影響,通過(guò)手術(shù)治療后多數(shù)患者聽(tīng)力能夠保留。特別是隨著顯微神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展,在術(shù)中進(jìn)行聽(tīng)神經(jīng)的監(jiān)測(cè),可以實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)聽(tīng)覺(jué)通路的狀
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