問(wèn)肺結(jié)核痰有血怎么止血
病情描述:
肺結(jié)核痰有血怎么止血
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核會(huì)出現(xiàn)咯血的臨床表現(xiàn),此時(shí)可以針對(duì)病因治療,選擇有效的抗結(jié)核藥物,比如利福平、異煙肼、乙胺丁醇等,輕微出血的可以使用酚磺乙胺、云南白藥、氨甲環(huán)酸等藥物對(duì)癥處理,出血嚴(yán)重時(shí)可以選擇垂體后葉素、酚妥拉明等縮血管藥物。
意見(jiàn)建議:
肺結(jié)核患者出血還需要臥床休息,注意靜養(yǎng),不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),還需要注意監(jiān)測(cè)血壓,必要的時(shí)候進(jìn)行吸氧治療,不要自行停藥或者減量,炎癥明顯的患者可以采取輸液治療的方案。
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肺結(jié)核痰化驗(yàn)要幾天肺結(jié)核痰化驗(yàn)主要有以下兩種檢查手段:第一是痰涂片查結(jié)核桿菌,痰涂片查結(jié)核桿菌是簡(jiǎn)單易行、快速可靠的檢查方法,但是要求每毫升痰液當(dāng)中至少含有5000~1萬(wàn)個(gè)結(jié)核桿菌,才能有效的查出陽(yáng)性結(jié)果,如果結(jié)核桿菌量足夠多的情況下,兩小時(shí)就可以出痰涂片的陽(yáng)性結(jié)果。第二個(gè)就是痰培養(yǎng)查結(jié)核桿菌,也是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)的檢查手段,痰培養(yǎng)查結(jié)核桿菌時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng),一般是2~6周才可以有最后的結(jié)論,培養(yǎng)超過(guò)8周未找到結(jié)核桿菌可以排除肺結(jié)核的診斷。但是既然是留取痰標(biāo)本來(lái)查,留取到深部的有診斷價(jià)值意義的可靠的痰標(biāo)本,才是陽(yáng)性結(jié)果的關(guān)鍵所在。01:57
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn):第一、癥狀,患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn),看是否有明顯紅腫,甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT,看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT,看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶,比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢,如果患者有痰可以做個(gè)痰檢,看看痰里能不能查到結(jié)核菌,如果有結(jié)核菌,提示是開放性的結(jié)核,菌陽(yáng)性結(jié)核,患者需要進(jìn)行隔離,需要戴口罩,以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷,可能要做氣管鏡檢查,把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗,看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺,穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái),看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等,能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè),可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè),看能不能查到結(jié)核的DNA,如果查到結(jié)核DNA,也可以確診肺結(jié)核。01:54
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肺結(jié)核痰有血怎么止血肺結(jié)核病人痰中存在帶血,然后評(píng)估出血量,如果少量的出血可以不做特殊的處理,主要是積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療,要注意避免進(jìn)行劇烈的活動(dòng),要多臥床休息。如果存在咯血量比較多,要考慮使用止血的藥物,比如氨甲環(huán)酸、止血芳酸、止血敏,必要的時(shí)候可以考慮使用垂體后葉素繼續(xù)治療。如果肺結(jié)核病人存在持續(xù)的咯血或者存在大量的咯血,需要考慮進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞或者進(jìn)行外科手術(shù)治療,所以要根據(jù)個(gè)人實(shí)際病情,選擇合適的治療手段,同時(shí)一定要注意最基礎(chǔ)的治療,最關(guān)鍵的治療還是進(jìn)行抗結(jié)核治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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肺結(jié)核咳血怎么止血如果肺結(jié)核患者出現(xiàn)了咳血,可使用垂體后葉素。酚妥拉明,普魯卡因等相關(guān)的藥物進(jìn)行止血治療如果咳血量較少時(shí),也可使用云南白藥等相關(guān)的止血藥物,如果患者出現(xiàn)了大咳血,可考慮介入或手術(shù)的治療方法。除上述治療方法外,如果患者確診為活動(dòng)性的肺結(jié)核,需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療。常用的抗結(jié)核藥物,包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。在使用抗結(jié)核藥物過(guò)程中,需要注意監(jiān)測(cè)相關(guān)的副反應(yīng),并做出相應(yīng)的對(duì)癥處理措施,例如患者出現(xiàn)肝功能損害時(shí)需要進(jìn)行保肝治療。如果出現(xiàn)了膽紅素的升高,需要停注導(dǎo)致肝功能損害的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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肺結(jié)核咳血怎么止血肺結(jié)核是嚴(yán)重危害人類健康的主要傳染病,是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題,也是我國(guó)重點(diǎn)防治的疾病之一。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病。肺結(jié)核應(yīng)該抗結(jié)核藥物治療。肺結(jié)核化學(xué)治療原則為早期,適量,聯(lián)合,長(zhǎng)期,規(guī)律。抗結(jié)核藥物有異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇。
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肺結(jié)核咯血怎樣止血病情分析:肺結(jié)核患者如果出現(xiàn)咯血,首先要評(píng)估出血量的多少,小量咯血可以口服止血藥物,同時(shí)控制好血壓,避免高血壓加重出血,如果中等量出血,可以選擇靜脈止血的藥物治療,比如垂體后葉素、酚妥拉明收縮血管止血,還可以使用酚磺乙胺、氨甲磺酸、凝血酶等止血藥物,如果大量出去,還要進(jìn)行手術(shù)介入治療。意見(jiàn)建議:肺結(jié)核患者要注意觀察病情變化,積極的抗結(jié)核治療是治愈本病的關(guān)鍵措施,還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,不要過(guò)度勞累熬夜,定期的體檢也是很重要,檢查肺部CT可以評(píng)價(jià)治療的效果。
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肺結(jié)核治療中痰中帶血肺結(jié)核的治療過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了痰中帶血,則需要結(jié)合之前的情況來(lái)進(jìn)行分析,就比如本身就是明顯的空洞型的肺結(jié)核,在抗結(jié)核治療之前,本身就會(huì)有大量的反復(fù)的咯血、咯痰等,在治療過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)一些痰中帶血,也并不能說(shuō)治療效果不好。如果之前沒(méi)有空洞的癥狀,沒(méi)有空洞的形成,沒(méi)有咯血的癥狀,那么在治療的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了痰中
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肺結(jié)核會(huì)痰中帶血嗎肺結(jié)核俗稱肺癆,是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部感染性疾病,結(jié)核分枝桿菌可以侵入人體全身各個(gè)器官,但主要侵犯肺臟,稱為肺結(jié)核。肺結(jié)核的常見(jiàn)表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、發(fā)熱、消瘦、食欲減退等。肺結(jié)核經(jīng)治療或輕微病變未經(jīng)治療均可痊愈,初治肺結(jié)核的治療療效好,只要早期診斷、早期治療、規(guī)范化治療,絕大多