問腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)有多大風險
病情描述:
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)有多大風險
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)的風險并不是很大。微創(chuàng)手術(shù)是通過一些特殊的器械在直視下進行手術(shù),對于神經(jīng)根可以直接看到,所以手術(shù)損傷神經(jīng)的風險很低。
意見建議:
腰椎間盤突出,進行微創(chuàng)開放型的手術(shù),主要是根據(jù)患者的疾病情況來決定的。兩個手術(shù)技術(shù)都非常成熟,不要有太多的擔心。
病情分析:
任何手術(shù)都是存在一定的風險性的,腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)是存在風險基本上是小于5%左右。一般的風險有神經(jīng)的損傷,硬膜的損傷以及出現(xiàn)內(nèi)臟器官的損傷。如果穿刺的位置比較靠前,有可能造成大血管的破裂出血危及到生命,除了上述的手術(shù)風險也可能發(fā)生刀口感染的情況。
意見建議:
腰椎間盤突出的情況發(fā)生以后,如果突出的不嚴重也沒有給患者的正常生活帶來影響,是不需要考慮手術(shù)治療的,多可以先選擇保守的治療措施來治療的。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)有風險嗎微創(chuàng)治療的話,是腰椎間盤突出癥的治療方法,目前為止的一個大的趨勢。一般來說微創(chuàng)治療,比開放手術(shù)的風險要小得多,它的方法有介入治療,從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法,還有內(nèi)窺鏡的治療,包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風險,首先最常見的是神經(jīng)損傷。因為是微創(chuàng)的治療,局麻狀態(tài)下醫(yī)患可以溝通,如果碰到神經(jīng),患者馬上可以提醒你,我現(xiàn)在疼了,那么術(shù)者就會立馬收手,所以說對神經(jīng)損傷的幾率比較小。另外視野是放大的,一般放大16到20倍左右,這時候引起神經(jīng)的完全損傷,幾率是非常之小。第二,常規(guī)的并發(fā)癥就是術(shù)后的疼痛。因為很多患者術(shù)前由于應激的狀態(tài),神經(jīng)會有炎性的水腫,雖然解除了壓迫,神經(jīng)的疼痛會有一定的緩解,但是術(shù)后還會殘留一定的癥狀。在一定時期內(nèi),比如1到3個月之內(nèi),可能會有一些不適感。第三,可以有一些反跳痛。這個常見于急性期的巨大的脫出,或者對神經(jīng)的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后,由于周圍環(huán)境的改變,術(shù)中對神經(jīng)的騷擾,這時候會有一些突然之間疼得更加重了,但一般不會持續(xù)太長時間,我們通過封閉治療,都會有一個很好的效果。然后任何外科手術(shù),都有可能出血,都有可能感染,但是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小,再由于水介質(zhì)不斷地沖洗,發(fā)生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上,沒有必要太擔心這個問題。02:53
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后注意什么腰椎間盤突出手術(shù)后,主要要注意:第一個,要制動。這是最主要的,就是要絕對臥床,這個環(huán)節(jié)一般是在住院時候就完成了。我們出院之后,要注意的就是制動,要避免過度勞累,要避免去搬重東西。第二個,我們要避免,便秘的情況出現(xiàn)。這時候我們要多吃一些,纖維素含量比較高的,水果蔬菜等等,避免腹腔內(nèi)壓力過高的情況。第三個,我們要注意高蛋白飲食,要注意我們自身的身體免疫力。01:16
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)風險有多大腰椎間盤突出癥保守治療如果沒有很好的效果,需要積極的進行手術(shù)治療。如果是更新癥狀比較明顯的話,這種典型的患者可以使用微創(chuàng)手術(shù)治療,經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),這種手術(shù)的風險比較小,因為這種手術(shù)是在局麻下進行,并且如果手術(shù)當中碰到了神經(jīng)根,患者會出現(xiàn)明顯的下肢的放射性疼痛。這種情況下,有利于醫(yī)生進行判斷,改變手術(shù)的進針方向以及操作方式。所以說這種手術(shù)風險是比較小的,一般來講也就在5%甚至更低。但是從醫(yī)學角度來講,這種幾率對于個人來講沒有什么太大的意義,因為手術(shù)風險對于個人來講要么是零,要么是百分之百,所以說沒有什么太大的作用。不過確實現(xiàn)在腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)風險是相當?shù)偷摹?/div>語音時長 1:20”腰椎間盤突出微創(chuàng)風險腰椎間盤突出往往存在兩種情況:一種是沒有任何癥狀的腰椎間盤突出,另一種情況是伴有下肢神經(jīng)癥狀的腰椎間盤突出腰椎間盤突出。微創(chuàng)手術(shù)是目前的趨勢也是階梯性治療的初始階段。最常見的風險是穿刺所導致的顱神經(jīng)的損傷硬膜的損傷以及內(nèi)臟,器官的損傷,如果穿刺的位置比較靠前,有可能造成大血管的破裂出危及血及生命,還有的一種情況是并發(fā)癥,如刀口出現(xiàn)感染脊柱的微創(chuàng),也有可能導致復發(fā)的風險。語音時長 1:06”腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)做微創(chuàng)手術(shù)有多大風險病情分析:任何手術(shù)都有風險,但腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)比較成熟,創(chuàng)傷小,比較開放手術(shù)來,風險相對較小,只要本身沒有其他器官的嚴重基礎疾病,還是比較安全的。意見建議:腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)有其適應癥,術(shù)前需要做好影像學檢查和術(shù)前檢查,評估有無手術(shù)禁忌癥,把握好手術(shù)禁忌癥和手術(shù)指征,手術(shù)的風險發(fā)生率就能盡量降低。建議患者適當運動,避免勞累。腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)有風險嗎為什么病情分析:腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)也是有一定風險的。腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)主要包括椎間孔鏡、椎間盤鏡、椎間盤射頻消融等,這些手術(shù)的主要風險來自于手術(shù)過程中定位和穿刺。如果對解剖結(jié)構(gòu)不熟悉、或者定位不明確、患者血管神經(jīng)畸形等,可能會在穿刺中損傷重要結(jié)構(gòu)。其他風險還包括手術(shù)后改善不明顯、術(shù)后遠期復發(fā)等等。意見建議:建議患者對手術(shù)風險要有清晰的認識,因為臨床上任何手術(shù)都是有風險的。腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)治療是近幾年比較流行的,因為創(chuàng)傷小、恢復快、效果好,患者接受程度較高,但是我們也不能忽視其風險,建議患者慎重選擇。腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風險腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風險,對于腰椎間盤突出的患者,微創(chuàng)手術(shù)的風險:一是在手術(shù)的過程中很容易導致腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的損傷。后期病人就會出現(xiàn)持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴重了以后還會導致雙下肢肌肉萎縮,甚至癱瘓的情況。二是微創(chuàng)手術(shù),脊髓和神經(jīng)根松解不徹底,這種情況病人往往伴有腰椎管狹腰椎間盤突出微創(chuàng)復發(fā)腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后復發(fā),可能是由于術(shù)后康復不當、生活習慣未改、手術(shù)效果不理想等多種因素導致。針對復發(fā)情況,患者需采取綜合措施,包括藥物治療、物理治療、改善生活習慣等,以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥:如布洛芬、
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