問腦血管痙攣會(huì)致命嗎
病情描述:
腦血管痙攣會(huì)致命嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般的腦血管痙攣是不會(huì)造成致命性情況的,多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)一些比較明確的頭痛癥狀,甚至有一些惡心嘔吐的情況,尤其一些血壓過高的狀況,可能會(huì)使得腦血管痙攣,而使得相應(yīng)的腦血管出現(xiàn)特別緊張,甚至出現(xiàn)收縮的問題,這種情況需要及時(shí)處理。
意見建議:
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腦血管痙攣怎么緩解一般腦血管痙攣患者主要是采用藥物進(jìn)行治療緩解,主要是尼莫地平、法舒地爾、硝苯地平、氨氯地平等藥物。腦血管痙攣之后,用尼莫地平來降低腦血管痙攣的發(fā)生率和嚴(yán)重的程度;用法舒地爾可以改善腦組織微循環(huán)的狀態(tài),緩解腦血管痙攣帶來的各種癥狀。對(duì)于腦血管痙攣的治療,主要用的是鈣離子的拮抗劑,如硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等來改善腦血管的痙攣,恢復(fù)腦血管最大的供血情況。在臨床的治療中,一定要進(jìn)行各種的對(duì)癥治療,如增加血液循環(huán)的容量,可以通過補(bǔ)充液體來讓血容量得到補(bǔ)充,對(duì)腦血管的痙攣也會(huì)有一定的幫助作用。另外病因的治療是非常重要的,有很多腦血管痙攣,是因?yàn)槟X出血引起的,這時(shí)可以通過止血、促進(jìn)血液的吸收,來幫助腦血管痙攣的治療,能夠得到積極有效的恢復(fù),預(yù)防后期出現(xiàn)的各種各樣的并發(fā)癥。01:52
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腦血管痙攣的病因腦血管痙攣的定義,可以分為廣義還有狹義的,病因上我們可以分別來講解一下。廣義的腦血管痙攣,涵蓋了各種原因引起的所受累的血管,表現(xiàn)為引起局灶性、節(jié)段性,或者彌散性腦動(dòng)脈異常,可逆性的收縮狀態(tài),管徑狹窄,常常導(dǎo)致受累動(dòng)脈遠(yuǎn)端供血區(qū)腦灌注減少,嚴(yán)重的可以引起腦梗死甚至死亡。狹義的腦血管痙攣,主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,出現(xiàn)的腦血管痙攣。常常伴有受累局部血管遠(yuǎn)端的血流灌注減少,而表現(xiàn)為各種各樣的缺血性癥狀。目前腦血管痙攣,主要靠我們一些影像學(xué)檢查,最為經(jīng)典的檢查,還是腦血管的造影,也就是DSA檢查。痙攣大部分是可逆的,所以在痙攣一段時(shí)間以后,很多血管可能會(huì)再恢復(fù)一定的功能。腦血管痙攣的發(fā)病機(jī)制,到目前還不是完全清楚,目前觀點(diǎn)認(rèn)為,是多因素共同作用的結(jié)果,包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神經(jīng)反應(yīng)等等。血管受到各種理化刺激后,均可能發(fā)生痙攣,其中出血的血液成分,或者溶血產(chǎn)物,可能誘發(fā)腦血管痙攣的最為關(guān)鍵的物質(zhì)。目前較為公認(rèn)的,導(dǎo)致痙攣的物質(zhì)是紅細(xì)胞分解產(chǎn)物氧化血紅蛋白,通過自身氧化造成損傷,然后刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞,內(nèi)皮素的釋放,降低血管收縮物質(zhì),一氧化氮的水平,從而導(dǎo)致血管痙攣。02:21
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腦血管痙攣會(huì)致命嗎一般如果患者腦血管痙攣,患者往往只是表現(xiàn)為一過性的腦供血不足,患者根據(jù)血管痙攣部位的不同以及患者持續(xù)時(shí)間的不同,患者臨床癥狀是不一樣的。如果是出現(xiàn)了后循環(huán)的痙攣,比如患者出現(xiàn)了椎基底動(dòng)脈的供血不足,這些患者可以出現(xiàn)頭暈,頭脹,甚至神志不清?;颊呷绻墀d攣沒有完全恢復(fù),有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦干梗死,如果梗死面積過大,有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。對(duì)于腦血管痙攣的患者,建議一定要及時(shí)就診,可以通過藥物來改善患者的癥狀。語音時(shí)長 01:08”
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腦血管痙攣腦血管痙攣是指頸內(nèi)動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊,使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流。當(dāng)渦流加速時(shí),刺激血管壁致血管痙攣,而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時(shí)癥狀消失。一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性,不易發(fā)生痙攣。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管痙攣無疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈與腦底動(dòng)脈環(huán),腦血管造影可見大動(dòng)脈痙攣。蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣。腦部手術(shù)時(shí)對(duì)腦的大動(dòng)脈進(jìn)行操作時(shí),可見動(dòng)脈的管徑顯著變細(xì)。因此在持續(xù)的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動(dòng)脈痙攣和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。語音時(shí)長 1:15”
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腦血管痙攣會(huì)腦出血嗎病情分析:腦血管痙攣一般情況下是不會(huì)出現(xiàn)腦出血的,更多的是腦血管痙攣之后出現(xiàn)的腦梗死的病情變化。因?yàn)檠墀d攣之后,血管腔就會(huì)狹窄,甚至有的出現(xiàn)閉塞,最終導(dǎo)致末端供血不足形成腦梗塞。意見建議:建議患者一定要積極的完善相關(guān)的檢查,明確腦血管痙攣的根本原因,及時(shí)的給予補(bǔ)液,改善循環(huán),營養(yǎng)神經(jīng),擴(kuò)容等相關(guān)的藥物治療。這樣才能夠最大可能性減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
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腦血管痙攣會(huì)腦溢血嗎患有腦血管痙攣疾病的患者,同時(shí)伴有血壓升高的情況,是會(huì)出現(xiàn)腦溢血的發(fā)生了。這種情況下要控制好個(gè)人的血壓情況、血脂方面的問題以及血糖方面的問題。在日常的生活里,飲食一定要清淡,飲食要低鹽低脂飲食,避免吃辛辣刺激性的食物,尤其是要戒煙戒酒,避免情緒激動(dòng),每天要保持有一個(gè)樂觀的心情和心態(tài)。
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補(bǔ)藥會(huì)導(dǎo)致腦血管痙攣嗎補(bǔ)藥一般不會(huì)導(dǎo)致腦血管痙攣。補(bǔ)藥包括補(bǔ)氣藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陽藥、補(bǔ)陰藥四大類。如果服用的補(bǔ)藥屬于大補(bǔ),可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)火產(chǎn)生,患者常會(huì)有頭暈、腦脹、喉嚨疼痛的表現(xiàn)。補(bǔ)藥補(bǔ)過頭還可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),如失眠或者睡眠質(zhì)量不好、易做夢等癥狀。引起腦血管痙攣的因素有很多,建議患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)
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腦血管痙攣高血壓確實(shí)腦血管痙攣的時(shí)候,有可能會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。對(duì)于腦血管痙攣,其實(shí)主要是顱內(nèi)動(dòng)脈持續(xù)性的收縮。如果僅在血管造影時(shí)發(fā)現(xiàn)血管處于痙攣狀態(tài),患者沒有相應(yīng)的神經(jīng)功能損害,稱為無癥狀的血管痙攣,如果患者出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失,則稱為癥狀性血管痙攣,又稱遲發(fā)性缺血性神經(jīng)功能障礙。發(fā)生的病因,主要是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致蛛