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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結(jié)石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說沒有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 7037次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對未來預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個“懶惰的”“不愛活動“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 6544次

• 混合痔要做手術(shù)嗎
  混合痔是指齒狀線直腸黏膜下的血管，病理性擴張或增生，與齒狀線下曲張的痔下靜脈叢在同一方位相互貫通融合，括約肌間溝消失，使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一體的隆起性組織。截石位3，7，11點處最多見，一般混合痔的臨床表現(xiàn)是指內(nèi)外痔聯(lián)合一體，混合痔可以分為四期：一期便血，但無腫物脫出，此時期一般以保守治療為主，可以應(yīng)用痔瘡膏，痔瘡栓等藥物保守，如果出血時間過長，超過七天以上可能出現(xiàn)貧血，此時便要去醫(yī)院檢查，最好選擇手術(shù)治療。二期痔瘡，腫物脫出，可自行還納，一般此時仍可以保守治療，但要注意定期的練習(xí)提肛運動，注意局部的衛(wèi)生。三期腫物脫出，需手動還納。四期腫物脫出不能還納，此時建議選擇手術(shù)治療，因為不手術(shù)不能夠?qū)⒅摊徃?，所以混合痔需不需要做手術(shù)，要根據(jù)混合痔的癥狀來判斷，以及個人的需求。
  語音時長 01:44”
  龔洋 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2019-03-30 6771次

• 混合痔一定要手術(shù)嗎
  這個問題很顯然不一定，混合痔屬于痔瘡內(nèi)比較嚴(yán)重的一種，但是需不需要手術(shù)要根據(jù)臨床表現(xiàn)來看，有的混合痔平時沒有任何的癥狀，這個時候只需要改變平時的飲食習(xí)慣、排便的規(guī)律通常、健康的生活習(xí)慣即可有效的緩解混合痔，有可能導(dǎo)致痔瘡的縮小慢慢萎縮。但是如果出現(xiàn)內(nèi)痔出血嚴(yán)重，甚至達(dá)到滴血噴血的狀態(tài)，為了防止引起貧血，這個時候就需要手術(shù)。還有脫出頻繁不能自行還納，需要拿手還納，甚至已經(jīng)局部的炎性水腫導(dǎo)致無法還納，這個時候也得考慮手術(shù)切除。還有就是外痣，混合痣的外痔部分的局部炎癥或者是靜脈回流受阻導(dǎo)致的血栓性痔瘡引起的劇烈疼痛，這個時候也首先選擇手術(shù)處理。
  語音時長 1:35”
  武鵬飛 主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-24 5265次

• 混合痔一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：對于混合痔來說并不是說一定要進行手術(shù)治療，混合痔的治療分為手術(shù)以及保守治療，其實大多數(shù)的混合痔經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的保守治療，都能夠臨床治愈，只有一小部分混合痔患者經(jīng)過保守治療效果不理想，才需要選擇外剝內(nèi)扎術(shù)或者痔上黏膜切除吻合術(shù)等手術(shù)治療。意見建議：在日常生活中，混合痔患者要多吃蔬菜，多吃水果，多喝水，一定要多吃一些富含膳食纖維的蔬菜和水果，避免飲酒，吸煙，熬夜，避免過度勞累。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-06-29 601次

• 有混合痔一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：混合痔并不一定說必須要進行手術(shù)治療，因為有的混合痔經(jīng)過非手術(shù)治療治療效果也不錯，比如說混合痔在發(fā)病的初期或者癥狀不是特別嚴(yán)重的時候，經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的保守治療，基本上都能夠臨床治愈，比如說應(yīng)用痔瘡栓納肛或者痔瘡膏涂抹，進行肛周溫?zé)崴。纳聘刂芪⒀h(huán)。意見建議：平時養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，1~2天排便一次，每次排便盡量不超過5分鐘，另外，也要建議患者多吃一些含有膳食纖維比較豐富的水果和蔬菜。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-06-02 401次

• 混合痔一定要做手術(shù)嗎
  混合痔是否一定要做手術(shù)應(yīng)根據(jù)實際情況判斷，如果病情較輕，通常不一定，如果病情嚴(yán)重，通常一定要做手術(shù)，建議盡早就醫(yī)。1、不一定：混合痔主要是指內(nèi)痔通過靜脈叢和相應(yīng)部位的外痔靜脈叢相互融合而形成的痔，引起該疾病的發(fā)病原因比較復(fù)雜，主要與排便因素
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-09 0次

• 混合痔需要做手術(shù)嗎
  混合痔需不需要做手術(shù)要根據(jù)具體情況判斷，若是患者的癥狀比較輕，一般不需要手術(shù)治療；若是癥狀比較嚴(yán)重，則需要手術(shù)治療?；旌现淌莾?nèi)痔和相應(yīng)部位外痔相互融合而成，當(dāng)患有此疾病后若是患者的癥狀比較輕，不影響生活的，可以通過藥物治療，藥物可以遵醫(yī)囑選
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-11-15 0次