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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23846次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過(guò)程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專(zhuān)業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4574次

• 蛛網(wǎng)膜下腔少量出血不用止血藥嗎
  一般來(lái)說(shuō)，蛛網(wǎng)膜下腔出血，是否使用止血藥應(yīng)該根據(jù)病情的情況以及出血量的多少進(jìn)行綜合評(píng)估，還有就要看患者的凝血功能以及他的血小板情況。如果患者病情相對(duì)較重，出血的幾率較大，而且血液不容易止住，這時(shí)建議使用止血藥，如果患者蛛網(wǎng)膜下腔出血很少，而且再次出血的幾率不大，這樣的話(huà)，一般就是建議患者絕對(duì)臥床休息，避免誘因，使用其他的藥物治療為主，就不強(qiáng)迫，或者是強(qiáng)硬的要求使用止血藥，因?yàn)槭褂弥寡幈旧硪彩怯酗L(fēng)險(xiǎn)的，會(huì)造成血栓的形成，甚至出現(xiàn)腦血栓，心肌梗死等可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-29 2198次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血止血藥
  蛛網(wǎng)膜下腔出血它不同于腦出血，它的出血部位沒(méi)有周?chē)X組織的壓迫止血作用。因此蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止血的藥物，比如6-氨基己酸，氨甲苯酸，和酚磺乙胺等抗纖溶的藥物?？估w溶的藥物雖然可以減少再出血，但是它增加了蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，發(fā)生缺血性卒中的發(fā)生率，因此抗纖溶藥物的應(yīng)用要充分考慮患者的病情及出血的原因來(lái)應(yīng)用，如果合并有動(dòng)脈瘤或者是動(dòng)靜脈畸形的情況，要及時(shí)的手術(shù)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 3390次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血用止血藥嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者需要使用止血藥，防止繼續(xù)出血，為防止動(dòng)脈瘤周?chē)难獕K溶解引起再出血，可酌情選用抗纖維蛋白溶解劑，如氨基己酸、氨甲苯酸等。意見(jiàn)建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)作為急診收入醫(yī)院并進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，檢測(cè)生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征變化。保持呼吸道通暢，維持穩(wěn)定的呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功能。安靜休息，避免情緒激動(dòng)和用力（如咳嗽或用力大便），保持大便通暢。對(duì)有顱內(nèi)壓增高者，適當(dāng)限制液體入量。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-20 1602次

• 蛛網(wǎng)膜下腔少量出血嚴(yán)重嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔少量出血是比較嚴(yán)重的。即使是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血也是存在較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)榛颊唠S時(shí)可能出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的再破裂而導(dǎo)致出血加重，因此需要積極的治療。意見(jiàn)建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者需要緊急完善腦血管CTA、腦血管DSA、凝血功能等檢查以明確出血的原因，如果是動(dòng)脈瘤造成的，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行動(dòng)脈瘤栓塞或者其他手術(shù)治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-21 1802次

• 什么是蛛網(wǎng)膜下腔少量出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是指各種原因出血，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱(chēng)為下腔出血，臨床上可分為自發(fā)性和外傷性?xún)深?lèi)。蛛網(wǎng)膜下腔少量出血證明出血量比較少，一般情況下癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)較輕一些，在治療過(guò)程中就不需要降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫，只需要簡(jiǎn)單的止血和適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔少量出血多久能恢復(fù)正常
  蛛網(wǎng)膜下腔少量出血一般情況下在2周到4周左右的時(shí)間就能恢復(fù)正常，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及治療方式判斷。蛛網(wǎng)膜下腔少量出血是一種神經(jīng)外科急癥，如果只是出血量比較少，而且經(jīng)過(guò)了適當(dāng)有效的治療，恢復(fù)的速度也比較快，一般情況下在2周左右的時(shí)間就可以恢復(fù)正常，如果患者出血量稍微多一些，沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)有效的治療
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-15 1201次