問不穩(wěn)定心絞痛能活多久
病情描述:
不穩(wěn)定心絞痛能活多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
因為病情的嚴重程度不同,所以患者的生存率也不同,這需要根據(jù)患者的自身情況來看,如果不穩(wěn)定型心絞痛預后良好,就不會影響患者的遠期壽命,不穩(wěn)定型心絞痛患者需要及時的進行冠狀動脈造影,行介入手術(shù)治療,術(shù)后需要雙抗1年。
意見建議:
病人出現(xiàn)了不穩(wěn)定型心絞痛,就要避免重體力活動,避免情緒激動,低鹽低脂飲食,多進食蔬菜水果等富含纖維素的食物。
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個類型,冠心病的分型有很多種分類的方法,其中有一個冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點,就像這個字面意思一樣,它是一種心絞痛,但是它是一個不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重,會出現(xiàn)逐步加重的趨勢,病人會有胸悶、憋氣,這樣的不舒服,甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時間了,而且這段時間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個程度越來越重,持續(xù)時間越來越長,發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn),就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定,另外也提示冠心病不穩(wěn)定,所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。01:26
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動脈血管狹窄,在運動或勞累時,需要更多血液供應時,由于狹窄的存在,應需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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不穩(wěn)定心絞痛能活多久出現(xiàn)了不穩(wěn)定的心絞痛,特別容易發(fā)展成為心肌梗死,死亡率還是比較高的,但是如果經(jīng)過有效的治療,存活的時間可以大大的延長,甚至不影響患者的基本壽命。一般情況下,如果到了有條件的醫(yī)院,盡早的進行冠狀動脈的造影,進行介入的治療,或者擇期進行一些支架的治療,對于不穩(wěn)定心絞痛的治療效果是比較好的。而且在手術(shù)之后,需要長期的應用一些抗凝的藥物,對于控制不穩(wěn)定型的心絞痛,療效是比較確切的。出現(xiàn)了不穩(wěn)定的心絞痛,平時的飲食以及生活習慣的改善也是特別重要的,應該吃一些簡單清淡,容易消化的食物,多吃一些新鮮水果和蔬菜,油脂含量比較高的油炸食品,肥肉是不可以吃的,高膽固醇的蛋黃之類的食物也是不建議吃的,建議吃一些新鮮的水果。語音時長 01:13”
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不穩(wěn)定心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累型、穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn),主要包括突發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛,靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期的心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進行性的增加,出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長,由于其具有獨特的病理生理機制以及臨床的預后,如果不能恰當及時的治療,患者可能發(fā)展為急性的心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛,繼發(fā)于冠脈阻塞的急性加重,后者適用于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂,結(jié)果出現(xiàn)血小板黏附引起的,與穩(wěn)定型心絞痛相比不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛更強,持續(xù)時間更長,較低的活動量就可能誘發(fā),休息時也可自發(fā)的出現(xiàn),所以這些改變可以任意組合,大約30%的不穩(wěn)定性心絞痛患者,在發(fā)作后三個月內(nèi)可能發(fā)生心肌梗死。語音時長 1:37”
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不穩(wěn)定心絞痛能治好嗎病情分析:不穩(wěn)定心絞痛一般不能治好,但如果經(jīng)過積極的治療,可以達到臨床緩解的狀態(tài)。不穩(wěn)定心絞痛的患者應該進行藥物的治療,可給予抗血小板聚集,降血脂穩(wěn)定斑塊,擴張冠狀動脈,減少心肌耗氧量,改善冠脈循環(huán)等藥物治療。意見建議:不穩(wěn)定心絞痛的患者,如果經(jīng)過藥物的治療,心絞痛仍然反復發(fā)作,應該行冠狀動脈造影。如果冠脈存在嚴重的狹窄,應該植入冠脈支架。對于多支血管病變或者血管閉塞的患者,還可以考慮進行外科冠脈搭橋手術(shù)。
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怎么確診不穩(wěn)定心絞痛不穩(wěn)定心絞痛也就是指活動后胸悶胸痛,而且發(fā)作次數(shù)逐步增加,病理上也就是指斑塊的不穩(wěn)定,很容易破損,導致繼發(fā)血栓的形成,我們可以通過行動脈造影檢查,然后將ivus或oct檢查,進行指導,了解血管內(nèi)斑塊的穩(wěn)定性是纖維斑塊,是鈣化斑塊兒還是脂質(zhì)斑塊。另外他的脂質(zhì)核心有多大,是否容易破裂的那一種類型,都可以發(fā)現(xiàn)。
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穩(wěn)定與不穩(wěn)定心絞痛區(qū)別穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別:一,就是病變的穩(wěn)定性不一樣,穩(wěn)定型心絞痛平時一般沒有心絞痛的發(fā)作,只有過度勞累,情緒激動等情況下才可以誘發(fā)心絞痛發(fā)生。而不穩(wěn)定型的心絞痛即使在休息狀態(tài)下,也可以發(fā)生心絞痛。二,疼痛的時間不一樣。穩(wěn)定型的心絞痛疼痛的時間比較短,一般在5分鐘左右,及時的休息就可以使癥狀緩解
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不穩(wěn)定心絞痛的治療不穩(wěn)定心絞痛的治療主要包括藥物治療及手術(shù)治療。藥物治療主要包括β受體阻滯劑(如普萘洛爾、比索洛爾等)、鈣離子通道阻滯劑(如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪等)、硝酸酯類藥物(如單硝酸異山梨酯)、抗血小板聚集藥物(如阿司匹林、氯吡格雷等)、抗凝藥物(如華法林、利伐沙班等)、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑(如卡托