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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒(méi)有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜?，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5405次

• 青光眼手術(shù)后的保養(yǎng)

  絕大部分的青光眼的手術(shù)，不能夠達(dá)到根治的作用，所以對(duì)于青光眼的患者，手術(shù)后仍然得需要，定期的到醫(yī)院去檢查視力，眼壓、視野，對(duì)于青光眼患者，眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來(lái)說(shuō)，會(huì)建議患者每個(gè)月去測(cè)一次眼壓，最好測(cè)眼壓的時(shí)間段，是不一樣的。因?yàn)槲覀円纯?，在一天之中，眼壓的這種波動(dòng)情況，視野最好半年，或者三個(gè)月就要去查一次視野，我們建議視野的檢查，最好在同一個(gè)醫(yī)院的，同一臺(tái)機(jī)器上進(jìn)行，這樣前后的對(duì)比度，是非常好的。另外有些青光眼術(shù)后的患者，仍然需要點(diǎn)上降眼壓的，眼藥水來(lái)輔助治療，那么這個(gè)眼藥水的使用，一定要遵照醫(yī)囑進(jìn)行使用，不要隨意的增減，有些患者就覺得，我眼睛不疼了，我沒(méi)有什么不舒服了，我就可以少點(diǎn)一種，這是完全不對(duì)的。術(shù)后的這個(gè)眼睛疼不疼，眼壓的高低，不是你的主觀上，能夠判斷出來(lái)的，只有靠我們的這種眼壓的測(cè)量，靶眼壓的定制來(lái)規(guī)定出來(lái)的。還有就是我們?cè)谂R床上，經(jīng)常用的這種小梁切除手術(shù)，這類的患者，在做完手術(shù)以后，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要進(jìn)行濾過(guò)泡的按摩，因?yàn)橹挥袨V過(guò)泡維持好了，才說(shuō)明我們的這個(gè)手術(shù)，建立的通道，一直是有用的，才說(shuō)明手術(shù)的這種成功性。

  

  02:02
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4006次

• 糖尿病青光眼要手術(shù)嗎
  糖尿病有青光眼可以手術(shù)，青光眼的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療。通?？梢允骨喙庋?，避免失明的危險(xiǎn)，對(duì)青光眼最好先用藥物治療，若在最大藥量下仍不能控制眼壓，可考慮手術(shù)治療。青光眼是一種常見致盲眼病為病理性，高眼壓或視乳頭血流灌注不良合并視功能障礙，主要體征是高眼壓，視乳頭萎縮及凹陷，視野缺損及視力下降可以手術(shù)，但是必須將血糖控制在正常水平，在術(shù)前一定要用胰島素控制血糖，術(shù)中術(shù)后都要使用胰島素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  王輝 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-10-05 3457次

• 青光眼.糖尿病
  糖尿病是一組因胰島素絕對(duì)或者相對(duì)分泌不足，以及把組織細(xì)胞對(duì)于胰島素敏感性降低，所引起的蛋白質(zhì)、脂質(zhì)和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂的綜合征?；忌咸悄虿〉娜?，血糖會(huì)出現(xiàn)升高的情況。當(dāng)糖尿病患者血糖水平控制不良時(shí)，會(huì)損傷視網(wǎng)膜中的血管，造成視網(wǎng)膜供血、供氧不足，視網(wǎng)膜中的血管、組織就會(huì)產(chǎn)生誘導(dǎo)新生血管的細(xì)胞因子，稱之為血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在眼淚會(huì)誘導(dǎo)視網(wǎng)膜虹膜新生血管的產(chǎn)生，當(dāng)虹膜新生血管延伸到房角，就會(huì)堵塞房角房水的流出，導(dǎo)致眼壓升高，造成青光眼，這種青光眼稱為新生血管性青光眼。糖尿病所導(dǎo)致的新生血管性青光眼的主要原因是，糖尿病造成視網(wǎng)膜血管損傷，視網(wǎng)膜缺血缺氧，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子誘導(dǎo)新生血管產(chǎn)生所造成的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 1839次

• 糖尿病青光眼怎么降糖
  糖尿病患者如果患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的話，是有可能引起繼發(fā)性青光眼的，也就是新生血管性青光眼，這種情況咱們治療上是需要控制血糖的，控制血糖，咱們需要在內(nèi)分泌科檢查，根據(jù)目前血糖譜的情況來(lái)決定用藥，還是使用胰島素治療。同時(shí)還要注意是否需要眼底激光治療和降眼壓治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-16 1402次

• 糖尿病青光眼能治愈嗎
  病情分析：糖尿病患者出現(xiàn)青光眼，需要盡早手術(shù)治療，大多數(shù)可以治好，糖尿病有許多的并發(fā)癥，青光眼就是其中之一。糖尿病患者要減少并發(fā)癥的發(fā)生，就需要把血糖控制好，糖尿病患者需要終生服用藥物，不要間斷或停藥。意見建議：患者平時(shí)一定要控制好飲食，要少食多餐，少吃或者不吃含糖量的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，控制好血壓，體重，每天適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2021-11-13 1602次

• 青光眼手術(shù)要縫針嗎
  有一些青光眼手術(shù)是需要進(jìn)行縫合，比如臨床上常用的小梁切除術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，應(yīng)用10-0的縫線，縫合長(zhǎng)方形鞏膜瓣兩針。對(duì)于這兩針的縫合非常的重要，可以通過(guò)調(diào)整這兩針縫線的松緊度，來(lái)控制房水外流的速率，在必要時(shí)可以應(yīng)用可調(diào)節(jié)縫線來(lái)縫合。當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)眼壓過(guò)高，房水流出不暢時(shí)，可以通過(guò)拆除可調(diào)節(jié)縫線的方式，來(lái)增
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 262次

• 糖尿病是怎樣引起青光眼的
  在是由于患者患有糖尿病的情況下，高血糖引起晶體腫脹導(dǎo)致眼壓增高，而引起青光眼。還有就是糖尿病的并發(fā)癥，糖尿病性視網(wǎng)膜病變會(huì)引起青光眼。這種類型疾病的患者需要積極治療原發(fā)病，針對(duì)青光眼，需要保持情緒穩(wěn)定，避免眼壓增高，誘發(fā)青光眼發(fā)作，飲食清淡
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-17 0次