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• 新生兒房間隔缺損4mm需要治療嗎

  房間隔缺損三毫米以上，要考慮有可能外科情況，要治療，要做手術(shù)。四毫米實(shí)際上跟三毫米沒有什么太大的差距，也就是通常四毫米以下的房間隔缺損，是不需要干預(yù)。大部分可以自己自然的恢復(fù)和長(zhǎng)好，超過四毫米以上，多半需要考慮外科治療。所以通常檢測(cè)到的，如果超過四毫米以上，要密切地觀察，特別注意他有沒有臨床的表現(xiàn)。如果沒有癥狀的，還是可以通過觀察來進(jìn)一步地看他有沒有自然緩解的可能。四毫米以下的，通常不需要太多的過于考慮干預(yù)的問題。所以四毫米和三毫米，其實(shí)是我們臨床設(shè)定的界線。

  

  01:02
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 9742次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11526次

• 新生兒房間隔缺損
  新生兒房間隔缺損占先天性心臟病的30%，男女比例為1:2，分為繼發(fā)孔型和原發(fā)孔型。繼發(fā)孔型比較多見，房間隔缺損，根據(jù)缺水的大小做以下治療：對(duì)于5毫米以下的房間隔缺損，我們建議病人進(jìn)行保守治療，定期的復(fù)查；復(fù)查心電圖和心臟彩超，觀察缺損部位有沒有愈合。對(duì)于5毫米以上的缺陷，建議病人行外科手術(shù)，或者是經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療，只要未發(fā)生嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，均應(yīng)該考慮外科手術(shù)或者經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療。手術(shù)介入治療的時(shí)間選擇在二十歲之前為好，外科手術(shù)后遠(yuǎn)期可以發(fā)生防御心律失常以及心房搏動(dòng)、房顫較為常見，應(yīng)該加以注意。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-29 14823次

• 小兒房間隔缺損5毫米大嗎
  小兒房間隔缺損五毫米是屬于比較大的范圍，這種程度的房間隔缺損自然閉合的可能性會(huì)比較小，多數(shù)孩子需要根據(jù)孩子的具體情況行手術(shù)的治療方式。房間隔缺損是兒童時(shí)期比較常見的一種先天性的心臟病之一，缺損的面積比較小的孩子臨床表現(xiàn)可能不是十分典型，甚至沒有任何的臨床表現(xiàn)，僅僅是在查體的時(shí)候聽到了心臟的雜音。如果房間隔缺損在五毫米自然閉合可能性就不大，多數(shù)需行手術(shù)治療的方式，首選的治療方式還是應(yīng)該是介入封堵術(shù)。因?yàn)檫@種手術(shù)方式對(duì)孩子的創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)起來也比較快，如果有介入封堵的禁忌癥就需要開胸治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-04-19 3922次

• 新生兒房間隔缺損9毫米能自愈嗎
  自愈的可能性不大。如果一歲動(dòng)脈導(dǎo)管還沒有閉合,基本上就閉合不了了。房間隔缺損有9mm,是比較大的,等到2-5歲,如果能自己閉合最好,不行也需要手術(shù)?？梢宰鑫?chuàng)手術(shù)，做的順利,時(shí)間快,路徑簡(jiǎn)單,可以一次做兩個(gè)，房間隔缺損有點(diǎn)大的一般5mm以下愈合可能性大，9mm有愈合可能性。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-26 3205次

• 房間隔缺損3毫米嚴(yán)重嗎
  三毫米的房間隔缺損不是特別的嚴(yán)重，缺損的面積有自然閉合的可能。就算是沒有閉合的話，也可以等孩子四五歲的時(shí)候進(jìn)行介入治療，這個(gè)年齡段的孩子相對(duì)來說耐受手術(shù)的能力是比較強(qiáng)的。但是也不能無限制的拖延手術(shù)的年齡，年齡越大心臟的血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變的概率越高。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-21 2803次

• 新生兒房間隔缺損
  新生兒出現(xiàn)房間隔缺損的現(xiàn)象是因?yàn)樵谂咛グl(fā)育的時(shí)期，原始房間隔沒有隨著心內(nèi)膜墊的生長(zhǎng)而與之下緣相接觸，那么在房間隔下部就會(huì)有一個(gè)間隙，這樣就會(huì)形成原發(fā)孔房間隔缺損。如果原始房間隔上部繼發(fā)孔過大，二者不能接觸，就會(huì)形成繼發(fā)孔房間隔缺損。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-20 3145次

• 新生兒房間隔缺損自愈
  確實(shí)有些新生兒房間隔缺損有可能會(huì)發(fā)生自愈，尤其是缺損面積小于5毫米的這種小型房間隔缺損，發(fā)生自愈的可能性比較大。如果沒有自愈，一般在學(xué)齡前就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。新生兒房間隔缺損這種情況相對(duì)比較多見，屬于是臨床上常見的先天性心臟畸形，它是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程當(dāng)中出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左右心房之間遺留有空隙
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 449次