問什么是尿毒癥心肌病
病情描述:
什么是尿毒癥心肌病
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥性心肌病是指尿毒癥前心臟正常,在中晚期腎衰竭階段臨床出現(xiàn)了心臟擴(kuò)大,心力衰竭等癥狀,經(jīng)過透析治療以后,心臟改變可基本恢復(fù)正常,要多證實(shí)由許多因素可直接或間接造成心肌損害。病理形態(tài)學(xué)并沒有特異性的改變,尿毒癥性心肌病的致病因素可能與尿毒癥時毒性代謝產(chǎn)物,貧血容量負(fù)荷過重,高血壓,動脈硬化等有關(guān)。
意見建議:
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尿毒癥有什么現(xiàn)象尿毒癥的臨床表現(xiàn)多種多樣,有些病人是由于長期的高血壓、糖尿病,有些病人可能有一個慢性的腎炎,他這樣的病人都會首先出現(xiàn)一個癥狀就是病人食欲減退,不愛吃東西了。這樣的病人以為是消化系統(tǒng)出現(xiàn)問題了,所以經(jīng)?;颊邥ゾ驮\于消化內(nèi)科。這樣病人會最近食欲不好,惡心、吐,看東西就不想吃,以為是消化系統(tǒng)出問題了,到消化內(nèi)科就診,一化驗(yàn)患者出現(xiàn)血肌酐增高。這樣病人還會有乏力、沒勁、皮膚瘙癢,這樣的病人都可能會有這些表現(xiàn),然后化驗(yàn)貧血了?;?yàn)、檢查,診斷出尿毒癥,可能需要透析或者需要腎移植的治療了。01:12
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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什么是尿毒癥心肌病關(guān)于尿毒癥心肌病的定義尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),但臨床上卻有尿毒癥的病人存在心臟普遍擴(kuò)大、奔馬律、心律失常、心力衰竭等表現(xiàn),難以用高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂等解釋,所以部分學(xué)者認(rèn)為在排除上述因素以后所出現(xiàn)的心肌損害才可稱為尿毒癥性心肌病。但實(shí)際上,臨床上所見到的心臟損害多為綜合因素所造成,臨床上心力衰竭十分常見,表現(xiàn)為浮腫、血壓上升、水鈉潴留、肝臟腫大、肝區(qū)有壓痛、頸靜脈充盈、肝頸靜脈反流征是陽性的。初期不能平臥,肺水腫等出現(xiàn)心率紊亂,常與電解質(zhì)紊亂有關(guān)。也可有冠心病甚至心肌梗塞的表現(xiàn),應(yīng)該要強(qiáng)調(diào)指出,心血管系統(tǒng)病變?yōu)槟蚨景Y患者死亡的主要原因。因此要密切觀察心血管系統(tǒng)的病情變化,維持心血管功能的穩(wěn)定是降低死亡率的重要環(huán)節(jié)。語音時長 1:43”
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什么是尿毒癥性心肌病尿毒癥性心肌病是指尿毒癥前心臟正常,在中晚期腎衰竭階段臨床出現(xiàn)了心臟擴(kuò)大,心力衰竭等癥狀,經(jīng)過透析治療以后,心臟改變可基本恢復(fù)正常,尿毒癥時由許多因素可直接或間接造成心肌損害。病理形態(tài)學(xué)并沒有特異性的改變,尿毒癥性心肌病的致病因素可能與尿毒癥時毒性代謝產(chǎn)物,貧血,容量負(fù)荷過重,高血壓,動脈硬化等有關(guān)。此外,其代謝所需的基本物質(zhì)的缺乏,比如低血糖癥、低鈣血癥、嚴(yán)重貧血以及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),營養(yǎng)不良等,均是尿毒癥性心肌病的重要致病因素。語音時長 1:30”
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什么是尿毒癥性心肌病病情分析:尿毒癥性心肌病指的是腎衰竭的時候所出現(xiàn)的一種心肌的病變。而且大多數(shù)可能都是由于慢性的腎衰竭所造成的,少數(shù)的有可能是由于急性腎衰竭所引起。意見建議:引起的病因也是比較多的,要考慮可能是由于血流動力學(xué)的因素或者是非尿毒癥的一些因素。包括了年齡,吸煙等這些,所以一定要對癥治療。
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尿毒癥什么病病情分析:尿毒癥是慢性腎衰竭終末期,會出現(xiàn)少尿,水腫,胃腸道癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)受累出現(xiàn)頭暈,意識障礙,甚至抽搐的癥狀,心臟受累會出現(xiàn)心悸,胸悶,心律失常等癥狀,也會引起其他臟器功能異常。意見建議:得了尿毒癥要及時就診,完善檢查進(jìn)一步了解有無急性加重因素,及時積極給予改善糾正,觀察腎功能能否一定程度上好轉(zhuǎn),另外要積極治療,避免多臟器并發(fā)癥的出現(xiàn),改善不適癥狀,并保護(hù)其他臟器功能。
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尿毒癥心肌病治療會好嗎尿毒癥心肌病一般是指尿毒癥性心肌病,尿毒癥性心肌病一般治療不會好,大部分患者是由腎衰竭引起的。容量負(fù)荷過重、腎性貧血、高血壓、繼發(fā)性心臟瓣膜病變等原因可能會導(dǎo)致尿毒癥性心肌病,心肌鈣化甲狀旁腺激素分泌過多、代謝性酸中毒、鋁中毒、維生素B1缺乏、代謝紊亂、尿毒癥毒素、透析不充分、營養(yǎng)不良、感染等非血流
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怎么治療尿毒癥性心肌病尿毒癥性心肌病是由腎衰竭時出現(xiàn)的心肌病變,可以通過使用藥物治療、透析治療、腎移植。1、藥物治療:尿毒癥性心肌病可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用地高辛片或者琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物控制慢性心力衰竭、糾正心律失常,以及控制左心室肥厚及心肌纖維化。2、透析治療:通過血液透析可以直接清除血液中對心肌的有毒物質(zhì),比如