問跟骨骨折術(shù)后骨髓炎怎么辦
病情描述:
跟骨骨折術(shù)后骨髓炎怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
跟骨骨折術(shù)后骨髓炎對(duì)于這種病治療還是比較棘手的,這種病也是非常嚴(yán)重的,需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的對(duì)癥治療。首先需要取分泌物,做個(gè)細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果選用有效的抗生素來控制局部的感染。再就是對(duì)于傷口需要積極的進(jìn)行換藥、消毒,防止感染是至關(guān)重要的,一般換藥的時(shí)候可以用雙氧水、鹽水進(jìn)行沖洗,然后碘伏消毒就可以的。當(dāng)然對(duì)于骨髓炎已經(jīng)比較嚴(yán)重,膿性分泌物非常多,單純的通過簡(jiǎn)單的換藥是很難改善的,最好的治療辦法還是需要積極的到手術(shù)室進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療,清創(chuàng)術(shù)后可以進(jìn)行置管引流或者沖洗。再就是需要積極的加大抗生素的力度來控制骨髓炎的發(fā)展。
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骨髓炎嚴(yán)重嗎骨髓炎導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)還是比較少的,但這個(gè)病是感染,如果在感染性疾病里邊,它治療是非常麻煩的,所以是比較嚴(yán)重的。它不像皮膚軟組織,或者內(nèi)臟一些感染,像皮膚上的癤子、癰,切開,膿放出來,用點(diǎn)抗生素可能就好了。內(nèi)臟這些感染,通過及時(shí)切開引流,用些抗生素,可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會(huì)遷延成慢性骨髓炎,成為一個(gè)終身性疾病,反反復(fù)復(fù)地局部破潰流膿,排出死骨,肢體功能也會(huì)受到影響,肢體的強(qiáng)度也會(huì)下降,嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量。所以這還是一個(gè)比較麻煩的疾病,比較嚴(yán)重的疾病。01:26
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骨髓炎早期癥狀骨髓炎早期癥狀,有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀,可能就會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)熱,往往出現(xiàn)高熱,39度左右,發(fā)熱以后患者就會(huì)出現(xiàn)惡寒、怕冷,有人會(huì)出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好,出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來講,骨髓炎早期會(huì)出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會(huì)疼痛,不能活動(dòng),一活動(dòng)骨骼受力,疼痛就會(huì)加重。逐漸地,患病部位就會(huì)出現(xiàn)腫脹,腫脹也是逐漸加重的,越來越厲害。摸上去,逐漸皮膚溫度就會(huì)增高,出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰,壓上去會(huì)疼,一活動(dòng)牽拉都會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎,干骺端因?yàn)猷徑P(guān)節(jié),所以關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到影響,就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性的體位,一活動(dòng)可能病變部位,就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,這是骨髓炎的早期癥狀。01:54
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跟骨骨折術(shù)后骨髓炎對(duì)于這種病治療還是比較棘手的,這種病也是非常嚴(yán)重的,需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的對(duì)癥治療。首先我認(rèn)為需要取分泌物,做個(gè)細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果選用有效的抗生素來控制局部的感染。再就是對(duì)于傷口需要積極的進(jìn)行換藥、消毒,防止感染是至關(guān)重要的,一般換藥的時(shí)候可以用雙氧水、鹽水進(jìn)行沖洗,然后碘伏消毒就可以的。當(dāng)然對(duì)于骨髓炎已經(jīng)比較嚴(yán)重,膿性分泌物非常多,單純的通過簡(jiǎn)單的換藥是很難改善的,最好的治療辦法還是需要積極的到手術(shù)室進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療就可以的,清創(chuàng)術(shù)后可以進(jìn)行置管引流或者沖洗都可以。再就是需要積極的加大抗生素的力度來控制骨髓炎的發(fā)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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跟骨骨髓炎怎么治療一、急性期應(yīng)立即敞開創(chuàng)口引流,以免膿液進(jìn)入骨髓腔內(nèi)。二、全身性使用抗生素,并按細(xì)菌培養(yǎng)及藥物培養(yǎng)試驗(yàn)的結(jié)果,調(diào)整用藥。三、分次清創(chuàng),清除創(chuàng)口內(nèi)異物,化石組織與游離碎片碎骨片。四、用石膏固定換藥。五、慢性期時(shí)往往有骨外露,骨密質(zhì)暴露于空氣中會(huì)干燥壞死,使臨近肉芽組織難以長(zhǎng)住,處理方法是在骨質(zhì)上鉆孔,使生長(zhǎng)肉芽組織覆蓋骨面,但生長(zhǎng)肉芽組織往往是不健康的,也可以用骨刀將暴露于空氣中的死骨削去一層,直至清創(chuàng)面有滲血為止。六、有骨缺損時(shí),一般傷口愈合六個(gè)月了,沒有任何復(fù)發(fā)才可以植骨手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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跟骨骨髓炎竇道疤痕怎么辦骨髓炎竇道因?yàn)槠つw及皮下組織長(zhǎng)期被炎癥浸潤(rùn)引起的炎性水腫反應(yīng)所致的瘢痕,一般是可以在骨髓炎治愈后再?zèng)]有滲出的炎癥反應(yīng)了就再次擴(kuò)創(chuàng)瘢痕切除就可以了,如果面積大無法直接縫合一般是做個(gè)皮瓣植皮手術(shù)治療的。一般是無法自己完全愈合好的,具體情況需要有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況全面評(píng)估一下的。
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跟骨骨髓炎怎么治療一般來說跟骨骨髓炎都是由于外傷手術(shù)之后,引起的術(shù)后骨髓炎,出現(xiàn)骨髓炎之后會(huì)出現(xiàn)竇道經(jīng)久不愈,如果有死骨一定要把死骨清除干凈,然后用骨水泥曠置,炎癥完全控制之后,才可以植骨手術(shù)或者進(jìn)行轉(zhuǎn)移皮瓣兒治療,病程需要一年左右的時(shí)間??赡苄枰啻问中g(shù)。
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跟骨骨髓炎怎么治療跟骨骨髓炎治療需要有效的廣譜抗生素預(yù)防感染,早期可以開窗引流,降低骨內(nèi)的壓力,防止感染的擴(kuò)散。如果癥狀嚴(yán)重,可以考慮植入松質(zhì)骨治療。建議平時(shí)要多休息,避免勞累、著涼,不能過早的下床活動(dòng),更不能劇烈的運(yùn)動(dòng),多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物
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骨折術(shù)后并發(fā)骨髓炎對(duì)于骨折手術(shù)以后的病人并發(fā)的骨髓炎,一是見于開放性的骨折病人,在開放創(chuàng)面清創(chuàng)不徹底的情況下,很容易導(dǎo)致細(xì)菌在創(chuàng)面生長(zhǎng)繁殖,就會(huì)導(dǎo)致骨折部位出現(xiàn)侵蝕,導(dǎo)致骨髓腔的感染,后期引起骨髓炎的情況。再就是見于手術(shù)過程中無菌操作不好,很容易導(dǎo)致細(xì)菌在刀口內(nèi)生長(zhǎng)繁殖,后期也會(huì)引起骨髓炎的情況。再就是骨折術(shù)后如果說