問直腸癌術后造瘺口化膿感染怎么辦
病情描述：
直腸癌術后造瘺口化膿感染怎么辦
答醫(yī)生回答
焦占江副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院普外科
2019-05-19
病情分析：
意見建議：
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直腸癌都造瘺嗎根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 4917次
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直腸癌造瘺手術大嗎直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區(qū)域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 7225次
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直腸癌造瘺口術后護理直腸癌造瘺口術后，應當進行以下護理：第1，要時刻觀察造瘺袋是否被糞便充滿，如果被糞便充滿，要及時將糞便倒出。第2，要隨時觀察造瘺袋是否和皮膚嚴密粘連，如果發(fā)生了脫落，要及時更換造瘺袋，一般通知醫(yī)生更換造瘺袋，防止消化液對周圍的皮膚產生刺激。第3，在造瘺口周圍可以外涂藥粉保護皮膚，防止消化液對皮膚產生刺激癥狀，必要的時候可以聯(lián)合應用防漏膏。一般經過上述造瘺口護理，很少會產生皮膚刺激癥狀。語音時長 01:11”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-04-03 3401次
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直腸癌術后造瘺口護理直腸癌術后，如果行結腸造口術，那么術后造瘺口的護理也是非常重要的。首先要注意觀察造瘺口周圍皮膚黏膜是否紅潤，有沒有缺血，造瘺口周圍皮膚由于受糞便消化液的腐蝕刺激，容易引起皮膚的濕疹。要注意保持造樓口周圍皮膚清潔干燥，每日排便后要先用清水擦洗，再用鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚并擦干，然后涂上氧化鋅軟膏，以防大便浸漬皮膚而出現皮炎。部分腸造口術后因攣縮，容易引起結腸造瘺口的狹窄，拆線后應指導家屬擴張造瘺口，以松弛周圍肌肉，保持造瘺口的通暢，避免因腹肌收縮及腸管回縮，引起造瘺口狹窄。另外由于造瘺口沒有正常的括約肌，而喪失了嚴格控制糞便的功能，所以要用造口袋防止糞便外溢，造口袋最好選用透明帶除臭功能的一次性用品，袋內有糞便應及時傾倒清洗，避免產生異味及繼發(fā)感染。語音時長 01:30”
吳乾龍
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-10-28 4472次
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直腸癌造瘺肛門怎么辦病情分析：一般情況下造瘺可以進行改道。建議患者可以去醫(yī)院進行肛門重建手術治療，建議患者可以去醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生?；颊咂綍r一定要做好護理措施，避免感染。意見建議：患者這幾天的飲食多吃一些清淡的食物，多喝水。多吃一些容易消化，避免便秘的飲食。建議患者一定要勤去醫(yī)院進行復查，以免癌細胞進行擴散。
臧世利
主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院
2019-05-18 1501次
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直腸癌造瘺出血怎么辦病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人造瘺出血的情況應該及時的進行止血和抗感染的治療。然后期間經常會伴有疼痛的臨床癥狀，病人應該通過臥床休息，并且在劇烈性的情況下吃一些止痛的藥物來緩解。意見建議：建議病人在病情允許的情況下可以堅持放療，化療來促進病情的恢復，然后飲食清淡并且衛(wèi)生。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-28 1401次
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直腸癌術后造瘺口怎么維護好一，皮膚的護理與清潔，根據情況常常在手術后兩到三天，開始對結腸造瘺口皮膚進行清潔，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚，涂上氧化鋅軟膏，以防止造瘺口排出的東西侵漬皮膚而出現皮炎。每日都要進行清潔，但不宜常用洗滌劑，皮膚油脂丟失引發(fā)皮膚損傷，皮膚要經常保持干燥。除沖洗外，為預防造瘺口狹窄，人工造瘺口手術
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 494次
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直腸癌術后造口圖片直腸癌造口手術通常在左下腹部位置，可分為暫時性造口手術與永久性造口手術。
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-09-20 426次
