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• 新生兒小腸壞死性結腸炎護理要點

  NEC主要采取手術治療，還有非手術治療。對于手術治療，一般采取腸造瘺術，通俗地說就是把壞死的腸管切除，再把剩余腸管置于腹壁，讓它通過腹壁造瘺口進行排便，這樣的話就是初步進行維持生命，只有這樣，才能夠很好的控制感染，達到腸管通暢的條件。造瘺術目的我們需要明確，作為家屬我們需要知道，孩子出院以后，我們都需要學習造瘺口的相關護理。因為造瘺口，畢竟不是正常的解剖結構，是有可能出現(xiàn)回縮、感染、壞死，甚至脫出等多種并發(fā)癥。所以作為家屬我們必須得知道，造瘺口的相關護理，一旦出現(xiàn)緊急情況，需要怎么進行及時就診，包括自己家里的相關處理。

  

  01:35
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-08 8440次

• 新生兒壞死性小腸結腸炎(NEC)護理常歸

  造瘺以后，我們一般出院的條件是達到孩子能夠正常喂奶，或者經(jīng)胃管泵奶等方式，然后達到良好的吸收，孩子能夠體重穩(wěn)定增長，大便量比較少，這就是我們一般出院的條件。出院以后，我們需要注意的：第一，一定要按照大夫指導的方式進行喂奶，不可以隨意更換喂養(yǎng)方式，不可以輕易換奶粉，一定要選擇適合孩子的奶粉。出院以后我們大夫會囑咐孩子能用哪些奶粉。所以這也是一個很重要的問題。然后回家以后，我們要做好造瘺口護理，這個也是很重要的。造瘺口的一些相關并發(fā)癥都是有可能出現(xiàn)的，作為家屬一定要做好護理。然后監(jiān)測孩子的大便情況，一旦出現(xiàn)大便增多，甚至孩子有脫水的情況，需要到醫(yī)院及時進行補液的處理。主要的就是監(jiān)測體重，我們喂養(yǎng)的目的就是讓孩子長體重，早期達到二期腸造瘺還納的條件?；丶乙院?，充分的護理是很重要的，多方面觀察孩子，也是非常有必要的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-08 14328次

• 新生兒壞死性小腸結腸炎的治療
  對于疑似本病的患兒應該禁食，確診的病例應該禁食七到十天，重癥者應該在十四天或者更長，等待其臨床表現(xiàn)好轉，腹脹消失，大便潛血轉陰后可以逐漸恢復進奶，恢復喂養(yǎng)要從水開始。糖水、稀釋奶，以后根據(jù)病情逐步增加稀釋奶的濃度，在禁食期間需要進行胃腸減壓。治療中要根據(jù)細菌培養(yǎng)以及藥敏結果選擇敏感抗生素，如細菌不明時可用氨芐青霉素，哌拉西林或者第三代頭孢菌素，如果是厭氧菌首選甲硝唑。在禁食期間應該予以靜脈營養(yǎng)，維持水，電解質平衡以及能量需求，液體量為，每公斤體重120到150ml，更要注意補充必需氨基酸、必需脂肪乳和維生素；有凝血機制障礙時可以輸新鮮冰凍血漿或者冷沉淀；出現(xiàn)休克時給予抗休克治療，對于出現(xiàn)明顯腹膜炎時可以考慮手術；腸穿孔時應該立即手術。
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  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-08 4766次

• 新生兒壞死性小腸結腸炎外科治療
  因為對于這種nec目前來說在我國是比較常見，因為隨著早產(chǎn)兒接診率的增加增高，而且就是救治率的提高，對于大城市來說早產(chǎn)兒接診率高，面臨目前壞死性小腸結腸炎的發(fā)病率就比較高。所以一定要及時發(fā)現(xiàn)以后采取正規(guī)的治療，開始主要以內(nèi)科保守治療為主，然后對于后期如果孩子腹脹持續(xù)加重，甚至伴有全身感染、休克等臨床表現(xiàn)，必要時需要積極采取外科治療。目前來說我國推崇的就是外科手術治療，主要以是腸造漏術為主，目的就是先把壞死的腸管切除，然后最起碼保住孩子性命，然后待孩子體重長大，感染各方面都控制以后根據(jù)情況選擇二期手術，這樣危險會更低，所以這是目前來說國內(nèi)比較推崇。當然有一些可能會選擇就是直接切除腸管兒進行腸吻合，對于孩子造成吻合口瘺的風險比較高，建議以分期腸道漏術為主要治療。
  語音時長 1:22”
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-11-20 3408次

• 什么是新生兒小腸壞死性結腸炎
  新生兒小腸壞死性結腸炎是由于多種原因引起的腸粘膜的損害，是腸粘膜缺血缺氧導致小腸或者是結腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病，主要是在早產(chǎn)兒男孩多于女孩?；颊叱３Ｒ愿篂a、腹脹、便血為主要的癥狀。嚴重者還會出現(xiàn)全身的癥狀，如休克、酸中毒、黃疸。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-30 1802次

• 什么是新生兒壞死性小腸結腸炎
  病情分析：新生兒壞死性小腸結腸炎是以腹脹，嘔吐和便血為主要臨床表現(xiàn)，腸壁囊樣積氣為X線特征的一種嚴重疾病，若同時伴有腸壁積氣和門靜脈積氣，死亡率很高。意見建議：治療上要禁食，同時進行胃腸減壓。這個病有可能是感染引起的，故選擇敏感抗生素足療程治療，另外需維持能量和水電解質平衡，若有明顯腹膜炎，腸穿孔時要考慮手術。
  劉娟 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-11 2703次

• 新生兒壞死性小腸結腸炎怎么治
  新生兒壞死性小腸炎是由多種原因引起的腸粘膜損害，使之缺血、缺氧，導致小腸、結腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病，此多發(fā)于早產(chǎn)兒和出生時有窒息病史的患兒。還有在飲食時如果有高滲乳汁或高滲藥物溶液的攝入或是細菌的感染加重腸道的損傷，這些都可能會致病。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-08-23 3113次

• 新生兒壞死小腸結腸炎
  新生兒壞死小腸結腸炎是目前消化系統(tǒng)比較常見的一種特別嚴重的疾病。它常見的臨床癥狀主要是表現(xiàn)在：第一，腹脹和腸鳴音減弱?；純合仁怯形概趴昭舆t，胃潴留，隨后會出現(xiàn)腹脹，輕的僅有腹脹，嚴重的患者癥狀迅速的加重，腹脹如鼓，腸鳴音減弱甚至消失。對于高危的患兒要隨時的觀察腹脹和腸鳴音的變化。第二，嘔吐?；純航?jīng)常
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 153次