問(wèn)如何手術(shù)治療骨性關(guān)節(jié)炎
病情描述:
如何手術(shù)治療骨性關(guān)節(jié)炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨性關(guān)節(jié)炎如果保守治療效果不佳,可考慮手術(shù)處理。其手術(shù)治療一般分為關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、關(guān)節(jié)周?chē)毓浅C形,乃至關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
臨床一般會(huì)根據(jù)患者的具體情況、癥狀的輕重、生活習(xí)慣等,采取階梯治療方法。建議患者正規(guī)醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科就診,根據(jù)自身情況采取個(gè)性化的手術(shù)治療。
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骨性關(guān)節(jié)炎如何治療現(xiàn)代人的生活方式、工作方式,跟以前古代人是不一樣的,所以我們針對(duì)一些好發(fā)的人群,采取不同的治療方法,這要早期診斷,早期治療,早期干預(yù)。治療是一個(gè)階梯治療,早期通過(guò)減輕體重,服用一些藥物,營(yíng)養(yǎng)軟骨或者是放松肌肉,或者是外用搽劑,再輔以一些理療、肌肉力量鍛煉,可以治療大部分膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。這是指沒(méi)有關(guān)節(jié)畸形,沒(méi)有腫脹,沒(méi)有軟骨破壞的骨性關(guān)節(jié)炎。到中晚期的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,比如說(shuō)肢體力線(xiàn)有改變的,往往需要通過(guò)外科手術(shù)來(lái)干預(yù),再結(jié)合骨科康復(fù)治療,輔以藥物治療。像這種情況就有關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡的清理、半月板的修整成形,還有脛骨近端或者股骨遠(yuǎn)端的高位截骨。膝關(guān)節(jié)有三個(gè)關(guān)節(jié)間室,髕骨關(guān)節(jié)間室、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間室、外側(cè)關(guān)節(jié)間室,有的人根據(jù)他受累的間室的多少,會(huì)選擇截骨、單髁、或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。01:51
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骨性關(guān)節(jié)炎如何確診骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線(xiàn)表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群,其中,年齡是主要危險(xiǎn)因素,其次是肥胖、長(zhǎng)期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動(dòng)等因素。然后全面評(píng)估患者臨床表現(xiàn),關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn),初期多為間歇性輕微鈍痛,活動(dòng)多時(shí)加劇,休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時(shí)疼痛,稍微活動(dòng)后減輕,稱(chēng)為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性,活動(dòng)剛開(kāi)始即伴有疼痛,休息時(shí)無(wú)緩解。其中X線(xiàn)檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,受累關(guān)節(jié)常見(jiàn)X線(xiàn)片表現(xiàn)為非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外,通過(guò)類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查,可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。01:35
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如何手術(shù)治療骨性關(guān)節(jié)炎在病人出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎以后,如果說(shuō)已經(jīng)到了骨性關(guān)節(jié)炎的后期,出現(xiàn)有明顯的骨關(guān)節(jié)腫脹,畸形,疼痛和活動(dòng)受限的情況,就需要行手術(shù)的治療,來(lái)緩解疼痛,以提高病人的生活質(zhì)量,這種手術(shù)的治療一是行關(guān)節(jié)部位融合的手術(shù),再就是行關(guān)節(jié)部位置換手術(shù)。隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展,關(guān)節(jié)置換手術(shù)越來(lái)越被病人所接受,因?yàn)樵谛嘘P(guān)節(jié)置換手術(shù)以后,既能夠緩解了骨關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀,再就是還能夠恢復(fù)骨關(guān)節(jié)部部分的功能,從而提高病人的生活質(zhì)量,所以說(shuō)在病人出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎,后期有明顯的腫脹,畸形,疼痛和活動(dòng)受限以后可以行手術(shù)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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骨性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療?治療骨性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的手術(shù)有:關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、脛骨高位截骨術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)以及人工關(guān)節(jié)置換術(shù),關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)是切除或修整引起關(guān)節(jié)機(jī)械性障礙的軟骨碎片、半月板碎片以及骨碎,并通過(guò)術(shù)中關(guān)節(jié)清洗,清除炎性因子,它能夠緩解臨床癥狀,但不會(huì)改變骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程。脛骨高位截骨術(shù),膝骨關(guān)節(jié)炎的病人可以發(fā)生膝內(nèi)翻,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面負(fù)荷增加時(shí),使之產(chǎn)生關(guān)節(jié)軟骨的喪失和關(guān)節(jié)下骨的硬化。脛骨高位截骨后,糾正了異常的生物力學(xué)走險(xiǎn),從而改變了異常的筋骨平臺(tái)負(fù)重面,改變關(guān)節(jié)負(fù)荷,達(dá)到骨內(nèi)壓降低,促進(jìn)新關(guān)節(jié)面形成,減輕疼痛從而達(dá)到緩解疾病的目的。人工關(guān)節(jié)置換術(shù),關(guān)節(jié)置換術(shù)后,疼痛會(huì)明顯減輕,功能會(huì)明顯改善,它是一種非常成熟手術(shù),它可以使骨性關(guān)節(jié)炎晚期患者解除痛苦,改善功能提高生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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如何骨性關(guān)節(jié)炎病情分析:患有骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)注意休息,可以進(jìn)行保守治療。比如按摩,理療,熱敷,針灸等,或口服非甾體類(lèi)消炎止痛藥物。意見(jiàn)建議:需要到正規(guī)的醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)和建議進(jìn)行治療。要注意關(guān)節(jié)的保暖,防止受寒受涼,飲食上多吃富含蛋白質(zhì)高的食物,避免過(guò)度的體育鍛煉。同時(shí)保持心情愉悅。
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如何治療關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病情分析:可以口服氨基葡萄糖,消炎類(lèi)藥物進(jìn)行治療。這種病癥一般是由于患者長(zhǎng)期過(guò)度勞累而引起的癥狀,屬于一種慢性病,治療起來(lái)比較困難。意見(jiàn)建議:建議患者平時(shí)應(yīng)多注意休息,對(duì)于該病癥要積極采用專(zhuān)業(yè)的治療方式。平時(shí)患者也可以做一些有氧運(yùn)動(dòng),比如游泳等,保證關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。
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髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎如何治療髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者可以進(jìn)行保守治療,如果保守治療效果不好,也可以進(jìn)行手術(shù)治療。骨性關(guān)節(jié)炎到現(xiàn)在還是不能夠徹底治愈的,只能讓患者緩解病情,保持正常工作。患者一定要注意避免一些劇烈的運(yùn)動(dòng),可以應(yīng)用一些抗炎止痛的藥,也可以進(jìn)行一些理療,比如熱療
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎如何治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在前期可以采用藥物搭配運(yùn)動(dòng)的方式來(lái)進(jìn)行治療,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用軟骨保護(hù)劑和活血消炎的藥物進(jìn)行治療。在疾病的治療期間,患者要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑托進(jìn)行局部的護(hù)理,平時(shí)不能擅自改變藥物的用量和用法。注意患處的保暖,避免患處著