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• 結(jié)節(jié)性痤瘡一定要開(kāi)刀嗎

  結(jié)節(jié)性痤瘡?fù)耆珱](méi)有必要開(kāi)刀，現(xiàn)在有很多的方法去治療結(jié)節(jié)性痤瘡。首先，痤瘡出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，在痤瘡的分級(jí)里面，屬于重度痤瘡，囊腫、結(jié)節(jié)型的都屬于重度痤瘡。在維甲酸類(lèi)的藥物，還有光電治療，沒(méi)有廣泛臨床應(yīng)用的時(shí)候，結(jié)節(jié)性痤瘡可能有時(shí)候需要手術(shù)治療。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在維甲酸類(lèi)的藥物臨床應(yīng)用，使得結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，治療效果非常理想。口服維甲酸類(lèi)的藥物，主要是異維A酸膠丸，一般來(lái)說(shuō)服用兩到四周，就能看到效果。我們建議讓病人，用三個(gè)月以上，能得到更好的臨床療效。第二，可以用光動(dòng)力治療。光動(dòng)力是外涂光敏劑以后，再照射紅光，它能很好地改善結(jié)節(jié)性痤瘡的結(jié)節(jié)，殺滅痤瘡的丙酸桿菌，還有預(yù)防后期瘢痕的作用。這種療效也是非常安全，比較持久的。后期結(jié)節(jié)性痤瘡出現(xiàn)瘢痕的時(shí)候，我們還可以借助光電的方法，去改善瘢痕，像點(diǎn)陣激光的治療，或局部填充玻尿酸，這些醫(yī)美的方法、微創(chuàng)的方法、注射美容的方法，去改善結(jié)節(jié)性痤瘡之后，遺留的瘢痕問(wèn)題。所以患了嚴(yán)重的結(jié)節(jié)性痤瘡的朋友，一定要及時(shí)地到皮膚科去進(jìn)行診治，越早治療效果越好，遺留后期永久性瘢痕的可能性就越小。

  

  02:28
  魏愛(ài)華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-13 6778次

• 膽囊息肉開(kāi)刀后為什么氣短

  膽囊息肉在達(dá)到手術(shù)指征以后，我們現(xiàn)在絕大部分，都是做腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。如果是做了開(kāi)腹手術(shù)，其治療的方式也是一樣，都是做膽囊的切除。在手術(shù)以后患者出現(xiàn)氣短，我們首先需要考慮，一個(gè)就是，是不是在全麻以后存在肺不張，或者是有肺部感染的情況。另外就是還是有少數(shù)患者，在手術(shù)以后，因?yàn)橛懈共康膫?，患者在呼吸的時(shí)候，會(huì)有比較明顯的疼痛，所以很多患者在術(shù)后早期，都是會(huì)做比較淺短的這種呼吸。這樣的話就會(huì)出現(xiàn)這種憋氣，或者是氣促這樣的一些表現(xiàn)，所以我們需要根據(jù)，患者的一個(gè)具體情況，來(lái)進(jìn)一步檢查，明確氣短的原因。

  

  01:14
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 2996次

• 膽囊息肉一定要切掉膽囊嗎
  不一定。對(duì)于沒(méi)有明顯癥狀的膽囊息肉患者，一般大多數(shù)是在彩超下才被發(fā)現(xiàn)，此時(shí)是不需要特殊處理的，所以不需要切除膽囊，只需要定期的復(fù)查彩超即可。當(dāng)然，對(duì)于體積較大或者明顯的出現(xiàn)癥狀時(shí)，反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛不適，出現(xiàn)惡心嘔吐，腹脹，消化不良時(shí)，此時(shí)可以通過(guò)手術(shù)切除膽囊才能達(dá)到根治。而且手術(shù)的方式大多數(shù)為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)它具有切口小，損傷小的優(yōu)點(diǎn)，所以在臨床中常用。當(dāng)然對(duì)于一些膽囊息肉的患者還存在一定的癌變，所以應(yīng)該定期的復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉伍才 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-01 2257次

• 膽囊息肉一定要摘除膽囊嗎
  對(duì)于膽囊息肉的患者如果進(jìn)行外科手術(shù)治療，一般建議摘除患者的膽囊。如果患者僅進(jìn)行息肉的切除手術(shù)，在術(shù)后有可能出現(xiàn)息肉的復(fù)發(fā)。另外對(duì)于部分患者，如果息肉的直徑超過(guò)1個(gè)cm，而且為腺瘤性的膽囊息肉，單純的切除息肉之后有可能出現(xiàn)膽囊部位惡性腫瘤的可能性。所以對(duì)于膽囊息肉的患者，如果其息肉的直徑超過(guò)1個(gè)cm，需要進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療?；颊咴谑中g(shù)之后還要進(jìn)行病理染色切片檢查，判斷患者膽囊內(nèi)息肉的性質(zhì)以及觀察膽囊內(nèi)有無(wú)其他病變發(fā)生的可能。對(duì)于部分結(jié)石體質(zhì)的患者，在手術(shù)之后還要考慮適量的服用一些熊去氧膽酸片或者熊去氧膽酸膠囊等藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-07-24 1775次

• 膽囊息肉一定要切除膽囊嗎
  大部分患者平時(shí)是沒(méi)有臨床癥狀的，如果息肉大或者息肉多可以出現(xiàn)上腹部飽脹不適，飽餐后右上腹疼痛或者隱痛。膽囊息肉的患者最常見(jiàn)的惡性病變是膽囊癌，膽囊癌惡性程度比較高，轉(zhuǎn)移早，預(yù)后差?？梢酝ㄟ^(guò)超聲檢查，ct增強(qiáng)掃描來(lái)明確診斷，如果平時(shí)沒(méi)有臨床癥狀或者是息肉比較小的患者，可以定期觀察隨訪定期行腹部彩超等檢查，如果直徑大于1公分，或者是多發(fā)性息肉，建議盡早行膽囊切除手術(shù)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2019-01-12 2402次

• 膽囊息肉一定要摘除膽囊嗎
  病情分析：膽囊息肉不一定要摘除膽囊，對(duì)于膽囊息肉比較小，沒(méi)有癥狀的膽囊息肉不需要手術(shù)治療，可以采用保守的方法進(jìn)行治療，定期對(duì)膽囊進(jìn)行復(fù)查。意見(jiàn)建議：有膽囊息肉的患者要積極的調(diào)整生活方式，生活中不能大量的進(jìn)食高脂肪的食物，否則會(huì)對(duì)膽道息肉造成刺激。同時(shí)注意不能暴食暴飲，戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，多吃綠色新鮮的蔬菜，防止的息肉快速增長(zhǎng)。
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2020-07-17 701次

• 膽囊息肉一定要切除膽囊嗎
  一般情況下，膽囊息肉不是一定要切除膽囊，患病后需要去正規(guī)醫(yī)院就診治療。膽囊息肉的發(fā)病原因比較復(fù)雜，一般是不良的飲食習(xí)慣、代謝異常等原因?qū)е碌?。容易?dǎo)致身體出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如惡心、食欲下降等，做檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)膽囊息肉的體積比較小，沒(méi)有手術(shù)指征，可以通過(guò)改善生活方式控制病情發(fā)展。如果患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯的
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-04 0次

• 膽囊息肉是否一定要切除膽囊
  膽囊息肉一旦發(fā)生，并不一定要切除膽囊，比如說(shuō)，膽囊息肉沒(méi)有引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，而且膽囊息肉也沒(méi)有出現(xiàn)癌變的傾向，這時(shí)候就不需要進(jìn)行手術(shù)治療，患者只需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查才好，建議患者每3個(gè)月復(fù)查1次，每次復(fù)查的時(shí)候要根據(jù)患者的病情，對(duì)患者進(jìn)行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查，這樣可以動(dòng)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 218次