問腦動脈瘤能手術嗎
病情描述:
腦動脈瘤能手術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤是可以手術治療的,腦動脈瘤是常見的顱內血管病變,容易導致繼發(fā)性出血,一旦出血之后容易反復出血,導致患者的病情加重,嚴重的會危及患者的生命。
意見建議:
一旦發(fā)現腦動脈瘤破裂出血,就應該針對性的治療,根據動脈瘤所在的部位和動脈瘤的形態(tài),采取不同的治療措施,一般采取動脈瘤介入栓塞手術。創(chuàng)傷比較小,患者預后也好,當然部分患者也可以考慮開了動脈瘤夾閉術。
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經等,重要結構引起癥狀,例如一側頸內后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術,因為動脈瘤手術治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術夾閉手術,咱們開顱手術夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復發(fā)的,那么復發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現一個復發(fā),這個在我們工作當中,好像很少發(fā)現。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復發(fā)的,為什么有復發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復發(fā)的一個基礎,一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復發(fā)的可能,復發(fā)了也沒有關系,復發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術,這樣加閉就行了,就是說夾閉手術復發(fā)的,也沒有關系,也可以再次做手術及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經外科業(yè)內開會,大家交流也好,經過這兩個治療手段,復發(fā)的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤能手術嗎腦動脈瘤是能夠手術的。腦動脈瘤最大的風險是在于破裂出血,因此對于明確有動脈瘤的患者應該積極采取治療方法。對于未破裂的腦動脈瘤根據動脈瘤的位置,大小,形態(tài)可以選擇手術夾閉或者是血管內的介入治療。對于破裂的動脈瘤,如果伴有出血量較多的積極行開顱動脈瘤夾閉術,同時要清除破裂出血的血腫,對于位置不太容易夾閉的也可以選擇血管內的介入栓塞或者是載瘤動脈夾閉。選擇何種方法除了根據上述情況以外,還需要結合患者的全身情況,如果患者全身情況較差,不能耐受手術的,建議積極行血管內的介入栓塞治療。語音時長 01:24”
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腦動脈瘤是否手術嗎腦動脈瘤是腦血管動脈的異常瘤狀突起,腦動脈瘤不破裂,病人一般沒有明顯癥狀,如果破裂出血,常表現為蛛網膜下腔出血。腦動脈瘤如果不破裂,查體發(fā)現腦動脈瘤,動脈瘤直徑小于三毫米,考慮給予觀察,定期復查。如果腦動脈瘤小于三毫米,但合并高血壓等情況也要考慮給予積極的治療。腦動脈瘤破裂出血,引起蛛網膜下腔出血,給予積極的對癥治療。在病情相對平穩(wěn),條件允許的情況下,早期給予腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小和位置,根據腦血管造影檢查的情況,決定給予開顱手術、動脈瘤夾閉還是給予介入治療彈簧圈填塞。語音時長 1:28”
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那些腦動脈瘤不能手術目前來講對于一些動脈瘤都是可以進行相關手術治療的,包括像蛇型動脈瘤或者是血泡樣的動脈瘤,甚至是夾層動脈瘤。應用目前先進的技術以及理念都是可以治療,但是每一級的醫(yī)院都有各種不同類型的治療方案,而且水平也不同,在相對低一點的醫(yī)院,一些血泡樣的動脈瘤或者是蛇形動脈瘤就不能夠治療,但是在北京上海等大都市的醫(yī)院,這些動脈瘤都是可以治療的。
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腦動脈瘤不能手術的原因有哪些現在目前90%以上的動脈瘤都是能夠通過手術的方式進行治療的,包括夾層動脈瘤或者是蛇形動脈瘤,甚至有巨大動脈瘤都是可以的。但是某些動脈瘤不能手術的原因第一個是患者自身的身體素質決定的,如果患者心肺功能不好,是不能做手術的,第二個是整體動脈瘤比較刁鉆,比如血泡樣的動脈瘤,這個非常容易破裂,也不能做手術。
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腦動脈瘤能手術嗎腦動脈瘤也叫顱內動脈瘤,是指大腦內部的動脈血管異常膨出后形成的動脈瘤。動脈瘤患者是可以手術治療的(如開顱手術),目的是消除動脈瘤的破裂出血風險,但是是否手術需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下結合顱內動脈瘤的位置及腦動脈瘤的大小來判斷。腦動脈瘤患者日常定
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腦動脈瘤用手術嗎如果患者沒有手術禁忌癥,建議及時采用手術的方式來治療,避免出現腦動脈瘤破裂出血的情況。當然,如果腦動脈瘤比較小,或者患者不適合做手術,也可以保守治療?;颊咭⒁鈱⒆约旱难獕?,血脂,血糖控制在正常的范圍之內,注意不要吃辛辣油炸,還有刺激性比較大的食物,避免血壓升高,導致腦動脈瘤破裂。