有位姐妹朋友問，為什么取卵20多個，最后只有3個胚胎可以移植的？她表示非常不解。我詳細看了女方的病例，38歲，有多囊，生育過兩個女兒。年初做的三代試管，促排后取卵獲得21枚卵子，最后可移植的囊胚只有3枚，其中一枚質(zhì)量還比較差。因為胚胎數(shù)量少，所以患者想先將身體調(diào)理好，再考慮移植。

我們一步一步地分解，為什么會出現(xiàn)這樣的情況：

第一、促排。因為女方有多囊，基礎卵泡比較多，20多個。但是卵泡大小不均勻，雖然打了降調(diào)，但是最后促排也沒有全部促起來，存在部分不成熟的卵泡。因此，取卵20多個，但是成熟的卵泡只有14個，也就是說只有14個卵子可用。

第二、單精子注射。精子和卵子預處理后，就要在顯微鏡下，將精子注射進卵子內(nèi)部。但是患者的先生畸形率高，98%，并且精子活力偏低，只有36%，對胚胎質(zhì)量存在一定的影響。

第三、胚胎培養(yǎng)。胚胎培養(yǎng)是在胚胎實驗室的培養(yǎng)箱中完成的，每個胚胎的發(fā)育情況都會不一樣。有些質(zhì)量好，有些質(zhì)量差，甚至有些胚胎會停止發(fā)育，特別是在養(yǎng)囊的過程中。一般來說，胚胎養(yǎng)囊的成功率在30%~50%之間。

當然，這里要說明一下，并非是養(yǎng)囊導致了胚胎停止發(fā)育，而是胚胎本身質(zhì)量不好，養(yǎng)囊的過程只不過是胚胎優(yōu)勝劣汰的過程。

第四、PGT篩查。因為女方年齡較大，胚胎植入前遺傳學檢測（PGT）過程中，有一部分囊胚存在染色體異常，或者是嵌合體胚胎，因此無法移植。

所以，經(jīng)過以上的幾個步驟，雖然取卵20多個，最后僅剩下3個胚胎可以移植，不過有一枚4AB和一枚4BB優(yōu)質(zhì)囊胚。數(shù)量雖然看起來不多，但是胚胎質(zhì)量還是不錯的，還是非常有希望的。

所以，胚胎數(shù)量并不是最重要的，有優(yōu)質(zhì)的胚胎更加重要。這位姐妹完全不用焦慮，成功率應該是挺高的。

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