骨科|三級(jí)甲等
聊城市第二人民醫(yī)院
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骨折治療的原則
病情分析:骨折治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。骨折后應(yīng)立即制動(dòng)避免加重癥狀,根據(jù)有無明顯移位選擇保守治療石膏或夾板外固定,或手術(shù)治療即手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。定期復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下積極功能鍛煉避免關(guān)節(jié)僵硬黏連,避免肌肉廢用性萎縮。意見建議:骨折一般表現(xiàn)為局部腫脹疼痛、畸形、活動(dòng)障礙,通過病史、體格檢查、X線檢查明確診斷。建議患者恢復(fù)期飲食加強(qiáng)營養(yǎng),多吃高蛋白高鈣食物增加抵抗力促進(jìn)病情愈合。
骨折要多久才會(huì)好
病情分析:骨折多久能好和骨折部位、骨折嚴(yán)重程度、患者年齡體質(zhì)有關(guān)。一般經(jīng)過規(guī)范及時(shí)治療三個(gè)月左右可完全恢復(fù),兒童青枝骨折兩個(gè)月左右就可以恢復(fù)正常,而老年人如果股骨頸骨折有可能半年甚至?xí)r間更長才能恢復(fù)。意見建議:骨折患者無論保守還是手術(shù)治療,恢復(fù)期都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極功能鍛煉,避免肌肉萎縮,關(guān)節(jié)僵硬黏連。飲食加強(qiáng)營養(yǎng)促進(jìn)恢復(fù),定期復(fù)查X線。
骨折愈合的表現(xiàn)是什么
病情分析:骨折愈合主要表現(xiàn)為骨折部位腫脹消失,皮膚顏色正常,活動(dòng)不受限,局部無壓痛及叩痛,陽性體征變陰性。復(fù)查X線顯示骨痂形成,骨折線消失,骨髓腔恢復(fù)。意見建議:骨折一般由于外傷或骨骼疾病導(dǎo)致骨骼完整性和連續(xù)性中斷,主要表現(xiàn)為局部腫脹、畸形、活動(dòng)障礙。根據(jù)病史、體格檢查、局部X線或CT檢查可明確診斷,根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇保守或手術(shù)治療。
骨折后骨痂完全形成的時(shí)間
病情分析:骨折后骨痂形成時(shí)間和骨折部位、患者年齡、體質(zhì)有關(guān)。一般骨折后四周左右形成纖維骨痂,八周左右形成骨性骨痂。同樣部位骨折青壯年骨痂形成時(shí)間較老年人或體弱患者快。意見建議:骨痂形成后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)功能鍛煉利于骨折愈合,但應(yīng)避免過早過度負(fù)重,避免二次損傷。飲食加強(qiáng)營養(yǎng),多吃高鈣食物促進(jìn)病情恢復(fù)。定期復(fù)查X線,明確恢復(fù)情況。
骨折如何接骨
病情分析:骨折根據(jù)病情嚴(yán)重程度確定接骨方法。如果沒有開放性傷口,且骨折移位不明顯,可手法復(fù)位后使用夾板或石膏外固定。如果骨折移位明顯,或合并神經(jīng)血管損傷,則需要手術(shù)切開復(fù)位使用鋼板或克氏針內(nèi)固定接骨。意見建議:骨折后應(yīng)立即患側(cè)制動(dòng)避免加重癥狀,及時(shí)就醫(yī)通過局部x線或CT檢查明確骨折部位、類型及嚴(yán)重程度,確定治療方案。恢復(fù)期積極康復(fù)鍛煉。
骨折能自愈合嗎
病情分析:骨折能否自愈與骨折部位、損傷程度有關(guān)。損傷程度輕微,骨折沒有移位的,經(jīng)過固定可以自愈。損傷較重,骨折斷端有移位,或開放性骨折、粉碎性骨折,無法自愈,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。意見建議:骨折多是由于遭受創(chuàng)傷,摔倒,或受到撞擊后感到肢體局部疼痛、腫脹,無法正?;顒?dòng),或者能夠正常活動(dòng)但局部持續(xù)疼痛腫脹,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善影像學(xué)檢查,確診后進(jìn)行及治療。
骨折后能愈合到跟以前一樣嗎
病情分析:骨折后能否愈合到跟從前一樣,跟骨折損傷的嚴(yán)重程度、患者自身情況,以及是否及時(shí)規(guī)范治療有關(guān)系,一般單純的骨折經(jīng)過正規(guī)治療預(yù)后良好,嚴(yán)重復(fù)雜的骨折有可能出現(xiàn)神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥,不能恢復(fù)到跟以前一樣。意見建議:出現(xiàn)骨折損傷后,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),進(jìn)行規(guī)范治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。治療期間應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)豐富的食物。
胳膊骨折為啥要吊著
病情分析:胳膊骨折后經(jīng)過復(fù)位固定,要進(jìn)行懸吊,主要是為了限制胳膊的活動(dòng)范圍,盡量減少肢體活動(dòng),防止出現(xiàn)骨折斷端移位,懸吊胳膊也有助于促進(jìn)血液回流,促進(jìn)消腫。通常需要懸吊4周左右。意見建議:胳膊骨折后應(yīng)注意休息時(shí)避免壓迫骨折部位,飲食上多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)豐富的食物,如奶制品、豆制品、肉類、深綠葉蔬菜等,戒除煙酒,忌辛辣刺激性食物。
骨折特有的表現(xiàn)
病情分析:骨折特有的表現(xiàn)是骨折部位出現(xiàn)畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感的現(xiàn)象。大部分骨折常見癥狀是局部疼痛、腫脹及功能障礙。嚴(yán)重骨折、多發(fā)骨折除了典型癥狀,還經(jīng)常伴隨休克、發(fā)熱等全身癥狀。意見建議:骨折大多是由于外傷導(dǎo)致的,遭受創(chuàng)傷后,感到局部疼痛、無法正?;顒?dòng),或能夠正?;顒?dòng),但是局部持續(xù)疼痛腫脹時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善影像學(xué)檢查,明確診斷后及時(shí)治療。
骨折不愈合有什么癥狀
病情分析:骨折不愈合主要癥狀是疼痛,骨折斷端有壓痛,受力時(shí)有輕微位移。復(fù)查X線片未見骨痂生長,可見骨折線仍然透亮。意見建議:骨折患者應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng),定期復(fù)查,在醫(yī)師或康復(fù)理療師的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。飲食上多吃含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)豐富的食物,保持充足日曬,如果骨折超過9個(gè)月沒有愈合,或治療3個(gè)月沒有改善,應(yīng)及時(shí)查找病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。
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