兒科|三級甲等
井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
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兒童睪丸白血病怎么回事
病情分析:白血病細(xì)胞侵犯睪丸時就引起睪丸白血病,表現(xiàn)為局部腫大、觸痛,陰囊皮膚發(fā)黑。由于化療藥物不容易進(jìn)入睪丸,在病情完全緩解時,睪丸的白血病細(xì)胞仍可能存在,所以常成為白血病復(fù)發(fā)的一個重要原因。意見建議:白血病一開始就侵犯睪丸發(fā)病的,要先誘導(dǎo)治療到完全緩解,雙側(cè)睪丸病變的要做放療;一側(cè)病變的可以切除,也可以做雙側(cè)放療。
兒童白血病血象什么特征
病情分析:紅細(xì)胞和血紅蛋白均減少,大多數(shù)為正細(xì)胞正血色素性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)大多降低,少數(shù)正常。偶在外周血中見到有核紅細(xì)胞。白細(xì)胞一半以上會增高,其余正?;驕p少,病程中可能有增、減變化。白血病分類顯示原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞占多數(shù),血小板減少。意見建議:血常規(guī)中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板變化和幼稚細(xì)胞增多就要警惕白血病可能,應(yīng)該結(jié)合其他癥狀,完善骨髓細(xì)胞學(xué)檢查,明確診斷。
小孩貧血有什么癥狀
病情分析:貧血的原因很多,表現(xiàn)也各有特點(diǎn),但所有貧血的表現(xiàn)都有以下這些:皮膚和黏膜蒼白(臉色、耳朵、手掌、瞼結(jié)膜、口腔黏膜),甲床也蒼白,重度貧血時皮膚蠟黃,長期貧血的還有容易疲勞、毛發(fā)干枯、營養(yǎng)低下、體格發(fā)育遲緩等。意見建議:有貧血癥狀時先要做血常規(guī)檢查,初步考慮貧血類型,再做相應(yīng)檢查明確診斷。小兒常見的貧血是缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血,飲食上要多吃蔬菜水果、瘦肉、肝臟、豆制品、奶等。
兒童白血病血小板降低的原因
病情分析:由于骨髓被大量白血病細(xì)胞浸潤,生成血小板的巨核細(xì)胞功能受到抑制,所以血小板就降低了,是引起白血病出血的主要原因,多見于皮膚和黏膜出血。偶爾有顱內(nèi)出血,是危及生命的重要原因之一。同時血小板的功能也會降低,加重出血。意見建議:有血小板減少導(dǎo)致的出血時,可以輸免疫球蛋白和濃縮血小板。根據(jù)不同類型選擇不同方案積極給與化療,能明顯提高5年生存率。
兒童得白血病怎么確診
病情分析:白血病的診斷依據(jù)包括癥狀(主要是發(fā)熱、出血、貧血三大癥狀,有腫瘤細(xì)胞浸潤的還會肝脾淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)痛、睪丸腫痛等。)和輔助檢查(血生化、骨髓學(xué))。但確診主要靠骨髓細(xì)胞學(xué),就是做骨穿,抽取骨髓做涂片、培養(yǎng)和基因檢測等,是診斷白血病的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議:有相關(guān)癥狀的先做血常規(guī),主要看白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板是否有改變,幼稚細(xì)胞是否升高,有異常的應(yīng)該完善骨穿。
房間隔缺損開胸手術(shù)后恢復(fù)多久
病情分析:房間隔缺損開胸手術(shù),如果沒有其他并發(fā)癥,一般要住院10天左右,出院后還要繼續(xù)口服藥物治療,完全愈合要1月左右。手術(shù)合并其他并發(fā)癥,或者有其他畸形要解除的,住院和恢復(fù)時間都更長。意見建議:術(shù)前加強(qiáng)護(hù)理,避免各種感染,尤其是呼吸道感染,避免影響心功能。加強(qiáng)喂養(yǎng),注意休息,維持正常生長發(fā)育,避免各種加重心臟負(fù)荷的因素。這些都能增加手術(shù)耐受力,加快愈合。
兒童房間隔缺損手術(shù)怎么做
病情分析:房間隔缺損的手術(shù)治療有兩種,一種是介入手術(shù),就是從手臂的靜脈插個導(dǎo)管,攜帶封堵器一直到達(dá)心臟,再放置在缺損處,這種方法創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。還有一種是開胸外科修補(bǔ)手術(shù),創(chuàng)傷大,恢復(fù)慢,但是修補(bǔ)效果好。意見建議:小型的房間隔缺損在4歲內(nèi)(尤其是1歲內(nèi))有自愈的可能,可以觀察,定期復(fù)查心臟彩超。無法避免手術(shù)的,術(shù)前要加強(qiáng)護(hù)理和喂養(yǎng),維持正常生長發(fā)育,為更好的耐受手術(shù)耐受提供基礎(chǔ)。
手足口病引起的腦炎能治愈嗎
病情分析:合并腦炎的手足口病屬于重癥手足口病,但只要積極治療,大部分能痊愈,但也有少部分留有智力損傷、運(yùn)動障礙、肌張力改變等后遺癥。若診治不及時,還可能危及生命。治療上和其他腦炎相似,以抗感染、降顱壓、鎮(zhèn)靜、退熱等為主。意見建議:有手、足、臀部皮疹等可以手足口病時,一定要及時去醫(yī)院就診,由醫(yī)生判斷病情嚴(yán)重程度,遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查。有抽搐、嘔吐、意識障礙等腦炎表現(xiàn)時,一定要住院積極治療,減少后遺癥發(fā)生概率。
先天性心臟病尤其是紫紺型病人是否都需要吸氧
病情分析:潛伏青紫和無青紫型先天性心臟病,一般情況下不需要吸氧治療,當(dāng)患肺炎缺氧,或者晚期合并肺動脈高壓時就要吸氧。青紫型先天性心臟病,當(dāng)有缺氧發(fā)作時要吸氧,能耐受時可以不吸氧。意見建議:患兒要加強(qiáng)護(hù)理,避免感染,避免劇烈運(yùn)動,加強(qiáng)護(hù)理,定期復(fù)查觀察病情進(jìn)展,必要時手術(shù)治療。青紫型先天性心臟病患兒應(yīng)該在符合手術(shù)指征時盡早手術(shù)治療。
小兒哮喘在治療過程中可以接種疫苗嗎
病情分析:哮喘治療期間不建議預(yù)防接種。急性發(fā)作時機(jī)體屬于疾病狀態(tài),預(yù)防接種可能會導(dǎo)致病情加重,或者引起疫苗相關(guān)的疾病。平時吸入激素治療的時候,機(jī)體抵抗力會下降,預(yù)防接種也可能引起發(fā)病。但是有些疫苗除外,比如狂犬病疫苗可以打,因?yàn)榭袢∫坏┌l(fā)病是無法挽救的。破傷風(fēng)疫苗也要根據(jù)具體病情來決定。意見建議:堅(jiān)持用藥和定期復(fù)查,遵醫(yī)囑減量和停藥,平時加強(qiáng)護(hù)理,適當(dāng)運(yùn)動(避免劇烈運(yùn)動),這些都是加快病情愈合的關(guān)鍵。
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