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    1. 小兒右側(cè)基底區(qū)腦梗死。

      2019-07-27 1948次

      病情描述:

      小兒右側(cè)基底區(qū)腦梗死。

      提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

      你好醫(yī)生。
      這個(gè)是磁共振拍攝的報(bào)告,剛進(jìn)醫(yī)院半側(cè)手腳無力,肌張力3級(jí)。在醫(yī)院醫(yī)了10天,手腳都恢復(fù)了功能,手能抓拿東西,能夠站立。
      請(qǐng)問醫(yī)生,能否根據(jù)報(bào)告判斷出小孩的受傷部位是哪里,對(duì)以后的學(xué)習(xí)和生活有什么影響?
      您好,從這張報(bào)告可以看出患者目前是有右側(cè)基底節(jié)區(qū)的腦梗死,這個(gè)部位位于右側(cè)大腦半球的深部,因?yàn)槭且粴q的患者,考慮是外傷震蕩所誘發(fā)的血管痙攣導(dǎo)致的腦梗死。小朋友的恢復(fù)一般都比較好,因?yàn)榇竽X發(fā)育還未成熟,神經(jīng)功能正在分化。但是從這張報(bào)告看不出來外傷是在哪個(gè)部位,任何部位的外傷只要撞擊到頭部,都有可能會(huì)誘發(fā)腦梗死。目前如果已經(jīng)恢復(fù)到能夠站立、能夠拿東西,那么以后的自主活動(dòng)能力應(yīng)該是不錯(cuò)的,有可能不會(huì)遺留明顯的后遺癥,具體還要看病灶有多大,因?yàn)榛坠?jié)區(qū)這個(gè)部位比較廣泛,從影像學(xué)上直觀的才能看出來,具體的梗死面積有多大,從報(bào)告上暫時(shí)看不出。
      謝謝醫(yī)生。如何才能知道梗死的面積有多大?這個(gè)部位是不是對(duì)智力和語言功能沒有傷害?送到醫(yī)院拍了頭部的ct都沒有發(fā)現(xiàn)問題,ct只說了右側(cè)基底區(qū)有個(gè)小點(diǎn)鈣化點(diǎn),拍了磁共振才發(fā)現(xiàn)是血管問題。
      梗死面積要直接從磁共振影像片子上觀察,一般磁共振DWI相看梗死急性期最清楚。您可以問一下醫(yī)生,讓他指給您看一下。CT一般在發(fā)病48小時(shí)之后才能顯示病灶,早了顯示不出來,太小的病灶也顯示不出來。
      基底節(jié)區(qū)是管運(yùn)動(dòng)的,對(duì)智力語言一般沒有影響,后者是損害顳葉、額葉、海馬、邊緣系統(tǒng)等,才會(huì)出現(xiàn)的。
      謝謝醫(yī)生,最后一個(gè)問題,這個(gè)梗死的部分以后會(huì)不會(huì)隨著年齡慢慢的萎縮從而影響其它功能區(qū)?
      這個(gè)不會(huì),梗死是非進(jìn)行性損害,一次性損害,日后功能只會(huì)越來越恢復(fù),不會(huì)越來越差。而且基底節(jié)的梗死一般也不會(huì)引起癲癇發(fā)作。不過腦外傷有可能以后會(huì)引起癲癇。

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