問膀胱癌擴(kuò)散,已經(jīng)切除膀胱和子宮,現(xiàn)在已經(jīng)
2021-01-13 1063次
病情描述:
膀胱癌擴(kuò)散,已經(jīng)切除膀胱和子宮,現(xiàn)在已經(jīng)壓迫神經(jīng)造成,腰部以下不能動(dòng),要到腫瘤醫(yī)院讓專業(yè)看看片子,應(yīng)該掛啥號(hào)。
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答咨詢實(shí)錄
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膀胱癌分期膀胱癌,我們通常采用國(guó)際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度,N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移,M是指有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層,T2主要是腫瘤侵犯到肌層,T3腫瘤侵透膀胱包膜,T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的,具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。01:02
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膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療膀胱癌的術(shù)后的膀胱灌注化療,是我們保留膀胱非肌層性,浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的,綜合治療的一種方式,也是我們保留膀胱,有些患者沒法做膀胱全切,術(shù)后也需要持續(xù)關(guān)注和治療的,一種措施,因?yàn)榘螂啄[瘤特別是非浸潤(rùn)性,膀胱腫瘤容易復(fù)發(fā),我們用了膀胱灌注的這種方式,可以有效地將術(shù)后的復(fù)發(fā)率,有效降低。我們膀胱的灌注的化療,有不同的藥物,作用于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖的,不同的細(xì)胞周期,去選擇不同的化療藥物,而且一般來(lái)說,一般要持續(xù)灌注一年,持續(xù)的方式最開始是每周一次,可能兩到三個(gè)月,然后是每?jī)芍芤淮?,每?jī)芍芤淮蝺纱巫鐾?,然后就是每一個(gè)月一次,總共是十二個(gè)月,每三個(gè)月、六個(gè)月和十二個(gè)月,要去復(fù)查我們的膀胱鏡檢,因?yàn)榘螂诅R檢到現(xiàn)在依然是,判斷有沒有局部復(fù)發(fā)的,一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。01:26
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膀胱癌已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移該如何治療膀胱癌已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,那么患者應(yīng)該去泌尿外科就診,進(jìn)行PETCT檢查,來(lái)判斷轉(zhuǎn)移的位置和嚴(yán)重程度,從而確定膀胱惡性腫瘤發(fā)展到哪一步。對(duì)于膀胱癌已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,那么暫時(shí)是無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療的,只能進(jìn)行化療或者免疫治療,傳統(tǒng)化療方案主要是gc方案,吉西他濱加順鉑進(jìn)行化療。如果患者身體較好,可以耐受化療,進(jìn)行化療之后可以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間以及減輕患者的癥狀。同時(shí),如果經(jīng)濟(jì)條件允許可以進(jìn)行免疫治療,使用pd1或者pdl1單克隆抗體,對(duì)于尿路上皮癌具有較好的治療效果,患者可以去大型三甲醫(yī)院進(jìn)行臨床試驗(yàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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膀胱癌擴(kuò)散癥狀膀胱癌具體的擴(kuò)散癥狀,還是要根據(jù)具體病人的病情來(lái)進(jìn)行具體的分析。膀胱癌擴(kuò)散癥狀可以表現(xiàn)在兩方面:第一方面,是膀胱癌本身所引起的臨床癥狀。第二個(gè)方面,是擴(kuò)散病灶的癥狀,比如膀胱癌擴(kuò)散到肺部的時(shí)候,可以引起病人出現(xiàn)咳嗽,咳痰,咳血甚至呼吸困難,胸悶,氣短等不適。如果擴(kuò)散到肝臟有可能會(huì)引起肝臟區(qū)域的疼痛不適,甚至引起梗阻導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)。如果轉(zhuǎn)移到腦部可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,同時(shí)膀胱癌最主要的臨床癥狀還是以血尿?yàn)橹?,這種血尿有時(shí)候會(huì)比較嚴(yán)重,甚至導(dǎo)致病人出現(xiàn)比較嚴(yán)重貧血,那就需要進(jìn)行積極的止血治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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膀胱癌把膀胱全部切除對(duì)于膀胱癌的患者,要根據(jù)腫瘤的臨床分期,病理,并結(jié)合患者的全身狀況,選擇合適的手術(shù)方式。原則上對(duì)于ta期,t1期以及局限性分化比較好的t2期的腫瘤,應(yīng)該采用經(jīng)尿道腫瘤電切手術(shù)。對(duì)于比較大比較多發(fā)的,反復(fù)發(fā)作的,分化不好的t2期腫瘤和t3期腫瘤以及浸潤(rùn)性的鱗癌,腺癌,應(yīng)該行膀胱全切手術(shù)。膀胱全切是整個(gè)
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膀胱癌會(huì)擴(kuò)散嗎膀胱癌是惡性腫瘤,惡性腫瘤都會(huì)擴(kuò)散。惡性腫瘤的擴(kuò)散方式主要有兩種,一種就是局部腫瘤組織,穿破膀胱壁,擴(kuò)散到周圍的組織。比如男性,周圍的組織有前列腺,有直腸,就會(huì)導(dǎo)致前列腺癌,直腸癌。如果穿透到骨形成骨癌。另外,膀胱癌的細(xì)胞進(jìn)入腫瘤內(nèi)部的血管或者淋巴管,隨著血液循環(huán)及淋巴循環(huán)離開膀胱,擴(kuò)散到身體其他部
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膀胱癌已經(jīng)擴(kuò)散,最好的治療方法可以進(jìn)行化療
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膀胱癌咨詢膀胱癌是發(fā)生在膀胱的惡性腫瘤,常見的早期癥狀是無(wú)痛性的肉眼血尿。如果腫瘤出現(xiàn)膀胱三角區(qū)可能會(huì)出現(xiàn)膀胱刺激征,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,由于早期癥狀容易被忽視,就診不及時(shí),癌細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散的情況。