問食管癌晚期,病灶位置在食管中段,能否放粒子支架?
2019-09-29 3209次
病情描述:
食管癌晚期,病灶位置在食管中段,能否放粒子支架?
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,這樣的患者往往會(huì)進(jìn)食很困難,有的時(shí)候甚至我們?cè)谂R床上看患者就喝小米粥,這樣小的米粒都會(huì)噎,而且會(huì)嗆咳,這時(shí)候他主要的問題,是腫瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂壓迫了喉返神經(jīng),這樣的患者他會(huì)出現(xiàn)一個(gè),喉返神經(jīng)的麻痹,說話會(huì)聲音嘶啞,喝水進(jìn)液體食物會(huì)嗆咳,這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者,就是讓他在一個(gè)適宜的角度,和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食,進(jìn)流食會(huì)嗆咳減少一些,如果說他進(jìn)固體食物,比較哽咽的話,這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能進(jìn)食了,這時(shí)候我們可以考慮食管支架,用支架把這個(gè)病變給它支起來,給他形成一個(gè)人工的腔道,但是他患者還走自然的這種,生理的這種結(jié)構(gòu)來進(jìn)食,當(dāng)然了我們下食管支架的病人,他可以像口服液體食物,像牛奶、稀粥、一些爛面條,甚至可以吃餛飩和餃子,這樣都沒有問題,但是像我們說有的一些,比較干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ?,另外一些纖維化,比較東西多的食物像菜葉,像一些肉絲很多的那種,絲狀的這樣的食物,還是不要吃,食管癌晚期,其實(shí)他的這個(gè)癥狀,往往是不能進(jìn)食,我們可以用介入的方法,把它用支架支開,另外還有包括像放療,灌注化療,都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的,而不是說食管癌晚期就是絕癥了,甚至來說,實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食,我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。02:46
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食管癌晚期怎么治療?食管癌的晚期治療主要包括以下幾個(gè)方面,對(duì)于患者身體狀況良好,能夠接受一些治療的患者,可以采用放療和化療的方法,所謂的放療就是對(duì)于腫瘤的局部進(jìn)行放射線的治療,另外一個(gè)我們可以對(duì)于一些身體狀況好的可以進(jìn)行全身的化療,如果患者的一般情況不好,不能接受這些治療的話,我們就可以采用這個(gè)對(duì)癥處理的方法。所謂的對(duì)癥處理,就是患者出現(xiàn)什么樣的癥狀,我們就要處理什么樣的癥狀,解決什么樣的問題,比如如果患者出現(xiàn)了骨頭的轉(zhuǎn)移和頭顱的轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)了疼痛癥狀的話,我們可以用一些止痛的藥物,提高患者的生存質(zhì)量,如果患者轉(zhuǎn)移至頭顱,會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀的話,我們可以用一些對(duì)癥處理的藥物,止吐藥物,另外一個(gè)我們可以用一些利尿劑,然后減少顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn),減少患者的痛苦,進(jìn)一步地提高患者的生活質(zhì)量,另外一個(gè)在飲食方面,我們可以讓患者多用一些蛋白含量比較高的食物,有利于改善生活質(zhì)量,另外一個(gè)比較重要的就是一個(gè)保持平和的心態(tài),也可以使患者的生活質(zhì)量提高,當(dāng)患者的生活質(zhì)量提高以后,身體狀況好轉(zhuǎn),他就有機(jī)會(huì)接受進(jìn)一步的治療,放療、化療等。02:05
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食管癌放支架食管癌的必然結(jié)果是只能采取放支架這一種治療方法,這往往意味著已經(jīng)屬于食管癌晚期了,對(duì)于食管癌晚期的手術(shù)的患者,為了改善生活質(zhì)量,臨床上往往就是采取食管腔內(nèi)置管手術(shù)就是放支架或者是采取這個(gè)胃造瘺手術(shù)的,這樣能夠解決晚期食管癌病人的營養(yǎng)支持問題,改善病人的生活質(zhì)量。食管癌在中晚期的,往往會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀。首先,出現(xiàn)癥狀就是吞咽困難,但是由于平常的只是在食管癌的剛開始發(fā)生了,食管癌的食管壁具有很好的彈性及擴(kuò)張能力,一般出現(xiàn)明顯的吞咽困難的時(shí)候,食管的腫瘤常常已經(jīng)侵犯食管周徑的三分之二以上,伴有食管周圍組織器或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。吞咽困難,在剛開始時(shí)間歇性的,可以由于食物堵塞或者是局部的炎癥水腫而加重,也可以因?yàn)槟[瘤壞死脫落或者是嚴(yán)重水腫消退而減輕。隨著病情的發(fā)展總的趨勢(shì)是進(jìn)行性的加重而且是持續(xù)性的,一般發(fā)展比較迅速,多數(shù)病人如果是不經(jīng)過治療的話在一年在這個(gè)吞咽梗阻的癥狀出現(xiàn),一年之內(nèi)死亡,那就是必然,如果是晚期食管癌不能吃東西的話很快就是會(huì)因?yàn)檫M(jìn)食減少營養(yǎng)狀況日劇的低下,成二次脫水衰竭很快就會(huì)導(dǎo)致死亡。所以食管癌晚期病人往往會(huì)采取食管內(nèi)放支架,或者是胃造瘺手術(shù)解決病人的營養(yǎng)支持問題,改善病人的生活質(zhì)量,有可能的為病人的下一步治療創(chuàng)造些條件。語音時(shí)長 2:16”
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食管癌能放支架嗎食管癌支架治療食管狹窄梗阻是一種姑息性的治療方法,可提高患者的生存質(zhì)量,但并不能延長患者生命。而且支架本身是異物,有治愈的并發(fā)癥,不適于長期生存的患者和食管良性病變。食管狹窄梗阻行支架治療的適應(yīng)癥有:一,心肺功能極差,不能耐受開胸手術(shù)的食管癌或賁門癌患者,如果癥狀嚴(yán)重可以行支架治療。二,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或肺肝等臟器轉(zhuǎn)移不適宜手術(shù)者。三,食管癌并發(fā)食管氣管瘺,氣管縱膈瘺的患者。四,無法切除的縱膈腫瘤壓迫食管導(dǎo)致吞咽困難者。五,食管癌賁門癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā),不宜再次手術(shù)者。六,吻合口狹窄,反復(fù)擴(kuò)張效果不佳者。七,食管化學(xué)損傷且狹窄段短于10厘米,又不適宜手術(shù)治療的患者。八,放療化療患者治療中有嚴(yán)重的吞咽困難時(shí),可行短期置管。九,賁門失弛緩癥并發(fā)食管癌,又不適宜手術(shù)的患者可以行支架植入。語音時(shí)長 1:41”
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食管癌放支架食管癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,隨著病情發(fā)展,患者可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和營養(yǎng)攝入。此時(shí),放置食管支架成為一種有效的治療手段。食管支架能夠撐開狹窄的食管,恢復(fù)其通暢性,從而緩解患者的吞咽困難。放置食管支架是一種微創(chuàng)的介入治療方
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食管癌放支架食管癌的必然結(jié)果是只能采取放支架這一種治療方法,這往往意味著已經(jīng)屬于食管癌晚期了,對(duì)于食管癌晚期的手術(shù)的患者,為了改善生活質(zhì)量,臨床上往往就是采取食管腔內(nèi)置管手術(shù)就是放支架或者是采取這個(gè)胃造瘺手術(shù)的,這樣能夠解決晚期食管癌病人的營養(yǎng)支持問題,改善病人的生活質(zhì)量。食管癌在中晚期的,往往會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀
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食管癌,支架手術(shù),吐血食管支架不是出血的主要原因,主要是因?yàn)槟[瘤導(dǎo)致的。
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食管癌晚期患者護(hù)理問題對(duì)癥支持治療為主。 24小時(shí)留陪護(hù)。
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