問尿道下裂修復術
2020-08-06 1052次
病情描述:
尿道下裂修復術
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答咨詢實錄
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什么是尿道下裂尿道下裂,是一種常見的男性泌尿生殖系統(tǒng)的先天畸形,它表現為尿道外口移位,尿道外口可以開于陰莖頭、冠狀溝、陰莖腹側、陰莖中段、陰莖根部、陰莖陰囊交界,以及陰囊會陰部,同時合并陰莖不同程度的向腹側彎曲。另外一類畸形,就是陰莖背側包皮的不均一堆積。尿道下裂的患者,唯一的治療方式是手術治療,主要利用口腔黏膜游離移植,分期治療各型的尿道下裂。第一期進行陰莖矯直、尿道外口開大,取雙側的頰粘膜,和舌黏膜來預制陰莖段的尿道。第二期手術,在第一期手術術后6到12個月進行。進行尿道的吻接、局部皮瓣的轉移。兩期手術后,患者可以達到站立的排尿,并且生殖器的外觀,可以和正常的生殖器外觀沒有很大的區(qū)別。此外我們關注患者尿道下裂術后,乃至成年期尿道的功能。我們利用口腔黏膜,分期進行尿道下裂修復的患者,在青春期后的隨訪,我們發(fā)現他的尿道彈性以及排尿、排精的功能,都和正常的同齡男性差別不大。因此我們認為,口腔黏膜分期進行尿道下裂修復,是一種比較好的尿道下裂修復的手術方式。02:59
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什么是尿道下裂尿道下裂是尿道在下面裂開了,這是通俗的說法,是小孩的先天畸形,發(fā)病率在千分之三左右,手術治療是唯一的方法。我們可以看到小孩,一般就是尿道開口跟正常人不一樣,正常人的尿道開口在陰莖頭的肩部,尿道口開口在陰莖的俯側,甚至在陰囊的地方,有的比較嚴重的。在會陰部看上去像個女孩子,這種尿道下裂的手術目前來看效果,還不是非常穩(wěn)。所有尿道下裂的手術治療,應該是泌尿外科、小兒整形外科,是比較棘手的最有挑戰(zhàn)性的問題。在這方面應該說是在國內做得比較多的,成功率也是比較高,一般小孩在三歲以前,最好把手術做完,每次手術的住院周期,可能在2到3周左右。01:32
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尿道下裂修復術尿道下裂是男性最常見的先天畸形之一,典型的表現可以表現為陰莖屈曲畸形,尿道開口異常,帽狀包皮堆積,所以對于尿道下裂進行修復手術,需要達到兩個目的:第一個目的,是為了讓患者能夠站立排尿,恢復正常的排尿。第二個目的,是手術修復屈曲的陰莖,讓患者能夠完成正常的性生活,而且外形美觀。目前國內常用的尿道下裂修復術有兩種,一種是同期形陰莖屈曲畸形加尿道開口的異位修復,第二種手術常分兩期進行手術,一期先將陰莖畸形解除,二期解決尿道開口異位的問題。語音時長 1:28”
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一期尿道下裂修復術目前所采用的手術方式都是尿道下裂一期成形,根據尿道缺損的情況、陰莖發(fā)育情況,選擇合適的尿道的修復材料,目前采用最多的還是尿道內板保留的材料,這種材料一是可以代替血管轉移,保證血運,再一個就是它自身材料自身應用,可以長期耐腐蝕,又得到保證。當然songrass作為一種原尿道的采用,再加上配合加蓋治療,這種手術采用原位的尿道材料與再造的材料吻合,這種情況不一定優(yōu)于duckett的術式,因為它的材料需要和尿道材料融合一體。當然手術醫(yī)生選擇如果血運好,愈合好,songrass的并發(fā)癥應該要少于duckett的,當然這跟醫(yī)生喜好、長期的臨床經驗以及操作熟練程度密切相關。語音時長 1:32”
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尿道下裂圖片尿道下裂是一種常見的外生殖器先天畸形,需在醫(yī)生指導下進行手術治療。
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尿道下裂的治療尿道下裂的主要治療方法就是手術治療,手術一般使用陰莖背側皮膚或者包皮改建尿道,為了恢復正常的排尿功能和以后能夠正常進行性生活,推薦的最佳治療時間是在6個月到4歲,術后早期注意做好護理,避免尿液污染上述切口引起感染導致手術失敗,術后可以常規(guī)使用抗生素三天預防感染。當患者患有尿道下裂后,會出現尿道口異位
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成人尿道下裂手術咨詢做過前列腺的B超嗎?
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尿道下裂術后尿道口里面粘連可以排尿嗎?