問蛛網(wǎng)膜膜下腔岀血患者保守治療己康復(fù)三個(gè)月
2020-12-26 890次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動(dòng)脈瘤,他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險(xiǎn),起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的,因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊,所以他最主要的是一個(gè)頭痛,很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài),脖子就會(huì)非常的硬,這時(shí)候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí),可能就能夠達(dá)到30%,在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn),這是有動(dòng)脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療,要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床,盡量的不要讓他動(dòng),大便的一個(gè)通暢,血壓的一個(gè)穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則一旦有了蛛網(wǎng)膜下腔出血,患者可能會(huì)出現(xiàn)神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的,非常危險(xiǎn)的癥狀。它的治療原則應(yīng)該是止血、降顱壓,防止出現(xiàn)腦疝,那么在患者頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激征,并且有嘔吐的同時(shí),防止嘔吐物阻塞了呼吸道,引起呼吸道的感染,呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療,應(yīng)當(dāng)是在急診,在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的。01:00
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么保守治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的保守治療,也就是內(nèi)科的臨床藥物治療,內(nèi)科藥物治療的目的是防治再出血,降低顱內(nèi)壓,防治繼發(fā)性腦血管痙攣,防治腦積水形成,減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上要讓患者絕對(duì)的臥床休息,保持情緒的穩(wěn)定,保持大便的通暢,避免用力,可以使用脫水利尿劑,降低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦疝的形成。可以使用尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣的發(fā)生,同時(shí)要監(jiān)測患者水、電解質(zhì)及頭顱CT的變化,及時(shí)的給予藥物,糾正水電解質(zhì)的紊亂及預(yù)防再次出血。語音時(shí)長 01:17”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的康復(fù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者早期可以選擇康復(fù)治療,早期的康復(fù)主要是被動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)患者的四肢,預(yù)防褥瘡及墜積性肺炎的發(fā)生。危險(xiǎn)期過后再根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥的癥狀來選擇康復(fù)的內(nèi)容,肢體活動(dòng)不靈的患者可以選擇肢體的肢體功能訓(xùn)練,鍛煉患者的肌力,增強(qiáng)患者的肌張力,促進(jìn)患肢感覺功能的恢復(fù)。失語的患者可以選擇針灸、言語訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等來促進(jìn)患者功能的恢復(fù)。合并有大小便失禁及意識(shí)狀態(tài)為昏迷的患者,可以選擇促醒療法及膀胱肌功能的訓(xùn)練。語音時(shí)長 01:28”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么保守治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的保守治療,也就是內(nèi)科的臨床藥物治療,內(nèi)科藥物治療的目的是防治再出血,降低顱內(nèi)壓,防治繼發(fā)性腦血管痙攣,防治腦積水形成,減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上要讓患者絕對(duì)的臥床休息,保持情緒的穩(wěn)定,保持大便的通暢,避免用力,可以使用脫水利尿劑,降低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦疝的形成??梢允褂媚崮仄筋A(yù)防腦血
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的康復(fù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者早期可以選擇康復(fù)治療,早期的康復(fù)主要是被動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)患者的四肢,預(yù)防褥瘡及墜積性肺炎的發(fā)生。危險(xiǎn)期過后再根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥的癥狀來選擇康復(fù)的內(nèi)容,肢體活動(dòng)不靈的患者可以選擇肢體的肢體功能訓(xùn)練,鍛煉患者的肌力,增強(qiáng)患者的肌張力,促進(jìn)患肢感覺功能的恢復(fù)。失語的患者可以選擇針灸
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蛛網(wǎng)膜下腔出血沖擊傷
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蛛網(wǎng)膜下腔出血出血多少