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• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個(gè)就是椎板切除減壓，這個(gè)是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對(duì)脊柱起到一個(gè)支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時(shí)候，應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個(gè)融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時(shí)，要進(jìn)行一個(gè)融合。那第二個(gè)，就說峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對(duì)結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個(gè)就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個(gè)植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個(gè)后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn)，就是對(duì)一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個(gè)融合，于側(cè)后方橫突間的一個(gè)植骨融合，聯(lián)合的一個(gè)應(yīng)用，這個(gè)是以目前的話，一個(gè)是應(yīng)用比較廣泛，再一個(gè)爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個(gè)技術(shù)，并且我們采用的是一個(gè)微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個(gè)融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個(gè)，切開一個(gè)大傷口，一個(gè)經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個(gè)小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個(gè)人的癥狀，每個(gè)人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評(píng)估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5453次

• 腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個(gè)手術(shù)指針主要有幾點(diǎn)：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢(shì)。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實(shí)了滑脫的進(jìn)度。第四，三度以上的嚴(yán)重滑脫，這個(gè)是絕對(duì)要做手術(shù)的。

  

  01:14
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3414次

• 每天早上6點(diǎn)跑步好嗎
  每天早上六點(diǎn)跑步對(duì)身體是有好處的，健身跑步鍛煉一般都是安排在早晨最好，其次是在上午九點(diǎn)左右和下午五點(diǎn)左右。中年人由于工作，一般安排在早晨鍛煉，一是不與工作發(fā)生沖突，二是早晨空氣新鮮與馨香的空氣，對(duì)呼吸系統(tǒng)是有好處的。另外人經(jīng)過睡眠，體力得到了恢復(fù)。但從生理上講，人仍然存在著一定的抑制的狀態(tài)，早晨鍛煉對(duì)于有利于神經(jīng)的興奮、振奮精神、促進(jìn)新陳代謝，對(duì)保持充沛的精力和體力，投入一天的工作是大有好處。飯前、飯后是不宜進(jìn)行跑步的，飯后跑步或者是跑步后立即進(jìn)食都會(huì)引起胃酸分泌的減少，影響對(duì)食物的消化，久而久之會(huì)引起胃病。一般飯后一個(gè)小時(shí)后進(jìn)行鍛煉為好。睡前跑步鍛煉是不好的，因?yàn)樗板憻挄?huì)使大腦的皮層處于高度的興奮狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生多夢(mèng)，或者是不容易入睡的不良反應(yīng)。
  語音時(shí)長 1:43”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-06 33158次

• 腰椎滑脫手術(shù)效果
  腰椎滑脫如果比較嚴(yán)重，并且產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀，保守治療沒有很好效果是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，一般來講手術(shù)的效果都是比較好的。但是有一些患者手術(shù)效果也并不一定十分理想，尤其是腰椎滑脫非常嚴(yán)重，手術(shù)之后不能夠有效的恢復(fù)神經(jīng)的功能，所以有一小部分患者的手術(shù)效果不是很理想。對(duì)于腰椎滑脫，如果產(chǎn)生了明顯的臨床癥狀，如果保守治療無效，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，一般來講，手術(shù)比較早比較好，這種情況下能夠有效的解除神經(jīng)受到的壓迫，有利于恢復(fù)神經(jīng)的功能。手術(shù)之后一定要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止感染。同時(shí)還要嚴(yán)格臥床三周左右的時(shí)間，積極的加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，有利于病情的恢復(fù)。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-16 1719次

• 傍晚6點(diǎn)至9點(diǎn)咳嗽厲害
  傍晚6點(diǎn)至9點(diǎn)咳嗽厲害有可能是因?yàn)橹夤苎?、上呼吸道感染等疾病引起的，需要針?duì)病因進(jìn)行治療。支氣管炎就是指支氣管黏膜和周圍組織發(fā)生了慢性非特異性炎癥，主要是因?yàn)椴《靖腥竞图?xì)菌感染引起。患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，尤其是傍晚的時(shí)候此時(shí)血?dú)獗容^旺盛，咳嗽癥狀會(huì)加重?？人缘臅r(shí)候可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用復(fù)方甘
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-11-29 982次

• 傍晚6點(diǎn)至9點(diǎn)咳嗽厲害
  許多人可能會(huì)在傍晚6點(diǎn)至9點(diǎn)這段時(shí)間內(nèi)經(jīng)歷咳嗽加劇的情況。這種現(xiàn)象可能由多種因素導(dǎo)致，主要包括支氣管炎、上呼吸道感染以及特定類型的咳嗽如受涼咳嗽、過敏性咳嗽等。支氣管炎患者會(huì)因支氣管黏膜的慢性炎癥而在血?dú)馔⒌陌頃r(shí)分咳嗽加重。對(duì)于這類情況
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-08-12 0次

• 腰椎滑脫手術(shù)后腰部酸痛
  至少要半個(gè)月左右。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-08 1501次

• 腰椎滑脫手術(shù)一月后能出門嗎
  所謂的腰椎滑脫，是腰椎骨性組織之間由于創(chuàng)傷、先天性疾病或者是退行性變，而導(dǎo)致的骨性位置的相對(duì)位移。腰椎滑脫可以向前、向后或者向左側(cè)、右側(cè)滑脫，可以是局部滑脫，也可以是椎體的完全滑脫。腰椎滑脫可以有腰部和下肢的神經(jīng)損傷癥狀，但是輕微的腰椎滑脫大多數(shù)沒有明顯的癥狀，可以表現(xiàn)為偶爾的腰部疼痛，或者是下肢偶爾的放射痛。一般經(jīng)過X線檢查，就可以確定診斷。腰椎滑脫輕度可以通過保守治療，加強(qiáng)肌肉鍛煉、力量訓(xùn)練而得到糾正和改善。而腰椎滑脫比較嚴(yán)重，大多數(shù)需要手術(shù)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-04-24 2302次