問做開顱手術(shù)大慨幾天醒來
2020-04-14 1834次
病情描述:
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答咨詢實錄
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腦積水做開顱手術(shù)嗎在早期我們開顱做過手術(shù),但是現(xiàn)在還有一種開顱,叫微創(chuàng)開顱,叫內(nèi)鏡、內(nèi)鏡第三腦室造瘺,這種情況下其實有效率的比率,是很低的,只有個別的梗阻性腦積水才見效?,F(xiàn)在目前的情況下,基本上都要分流手術(shù),分流也算一種極微創(chuàng)的開顱,就鉆一個眼,也叫開顱,微開顱,比內(nèi)鏡到里頭還要微創(chuàng)。所以如何叫開顱呢,很難嚴格規(guī)定,一般來說的開顱都是開個大顱,不擱管,這開顱就叫開顱的手術(shù)。目前治療腦積水光憑著開顱,光憑著開顱,除非是腫瘤性引起的腦積水,把腦室內(nèi)的腫瘤,或者是我們梗阻到,哪的四腦室的腫瘤取出來以后,這叫治療腦積水的方法。如果是交通性腦積水,用任何的開顱的手術(shù)方法,目前被證明基本上都是無效的。01:38
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做開顱手術(shù)有后遺癥嗎開顱手術(shù)都是在顯微鏡的輔助下進行的,是沒有特殊嚴重的后遺癥,但部分開顱手術(shù)也會有后遺癥。后遺癥根據(jù)病人本身原發(fā)病的情況決定的,如腦外傷或腦出血等原發(fā)病,可能本身就會損傷腦功能,如控制手腳的功能或控制說話的功能,或控制看東西的功能,或控制情緒意識的功能。做完手術(shù)后可能會出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥,如偏癱、一側(cè)手腳動不了、說不了話,或人不醒、昏迷等情況。也可能因為腫瘤等原因引起,腫瘤會對腦產(chǎn)生壓迫,在做手術(shù)將腫瘤切干凈時,可能會波及周圍比較重要的部位,從而引起相應(yīng)的并發(fā)癥,如偏癱、失語等問題。01:36
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開顱手術(shù)麻醉多長時間醒來開顱手術(shù)的患者,在手術(shù)結(jié)束以后都不會讓患者立即醒來,都會給患者帶氣管導(dǎo)管送ICU,或者是做氣管切開以后送入ICU,到ICU以后會接上呼吸機,控制患者的呼吸,等待患者慢慢醒來,而且手術(shù)結(jié)束以后,患者手術(shù)部位可能會存在腦水腫,如果讓患者立即醒來,患者可能會出現(xiàn)煩躁,這樣會加重患者的腦水腫,還有患者顱內(nèi)壓升高引起開顱手術(shù)的一些其他并發(fā)癥。開顱手術(shù)的患者都是根據(jù)創(chuàng)傷的情況,還有手術(shù)后腦水腫恢復(fù)的情況來決定他到底多長時間可以醒來,麻藥代謝一般就是手術(shù)結(jié)束2個小時以后,麻藥就會完全代謝,但是送入ICU以后,ICU也會正常給使用鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜藥,患者腦水腫消退以后生命體征也比較平穩(wěn),才會給患者停止麻藥,讓患者慢慢醒來。語音時長 01:28”
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腦積水做開顱手術(shù)腦積水如果腦室特別大,就只能做手術(shù),腹腔鏡輔助下腦室腹腔分流術(shù)。治療腦積水不需要開顱,至于風(fēng)險,任何手術(shù)都會有風(fēng)險,但腹腔鏡輔助下腦室腹腔分流術(shù)做的還是比較多,比較有經(jīng)驗,一般患者術(shù)后恢復(fù)也是比較好的,開顱手術(shù)一般不會有太明顯的后遺癥。而手術(shù)后什么時候蘇醒,手術(shù)后病人會出現(xiàn)什么改變,這主要是看病人受傷的程度、受傷的部位。很多人在蘇醒后可能會出現(xiàn)一些能力的減弱,如會出現(xiàn)忘記一些東西、記憶力變差、行動不方便,但這個手術(shù)沒有很大的直接關(guān)系,因為病人的頭部在受到一些傷害,這就會導(dǎo)致病人在手術(shù)后會出現(xiàn)一些能力下降的情況。語音時長 1:35”
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血管瘤開顱手術(shù)后幾天能醒來有些血管瘤患者在進行開顱手術(shù)后當(dāng)天就能醒來,而有些患者則需要3-4天才能醒來,甚至更長時間。一般需要進行開顱手術(shù)的血管瘤稱為腦動脈瘤,是由于先天或后天因素導(dǎo)致動脈血管壁損傷,并在動脈壓力下逐漸向外擴張形成的瘤樣異常突起。腦動脈瘤發(fā)病原因尚不明確,可能與先天性因素或后天性的動脈硬化、感染、外傷和腫瘤等
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血管瘤開顱手術(shù)后幾天能醒來血管瘤開顱手術(shù)后的蘇醒時間,并非固定,而是受到多種因素的影響。一般來說,患者可能在手術(shù)后的1天至數(shù)天內(nèi)醒來,具體時間取決于患者的恢復(fù)情況、手術(shù)前的病情以及術(shù)后是否出現(xiàn)并發(fā)癥等?;颊叩捏w質(zhì)和恢復(fù)能力是決定蘇醒時間的重要因素。體質(zhì)較好的患者,術(shù)
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腦動脈瘤開顱夾閉手術(shù)風(fēng)險大嗎?做這個手術(shù)風(fēng)險還是比較大的
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開顱手術(shù)后病人肌肉張力大做過相關(guān)的檢查嗎