問膽囊癌化療后發(fā)燒屬于正?,F(xiàn)象嗎?
2021-01-09 1275次
病情描述:
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膽囊癌可以根治嗎臨床上外科醫(yī)生所說(shuō)的根治,和老百姓普通理解的根治,它是不一樣的,從外科角度來(lái)說(shuō),所說(shuō)的根治的是病灶的切除,病灶所附屬區(qū)域的淋巴結(jié)的清掃,達(dá)到這樣的一個(gè)條件,我們一般稱之為根治,那么對(duì)于膽囊癌,早期或者一期進(jìn)展期的,這樣的一個(gè)狀況可以達(dá)到,一部分病人可以達(dá)到根治,但是如果說(shuō)病情比較晚了,或者說(shuō)出現(xiàn)一些遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,這樣的情況下,達(dá)不到根治的情況下,一般我們就建議保守治療了。00:58
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怎樣診斷膽囊癌對(duì)于一個(gè)疾病的診斷,我們一般從病人的臨床癥狀、體征,包括實(shí)驗(yàn)室的檢查,包括影像學(xué)的檢查,做出一個(gè)初步的判斷,那么對(duì)于這個(gè)膽囊癌,就像我們前面所說(shuō)的,根據(jù)它的臨床學(xué)的表現(xiàn),比如說(shuō)突然之間消化不良了,膩油食了,或者是說(shuō)腹部出現(xiàn)一些包塊,有些病人出現(xiàn)黃疸,我們從實(shí)驗(yàn)室上面,主要查一些腫瘤的標(biāo)記物,比如說(shuō)CA199,CA199主要是對(duì)于膽的腫瘤,它具有相對(duì)的一些特異性,更進(jìn)一步的檢查,大部分還是依據(jù)我們的影像學(xué),或者是更進(jìn)一步的明確膽囊,以及與它周邊的相互的關(guān)系,我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評(píng)估,大部分要做它的增強(qiáng)的能辨別它周邊的關(guān)系,我們還可以選擇一些其他的,如果考慮,是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的,也可以選一個(gè)PET-CT這樣的,有些疾病難以診斷的時(shí)候,也可以采用穿刺活檢,這樣的一種方式,所以說(shuō)通過(guò)這樣的一些情況,基本上都可以做出,一個(gè)臨床的診斷。01:44
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膽囊癌的化療首先我們知道膽囊癌對(duì)于各種化療藥物均不是太敏感的,所以主要用于手術(shù)后的輔助治療,目前來(lái)說(shuō)還沒有一個(gè)統(tǒng)一的化療方案,已經(jīng)使用的化療方案效果并不是太理想。目前發(fā)現(xiàn)了常用的一些化療藥物主要有呋氟脲嘧啶,還有就是多柔比星,還有絲裂霉素等,聯(lián)合應(yīng)用可以有一定的療效。常規(guī)的可以采用FAM方案也就是氟尿嘧啶一克,多柔比星四十毫克,絲裂霉素二十毫克,F(xiàn)MP方案就是氟尿嘧啶一克,絲裂霉素是十毫克,卡鉑五百毫克。國(guó)外有一項(xiàng)應(yīng)用FAM方案的多中心臨床研究,對(duì)于喪失手術(shù)機(jī)會(huì)的膽囊癌病人化療后可以使腫瘤的體積出現(xiàn)明顯的縮小,生存期延長(zhǎng),甚至有少部分病例得到完全緩解的一個(gè)狀態(tài)。另外還可以進(jìn)行選擇性的動(dòng)脈插管灌注化療藥物,可以減少全身的毒性反應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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膽囊癌晚期可以化療嗎對(duì)于膽囊癌晚期的患者,是需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇治療的方式。一般來(lái)說(shuō),這種消化道和膽管系統(tǒng)的腫瘤對(duì)化療還是比較敏感,就是說(shuō)可進(jìn)行相應(yīng)化療治療,但是需要根據(jù)患者本身的情況來(lái)確定,如果本身情況已經(jīng)是非常的糟糕,不能夠耐受這些化療藥物的刺激,也是不能夠進(jìn)行化療,所以對(duì)于晚期膽囊癌的患者是否可以進(jìn)行化療,需要對(duì)具體的患者進(jìn)行具體分析。第二,這類患者如果出現(xiàn)了腹痛、黃疸等情況,可進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療,如果出現(xiàn)了一些相關(guān)的膽道梗阻,可能要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行膽道方面的疏通,使膽汁能夠順利的排出,減少由于這種梗阻導(dǎo)致的最終不良結(jié)果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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膽囊癌的化療首先我們知道膽囊癌對(duì)于各種化療藥物均不是太敏感的,所以主要用于手術(shù)后的輔助治療,目前來(lái)說(shuō)還沒有一個(gè)統(tǒng)一的化療方案,已經(jīng)使用的化療方案效果并不是太理想。目前發(fā)現(xiàn)了常用的一些化療藥物主要有呋氟脲嘧啶,還有就是多柔比星,還有絲裂霉素等,聯(lián)合應(yīng)用可以有一定的療效。常規(guī)的可以采用FAM方案也就是氟尿嘧啶一克,
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膽囊癌晚期可以化療嗎膽囊癌晚期是可以化療的,因?yàn)槟懩野┻M(jìn)入晚期的主要指征是全身廣泛性轉(zhuǎn)移,在這種情況下,手術(shù)切除已經(jīng)沒有太大的作用。為了緩解患者的癥狀,延長(zhǎng)患者的生命,所以晚期癌癥患者一般都會(huì)采用化療加放療的方式進(jìn)行治療。癌癥晚期患者尤其要注意營(yíng)養(yǎng),必要的情況下,要注射一些白蛋白之類的藥物。
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膽囊癌切除姑息手術(shù)后需要做化療嗎建議做化療
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膽囊癌咨詢膽囊癌一般首選手術(shù)治療,如果分期較晚,輔助局部放療和化療。