問(wèn)您好,照胃鏡在食管下段近賁門處提亦巴雷特
2020-05-12 1176次
病情描述:
您好,照胃鏡在食管下段近賁門處提亦巴雷特食管,平常沒(méi)覺(jué)太多不適,但覺(jué)胸骨上段的位置癢,需咳幾下,這情況我去找醫(yī)生,他們雷貝拉唑或艾司奧美拉唑給我兩周多,但也不覺(jué)有什么明顯的好轉(zhuǎn)。我一定要要做胃鏡下手術(shù)嗎?
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結(jié)石在輸尿管下段卡住怎么辦如果說(shuō)結(jié)石降到輸尿管的下段卡住了,因?yàn)槲覀冚斈蚬苡腥齻€(gè)自然的,解剖性的彎曲,到了輸尿管跨過(guò)髂血管段,到了輸尿管末端,是輸尿管最狹窄的部位,往往有些結(jié)石會(huì)嵌頓在這個(gè)地方,這個(gè)處理的方式,我還是跟上面輸尿管的結(jié)石,處理方式大致一樣,小結(jié)石我們依然可以采取,保守的處理辦法。如果說(shuō)我們可以采取X線,或者超聲定位,也可以考慮,做體外震波碎石的治療,如果結(jié)石嵌頓的時(shí)間比較久,做過(guò)了體外震波碎石,依然沒(méi)有有效排石,那我們可能需要采取,經(jīng)尿道、自然腔道,用輸尿管進(jìn)取石的辦法,激光擊碎結(jié)石,取盡它。01:01
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輸尿管下段結(jié)石該怎么治療對(duì)于輸尿管下段結(jié)石,選擇的治療方法,可以選擇保守的治療,比如藥物治療,另外也可以選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法。因?yàn)檩斈蚬芟露谓Y(jié)石,這個(gè)位置比較特殊,體外沖擊波效果,一般來(lái)說(shuō),不是太好。如果輸尿管下段的結(jié)石,它的直徑比較小,小于0.6個(gè)厘米,而且結(jié)石的外形,比較光滑。這種情況下,可以選擇藥物排石,服用相應(yīng)的排石顆粒等等。這些藥物,有一部分結(jié)石,是可以排走體外的。如果結(jié)石過(guò)大,或者通過(guò)藥物治療,不能排出來(lái)。我們可以選擇微創(chuàng)治療的手段,把結(jié)石擊碎以后,可以取出來(lái)。具體的治療方案,應(yīng)該還是到醫(yī)院里面,進(jìn)行相應(yīng)的檢查,然后選擇合適的方案,來(lái)進(jìn)行排石。01:37
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腎結(jié)石在輸尿管下段一般來(lái)說(shuō),這樣的腎結(jié)石往往是比較小的腎結(jié)石,特別是直徑小于0.6厘米這樣的結(jié)石是很容易掉入到輸尿管內(nèi)。掉落到輸尿管內(nèi)的結(jié)石,往往容易在輸尿管的三個(gè)狹窄處卡住。第一個(gè)狹窄,是腎盂輸尿管連接處;第二個(gè)狹窄,是輸尿管跨過(guò)髂血管處;第三個(gè)狹窄,也就是最狹窄的部位,是輸尿管與膀胱的連接處。結(jié)石是最容易卡在第三個(gè)狹窄處的,也就是我們所說(shuō)的輸尿管下段。當(dāng)卡住的時(shí)候,病人往往可以出現(xiàn)劇烈的腰痛,同時(shí)伴有惡心、嘔吐以及尿頻、尿急等這些癥狀,一旦出現(xiàn)了這些癥狀,我們就應(yīng)該給予相關(guān)的解痙、止痛等對(duì)癥處理,還有就是給予一些擴(kuò)張輸尿管狹窄的藥物進(jìn)行治療,往往可以加快結(jié)石的排出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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食管下段黏膜下隆起食管下段黏膜下隆起主要有兩種可能,一種為平滑肌瘤,一種為間質(zhì)瘤。兩種腫瘤都是可以通過(guò)超聲、內(nèi)鏡檢查了解具體來(lái)源于食道段的哪一層。如果是間質(zhì)瘤不宜去病理檢查,間質(zhì)瘤要保留完整性,不像其他腫瘤一樣可以弄破,這種腫瘤是不能夠弄破的,弄破后會(huì)出現(xiàn)癌變的可能性。治療可以通過(guò)胃鏡下的ESD治療,不需要進(jìn)行外科手術(shù)的治療,如果病變下層比較深,可以選擇其他的治療方法,另外還有一些輕微的患者還可以服用中藥進(jìn)行調(diào)理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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食管下段黏膜糜爛食管下段黏膜糜爛可能是反流性食管炎、消化性潰瘍等疾病導(dǎo)致的,可使用藥物治療。1、反流性食管炎:反流性食管炎可能是抗反流功能下降引起,也有可能是食管清除能力降低導(dǎo)致,或者是食管感覺(jué)異常的原因,會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、燒灼感、反流等癥狀,甚至還會(huì)引起食管下段黏膜糜爛,可以服用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物
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食管下段粘膜下隆起食管粘膜下隆起可能是平滑肌瘤、間質(zhì)瘤等原因引起的。
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食管下端賁門處占位,賁門旁淋巴結(jié)腫大考慮占位的可能性