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      2. 

      
    
      

        
      
            
        
      

        

        
        
    
      

      

      
    
      
        
        
      
            
            
        
      
        
        
    
      

      



      
    
    
      
        
      
            
            
      
                
      
                    
      
                        問孩子一直發(fā)燒三天了，只吃了美林，晚上發(fā)燒
                        
      
                            
                                2020-03-22                            
                                                            1831次
                                                    
      
                    
      

                
      
                
      
                    
      病情描述：
      
                    
      
                        孩子一直發(fā)燒三天了，只吃了美林，晚上發(fā)燒比較厲害，38.5以上                    
      
                
      
            
      
            
            
            
      
                
      
                    提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!
                
      
                
      
                    
      
                        答咨詢實(shí)錄
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
      
                                    
                                        林允偉                                    
                                     副主任醫(yī)師
                                
      
                                
      
                                    武警總醫(yī)院
                                    
                                        內(nèi)科                                    
                                
      
                            
      
                              
                        
                    
      
                
      
                
      
                                                                            
      
                                    
                                    
      估計(jì)是有炎癥
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      需要做血常規(guī)
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      不可以只吃退燒藥
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      四歲的寶寶出現(xiàn)發(fā)燒38.5度的時候先不要緊張
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      可以給孩子吃羚羊角顆粒進(jìn)行治療，羚羊角顆粒具有輕度的退熱作用！
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      還具有一定的抗病毒作用，往往孩子比較小的時候發(fā)燒，都是病毒性感染引起的，喝羚羊角顆粒進(jìn)行治療，效果還是比較好的。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      還可以結(jié)合物理降溫的方法，比如可以采用溫?zé)岬拿?，對孩子的全身皮膚進(jìn)行擦拭，對于退燒效果也是很好的。如果體溫持續(xù)性的升高超過38.5度，需要給孩子口服退燒藥進(jìn)行治療，以免發(fā)生高熱驚厥的現(xiàn)象，對孩子的腦細(xì)胞或者腦功能產(chǎn)生損傷，建議口服對乙酰氨基酚顆粒或者布洛芬混懸液。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      家長可以給患兒擦浴降低體溫，但需要做好室內(nèi)保暖工作。如果患兒的體溫超過了38.5度，提示病情較重，家長可以給患兒服用布洛芬、對乙酰氨基酚等退熱藥物治療。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      吃好藥了，拿退燒貼給孩子貼額頭上，能夠有效降點(diǎn)溫度（放在冰箱冷藏的退燒貼效果更佳）。還有一個物理降溫的方法，孩子發(fā)燒38.5度，可以用溫水洗一下澡來達(dá)到降溫的效果。要切記，不要因?yàn)樽约旱臒o知，用很燙的水來給孩子沖涼想讓他出汗，這樣反倒使發(fā)燒更嚴(yán)重。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      多讓孩子喝溫開水，好讓他出汗。發(fā)燒多喝溫開水的話，可以利用排尿、排汗來降溫。不過，目前孩子，還不懂事，再加上不舒服，怎么都不愿意喝水，父母要想辦法讓他喝才是。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      發(fā)燒大都是由于喉嚨發(fā)炎而引起，喉嚨處于很干燥的情況。這時，一定得管住孩子的嘴巴，不能讓孩子吃上火的東西，對病情不利。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      給孩子物理降溫也做了，藥也喝了。發(fā)燒還沒有好轉(zhuǎn)的情況下，反而持續(xù)上升，這時要馬上去醫(yī)院就醫(yī)，以免耽誤了病情。一旦發(fā)燒超過40度，很容易燒壞腦子，所以對待發(fā)燒不能馬虎。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      如果發(fā)燒打個針退燒了，并不代表完全好了，它反反復(fù)復(fù)的，也很容易燒回來。因此，這期間要時不時給孩子量體溫，好關(guān)注孩子的情況。在飲食上給孩子吃清淡點(diǎn)，最好煮些粥給孩子吃。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      4歲寶寶發(fā)熱38.5度可以吃退燒藥，退燒藥的選擇有對乙酰氨基酚或布洛芬制劑，二選一。同時也可以選用物理降溫的方法，物理降溫的方法有冰敷、溫?zé)崴猎』蛳丛?，也可以用退熱貼貼額頭。同時要觀察發(fā)燒時，伴隨的癥狀有沒有呼吸道的感染的表現(xiàn)，或者是其他的伴隨癥狀，主要是要找出發(fā)燒的原因，對因治療好得比較徹底。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      如果是上呼吸道感染的病毒感染引起的發(fā)燒，可能持續(xù)會3到5天，如果體溫不高，大部分孩子用適量感冒藥，并且物理降溫，可以緩解病情，如果發(fā)燒不退，需要到醫(yī)院進(jìn)一步治療。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      發(fā)燒期間最好不要洗澡以免再次受涼。還是發(fā)熱不光是細(xì)菌感染，病毒，支原體感染均會引起，需要檢查血常規(guī)以及支原體抗體的，然后對癥處理，以免濫用抗生素。希刻勞以及小兒氨酚烷胺顆粒是可以一起服用的也可以間隔半小時再用。關(guān)鍵是有多喝水，給孩子注意休息。清淡飲食。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      四歲孩子體溫38.5度可口服布洛芬或者對乙酰氨基酚使體溫恢復(fù)正常。主要是由于病原體感染引起，如果伴有細(xì)菌感染可以口服?？虅?。伴有感冒可以口服小兒氨酚烷胺顆粒。發(fā)熱期間可以洗澡，但是應(yīng)該避免著涼。建議您平時注意孩子保暖，避免著涼，定時檢查體溫情況。同時應(yīng)該查明發(fā)熱的病因?qū)σ蛑委煛?/div>
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      目前發(fā)燒多少度？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      除了發(fā)燒還有什么癥狀？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      有帶孩子去兒科檢查嗎？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      做個血常規(guī)看看！
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      發(fā)燒期間先別洗澡！如果實(shí)在要洗澡！必須避免受涼！
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      注意保暖
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      孩子目前體溫多少度？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      如果以后有疑問！需要幫助！你可以索取妙手醫(yī)生公眾號！再索取林允偉就是我！
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      38.3
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      血常規(guī)還沒做
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      沒有其他癥狀，這幾天只吃了美林，晚上燒的厲害
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      孩子晚上發(fā)燒很常見，有時候比白天發(fā)燒更常見。如果白天不燒晚上燒，或者說是白天晚上都燒，有可能是晚上燒得更高。如果是剛開始發(fā)燒，孩子精神也好，也不影響吃，睡的也好，用了退燒藥以后燒能夠退，那么可以在家觀察個一兩天。如果孩子發(fā)燒精神不好，或者孩子是年齡特別小，比如說是嬰兒，新生兒，年齡越小的孩子，不管晚上發(fā)燒還是白天發(fā)燒，一定要盡快到醫(yī)院找大夫看病。因此要看孩子的年齡是不是很小，精神好不好，孩子發(fā)燒到底是燒了幾天，根據(jù)這些情況來決定什么時候到醫(yī)院看病。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      孩子出現(xiàn)發(fā)熱，家長不要恐慌，首先要了解發(fā)熱是機(jī)體的一種保護(hù)性機(jī)制，在大腦的下丘腦的部位，是我們體溫調(diào)節(jié)的中樞，它是通過散熱和產(chǎn)熱，然后來調(diào)節(jié)體溫，達(dá)到一個平衡。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      為什么會發(fā)熱呢？發(fā)熱能夠調(diào)動機(jī)體的免疫力，抑制病原體的生長，相當(dāng)于在和病原體進(jìn)行打仗，如果體溫過高，會導(dǎo)致一些不良反應(yīng)，比如嬰幼兒會出現(xiàn)熱性驚厥、消化功能下降等等。因此，發(fā)熱本身是一個雙刃劍，我們要在發(fā)揮有利的一面的同時，要降低它不利的一面。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      體溫大于38.5度以上的時候，可以用退燒藥來進(jìn)行退熱的，常用的退燒藥包括布洛芬以及對乙酰氨基酚?？诜藷幍耐瑫r，還可以通過物理降溫的方法來進(jìn)行輔助退熱，用溫水進(jìn)行全身的擦浴。在這里要注意，千萬不要用酒精來給嬰幼兒進(jìn)行擦浴來降溫。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      除了藥物以外，還要注意清淡的飲食，注意補(bǔ)充水分，注意環(huán)境的溫度、濕度，家里注意要通風(fēng)等等一些日常護(hù)理。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      如果孩子發(fā)燒超過38.5度！可以口服美林或者布洛芬顆粒等，和配合物理降溫來治療，用溫水擦拭額頭，腋窩等部位或者貼退熱貼，一般不適合用酒精擦浴，用酒精擦浴容易引起孩子吸收的，大多數(shù)經(jīng)過幾個小時，溫度就會降下來，如果孩子反復(fù)高燒，溫度不降，必須馬上去醫(yī)院就診。進(jìn)行血常規(guī)C反應(yīng)蛋白等相關(guān)檢查，首先要確定發(fā)燒的原因，才能進(jìn)行針對性治療的，平時要加強(qiáng)孩子護(hù)理，注意保暖，適當(dāng)多喝溫開水。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      先帶孩子做血常規(guī)看看什么情況！
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      去兒科檢查
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      目前物理降溫
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      去醫(yī)院兒科檢查沒有？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      血常規(guī)做了嗎？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      如果做血常規(guī)！可以把血常規(guī)報(bào)告發(fā)過來來看看！如果以后有疑問！需要幫助！你可以索取妙手醫(yī)生公眾號！再索取林允偉就是我！
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      3月18上午摔倒后，后腦勺左側(cè)起了一個雞蛋大點(diǎn)的軟包，發(fā)燒和摔倒有關(guān)系嗎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      有關(guān)系的
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      發(fā)燒和摔倒是有關(guān)系的
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      我一個一個給分析
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      首先白細(xì)胞低
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      首先的白細(xì)胞減低的一個情況我們可以進(jìn)行一些中藥來進(jìn)行這個補(bǔ)充的。首先那就是在這個中藥里面的這個參劑以及黨參，它具有補(bǔ)氣、健脾胃、養(yǎng)氣血的一個效果，是氣虛之人經(jīng)常用的一個這個藥品，對于因?yàn)檫@個放射線或者是化療引起的白細(xì)胞降低有很好的一個效果。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      另外在飲食方面的我們可以多吃一些香菇，香菇它含有一些多糖類，含有不飽和脂肪酸是非常高的，同時還有大量的可以轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素d的麥角甾醇和這個菌甾醇，對白細(xì)胞減少癥有明顯的一個療效。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      另外還可以多吃一些紅棗，紅棗具有補(bǔ)氣養(yǎng)血的一個效果，可以改善因?yàn)榘准?xì)胞減少而引起免疫力減弱的一個癥狀，另外還可以多吃一些高維生素的一些飲食，比如說一些這個酵母發(fā)面的食品，谷類、花生還有綠色的新鮮的蔬菜和水果等。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      白細(xì)胞低是指外周血中白細(xì)胞數(shù)量低于正常。成年人外周血中白細(xì)胞的數(shù)量是4000-10000/mL，低于4000/mL就是白細(xì)胞減低。白細(xì)胞減低由多種原因引起，其中感染因素最常見，約占所有白細(xì)胞減少癥患者的一半左右。常見的感染有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性胃炎以及慢性婦科炎癥等等，可以引起白細(xì)胞數(shù)量降低，這種降低一般都是輕度的，中性粒細(xì)胞的數(shù)量一般大于1500/mL，對人體的免疫功能沒有明顯的影響。白細(xì)胞數(shù)量嚴(yán)重降低往往有明顯的誘因，如白血病患者化療以后，以及接受放射治療的病人，由于造血干細(xì)胞受損，骨髓抑制，會出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量明顯的降低，這時候就需要應(yīng)用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子升高白細(xì)胞。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      白細(xì)胞是一類有核的血細(xì)胞，正常人血中白細(xì)胞的數(shù)目是4千到1萬每微升，每天有不同的時間和機(jī)體不同的功能狀態(tài)下，白細(xì)胞在血液中的數(shù)目有較大范圍的變化。當(dāng)每微升少于4000個時，就稱為白細(xì)胞偏低。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      白細(xì)胞偏低，可以有遺傳性、家族性、獲得性的，其中獲得性占多數(shù)。藥物、放射線、感染、毒素等均可以造成白細(xì)胞減少，藥物引起者最為常見。根據(jù)病因，我們分為以下三個方面：

一、白細(xì)胞生成障礙，包括干細(xì)胞的增殖減低或者是再生障礙；

二、白細(xì)胞破壞過多，由于感染免疫學(xué)因素，使得白細(xì)胞破壞過多，外周血中的白細(xì)胞就會減少；

三、粒細(xì)胞分布異常，由于各種原因使得邊緣池的白細(xì)胞增多，循環(huán)池中的白細(xì)胞減少，也可以造成白細(xì)胞減低。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      引起白細(xì)胞低的因素有很多，比如病毒感染、藥物損傷、物理因素、血液系統(tǒng)疾病、結(jié)締組織疾病、遺傳性疾病，還有過敏性疾病等等都是需要考慮的，不同的病因在治療方法上也是會有區(qū)別的。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      白細(xì)胞是血常規(guī)檢查當(dāng)中的一個比較重要的項(xiàng)目，白細(xì)胞的多少，往往對身體的免疫力起著很大的作用，能夠引起白細(xì)胞低的原因也比較多的，常見的有病毒感染導(dǎo)致的，還有長期接觸X射線或其他放射線的影響，有先天性遺傳因素導(dǎo)致的，還有某些藥物因素影響，以及白細(xì)胞減少性白血病等等，尋找原因進(jìn)行對癥治療。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      淋巴細(xì)胞絕對值偏低是指的淋巴細(xì)胞在外周血當(dāng)中出現(xiàn)了減低，正常情況下淋巴細(xì)胞在外周血中百分比為20%~40%，絕對值為0.8~3.5×10的9次方每升。如果是出現(xiàn)了淋巴細(xì)胞絕對值偏低，低于0.8×10的9次方每升，往往是由于多種疾病所引起，比如說病人如果是使用了一些藥物，腎上腺皮質(zhì)激素類的藥物有可能會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞絕對值偏低，同時病人有可能會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞絕對值相對性的偏高。另外如果是病人經(jīng)常接觸放射線的照射，有可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞絕對值偏低。病人患有免疫缺陷性的疾病，或者是處于急性傳染病的急性期的時候，也是有可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞絕對值偏低的，需要進(jìn)一步的進(jìn)行檢查，必要的時候可以進(jìn)行骨髓穿刺檢查。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      嗜酸性粒細(xì)胞的絕對值低，一般常見以下一些情況。

第一，患有傷寒、副傷寒的時候嗜酸性粒細(xì)胞的絕對值偏低。這時候，要針對這種疾病治療，嗜酸性粒細(xì)胞的值就會上升，恢復(fù)正常。

第二，長期應(yīng)用激素的情況，比如有些病人患有風(fēng)濕免疫性疾病，或者患有血液病，長期服用激素，會引起嗜酸性粒細(xì)胞絕對值偏低。

第三，見于一些應(yīng)激的情況，比如有大的創(chuàng)傷、燒傷或者大的手術(shù)時候，嗜酸性粒細(xì)胞的值會低。

針對以上的三種情況應(yīng)采用相應(yīng)的治療或者是激素調(diào)整劑量，嗜酸性粒細(xì)胞就會上升，恢復(fù)正常。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      一、所有引起機(jī)體的抵抗的疾病，都會導(dǎo)致單核細(xì)胞的百分比增高，出現(xiàn)感染的話會導(dǎo)致單核細(xì)胞的百分比增高，比如感染了瘧疾，還有一些急性感染，所以受到外界感染的話就會導(dǎo)致單核細(xì)胞百分比增高。

二、一些血液疾病的發(fā)生，比如白血病就是因?yàn)榱＜?xì)胞的缺乏，導(dǎo)致骨髓瘤的發(fā)生，惡性組織增生，淋巴瘤的發(fā)生都會導(dǎo)致單核細(xì)胞百分比的增高，是因?yàn)闄C(jī)體的正常功能受到損傷，導(dǎo)致單核細(xì)胞增生來保護(hù)機(jī)體。

三、牙齦和咽喉出現(xiàn)不適，也會導(dǎo)致單核細(xì)胞百分比增高，牙齦出血，還有咽喉出現(xiàn)毛病的時候，大多數(shù)都是因?yàn)橥饨绲募膊∏趾λ?，此時單核細(xì)胞就要發(fā)揮它的抵抗作用，為了對抗病毒，就會發(fā)生增生。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      目前根據(jù)你血常規(guī)分析！估計(jì)是病毒感染引起！
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      是因?yàn)椴《靖腥驹斐傻模瑔魏思?xì)胞比率是指單核細(xì)胞在白細(xì)胞中的百分比，除了它，還有中性粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞。單核細(xì)胞構(gòu)成了重要的單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，是免疫系統(tǒng)的重要組成部分。參與的是非特異性免疫。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      這種情況就需要進(jìn)行藥物治療了，使用抗病毒的藥物?；?yàn)血常規(guī)，單核細(xì)胞增高，考慮存在病毒感染，建議可以口服益生菌，媽咪愛效果好，沒有副作用，同時可以吃掉，穿心蓮，抗病毒治療。孩子應(yīng)該是感冒導(dǎo)致的發(fā)熱，單核細(xì)胞一般表示有點(diǎn)病毒感染，可能家里有其他人感冒，或者是別人感冒接觸過孩子傳染。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      血常規(guī)當(dāng)中的單核細(xì)胞也是一個比較常用的指標(biāo)來判斷是否有病毒或者細(xì)菌性的感染。

一般情況下單核細(xì)胞比例偏高，首先需要考慮有可能會存在病毒性的感染，如果伴隨著明顯的發(fā)燒，單核細(xì)胞的升高，還需要注意觀察一下其他的指標(biāo)情況，例如白細(xì)胞中性粒細(xì)胞等等。

如果單純的單核細(xì)胞升高、有發(fā)燒需要考慮有病毒性感染的情況，如果伴隨著明顯的感冒癥狀，也需要考慮有可能是病毒性的感冒，甚至有可能會存在流感的情況。

需要及時的應(yīng)用感冒藥物治療如果是流感的話，還需要考慮應(yīng)用奧司他韋抗病毒治療，也需要注意盡量多喝點(diǎn)水，及時的進(jìn)行退燒處理。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      醫(yī)生開了什么藥物嗎？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      發(fā)燒和摔倒后感染炎癥有關(guān)系！
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      醫(yī)生沒有開藥，說繼續(xù)吃家里的美林和小兒柴胡顆粒退燒藥，三天如果還發(fā)燒再來看
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      頭部還沒有看，需要拍ct嗎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
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      沒事自己也放心
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      物理冷卻和藥物降溫可以結(jié)合起來迅速降低發(fā)熱的情況。如果體溫高于38.5度，可以選擇用熱水泡過的毛巾對腋窩進(jìn)行擦拭，如果條件允許，也可以用酒精進(jìn)行擦拭。用干凈的毛巾包住冰袋，并將其放在腋窩、前額、腹股溝等部位或直接浸泡在熱水中，通過物理冷卻方法可以有效的快速把溫度降下來。上述的這些方法之外，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合服用阿司匹林或者布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥物。同時，記得多喝溫開水，補(bǔ)充身體體液，可以使身體血液循環(huán)加快，小便次數(shù)增加，出汗增加，可以排出身體多余的熱量，可以快速退熱。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      如果以后有疑問！需要幫助！你可以索取妙手醫(yī)生公眾號！再索取林允偉就是我！
      
                                
      
                                                                                        
      
            
      
            
            



            

            
            
            
            

            
                        
            
            
      
    
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