問病理性胸椎骨折手術(shù)
2020-03-01 1976次
病情描述:
病理性胸椎骨折手術(shù)后兩個(gè)月復(fù)查是做CT還是磁磁共振
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胸椎骨折脊髓損傷后腿為啥老抽搐胸椎骨折脊髓損傷后腿老抽搐主要是由于腿部肌肉的痙攣所引起的,與脊髓損傷有很大的關(guān)系。胸椎骨折會(huì)造成胸部脊髓的損傷導(dǎo)致支配腿部的肌肉發(fā)生損傷,從而會(huì)引起肌肉的視神經(jīng)支配,也會(huì)引起肌肉的過度的收縮,而且感覺減退肌肉萎縮等情況。在脊髓損傷的急性期,很多患者都會(huì)出現(xiàn)一定程度的抽搐的癥狀,臨床上一般是采用保守治療,主要包括理療、按摩或者是口服一些緩解肌肉僵硬痙攣的藥物進(jìn)行治療。胸椎骨折造成的脊椎損傷一定要及時(shí)治療,治療的方式主要是切開復(fù)位內(nèi)固定,將壓迫脊髓的骨折塊去除,手術(shù)越早后期恢復(fù)的可能性就越大。同時(shí)在急性期也就是受傷的,24小時(shí)之內(nèi)要盡快使用激素以及脫水的藥物進(jìn)行治療,最大程度的挽救神經(jīng)功能。在胸椎骨折手術(shù)治療之后還需要長期的進(jìn)行脊髓損傷的治療,主要包括高壓氧治療、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療以及一定程度的康復(fù)功能鍛煉包括針灸、神經(jīng)電刺激都對(duì)脊髓損傷有一定的治療作用。02:02
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骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎骨折怎么辦由于骨質(zhì)疏松嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致椎體的骨折,這是骨質(zhì)疏松比較常見的并發(fā)癥。如果骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎的骨折,在這種情況下,一般來說,建議是盡早手術(shù)。因?yàn)殡S著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,通過非常微創(chuàng)的技術(shù),比如局麻下注入骨水,就是椎體成形術(shù)等等。手術(shù)非常微創(chuàng),大概在20到30分鐘就可以完成,病人可以當(dāng)天做完手術(shù),當(dāng)天就可以回家,這樣是減少病人疼痛的痛苦,同時(shí)也可以減少,由于保守治療臥床休息,所帶來的不必要的并發(fā)癥。如果是不愿意接受手術(shù)的患者,或者不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的患者,也可以進(jìn)行保守治療。這樣臥床可能得兩個(gè)月左右,然后服用抗骨質(zhì)疏松的藥物,兩個(gè)月以后再戴支具,再下地活動(dòng),可能對(duì)于患者來說會(huì)比較痛苦一些。所以對(duì)骨質(zhì)疏松胸椎骨折的患者,目前治療的原則,如果能夠手術(shù)還是盡量手術(shù),可能會(huì)減少很多,因?yàn)榕P床帶來的并發(fā)癥。01:34
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胸椎骨折手術(shù)方法?先需要解釋一下什么樣的胸椎骨折才需要進(jìn)行手術(shù)治療,比如胸椎骨折壓縮比較厲害,或者是爆裂性的骨折,有骨塊凸入椎管以內(nèi),或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人,就必須要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的治療方法,一般還是需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,或者是椎管擴(kuò)大減壓手術(shù)治療就可以。針對(duì)于這樣的病人術(shù)前準(zhǔn)備必須要充分,排除手術(shù)禁忌才可以安排手術(shù)治療,術(shù)后也需要積極的進(jìn)行治療。首先需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)才是恢復(fù)最好的條件,需要對(duì)刀口積極的進(jìn)行換藥消毒,防止感染很重要,另外需要活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,應(yīng)用一些抗凝的藥物防止血栓,再就是需要針對(duì)神經(jīng)損傷的病人應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。語音時(shí)長 1:35”
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胸椎骨折手術(shù)方法對(duì)于胸椎骨折病人,什么樣的病人才需要做手術(shù),一般如果胸椎骨折壓縮比較厲害,或者是椎管內(nèi)已經(jīng)有古快的突兀,有的病人可能會(huì)由于骨折的原因,伴隨脊髓神經(jīng)損傷的癥狀,下肢癱瘓或者是感覺異常,或者是大小便異常的情況對(duì)于這樣的病人就有明顯的手術(shù)指征。一般手術(shù)的方案還是需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定,一般可以應(yīng)用丁棒系統(tǒng)進(jìn)行撐開復(fù)位固定,對(duì)于脊髓神經(jīng)損傷比較厲害的,需要打開椎管,查看脊髓神經(jīng)受壓情況,然后積極地解除神經(jīng)受壓的情況,盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。手術(shù)之前需要積極地術(shù)前準(zhǔn)備,避免手術(shù)禁忌,盡量減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)才可以安排手術(shù)。手術(shù)以后的病人也需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù),防止血栓防止感染這是至關(guān)重要。語音時(shí)長 1:31”
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胸椎骨折壓迫神經(jīng)對(duì)于胸椎骨折壓迫神經(jīng),那就說明骨折還是比較嚴(yán)重的,才造成了脊髓神經(jīng)的損傷。對(duì)于這樣的病人我認(rèn)為手術(shù)為主要的治療手段,手術(shù)時(shí)間是越早越好。需要充分的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后安排進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,并椎管探查減壓,目的就是恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性,解除對(duì)神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就可以的。
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胸椎骨折如何正確臥床對(duì)于胸椎骨折的患者,正確臥床的方法是平臥休息,因?yàn)樵谄脚P時(shí),胸部的錐體是不受力的,所以,能夠促進(jìn)胸椎骨折部位瘀血,腫脹的吸收消退,有利于胸椎骨折的恢復(fù)。但是長時(shí)間平臥,還容易導(dǎo)致骨突出部位受壓,引起褥瘡,所以在平臥兩小時(shí)左右就要協(xié)助病人翻身,而在翻身的過程中,一定要呈身體一條直線的翻轉(zhuǎn),以避免出現(xiàn)胸
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病理性胸椎骨折手術(shù)后兩個(gè)月復(fù)查是做CT還做一個(gè)X 線
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病理性胸椎骨折手術(shù)后兩個(gè)月復(fù)查是做CT還最好做個(gè)磁共振