問(wèn)特重型閉合性顱腦損傷彌漫性軸索損傷淺昏迷
2020-09-18 1689次
病情描述：
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特重型顱腦損傷所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重，特別是我們臨床上所使用的，對(duì)于顱腦損傷傷情評(píng)分，傷情進(jìn)行的評(píng)分，這些S評(píng)分也就是格拉斯哥評(píng)分，屬于6-8分的情況，或者說(shuō)8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評(píng)分主要分為三大類(lèi)，對(duì)于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評(píng)分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為，臨床上評(píng)分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型，患者的病死率、致殘率都很高。
01:26
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 33226次
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重型顱腦損傷重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識(shí)障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，生命體征的監(jiān)測(cè)。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來(lái)爭(zhēng)取患者有最大限度的恢復(fù)。
01:18
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 60955次
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特重型顱腦損傷如何治其實(shí)，對(duì)于特重型顱腦損傷的治療原則是對(duì)顱腦損傷的創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)處理，變開(kāi)放傷為閉合傷，再按閉合傷處理原則對(duì)腦挫裂傷、腦水腫以及干耳進(jìn)行綜合治療。另外，應(yīng)盡量在傷后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，在使用有效抗生素的情況下，可延長(zhǎng)傷后72小時(shí)，病人若有休克應(yīng)首先加以修正，小孩兒、老年人尤其要注意。清創(chuàng)應(yīng)由淺入深，逐層清除退縮以及失去活力的組織異物，小心摘除已松動(dòng)的骨片，在直視下取出嵌入顱內(nèi)的異物。對(duì)于因就診藥或者是早期清創(chuàng)不徹底創(chuàng)面已經(jīng)有感染的跡象的，傷后4-6天的開(kāi)放性顱腦損傷不宜進(jìn)行徹底的清創(chuàng)。而因清潔創(chuàng)面改善引流條件，選擇敏感抗生素，抗感染。在創(chuàng)面分泌物減少，肉芽生長(zhǎng)良好，局部細(xì)菌培養(yǎng)連續(xù)三次陰性時(shí)，即可全程緊張縫合頭皮創(chuàng)口。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
梁金虎
副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-02-18 3575次
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彌漫性軸索損傷ct表現(xiàn)1.兩側(cè)大腦半球呈彌漫性腫脹，腦白質(zhì)水腫，灰白質(zhì)界限不清，部分病人腦干體積增大。2.腦室、腦池被壓縮，蛛網(wǎng)膜下腔及腦溝變淺或消失，但中線(xiàn)無(wú)明顯移位，占位效應(yīng)也很輕微。3.胼胝體、兩側(cè)大腦白質(zhì)內(nèi)、基底節(jié)區(qū)以及腦干上部可出現(xiàn)點(diǎn)片狀高密度出血灶（直徑約1cm）。4.個(gè)別病人腦室內(nèi)有少量出血或硬腦膜下薄層出血。以上表現(xiàn)在傷后早期的CT掃描均可發(fā)現(xiàn)。但部分彌漫性軸索損傷的病人CT掃描表現(xiàn)正常，尤其是傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)CT掃描，傷后1天～2天CT復(fù)查和薄層CT掃描能提高陽(yáng)性率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-07-29 8528次
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閉合性顱腦損傷特重型多久能醒閉合性顱腦損傷特重型多久能醒一般不能明確。閉合性顱腦損傷主要是指腦組織并不與外界直接相通，也就是腦膜保持完整的顱腦損傷。閉合性顱腦損傷如果是有大量的顱內(nèi)血腫，或者嚴(yán)重的腦挫裂傷等，這種情況一般屬于閉合性顱腦損傷特重型。閉合性顱腦損傷特重型常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈嘔吐，運(yùn)動(dòng)障礙，意識(shí)障礙，失明，癱瘓，腦疝
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-24 885次
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閉合性顱腦損傷特重型多久能醒閉合性顱腦損傷特重型患者的蘇醒時(shí)間，受到多種因素的影響?？傮w而言，患者的蘇醒時(shí)間可能從數(shù)周到數(shù)月不等，甚至有可能長(zhǎng)期昏迷。損傷程度是決定患者蘇醒速度的關(guān)鍵因素。若患者損傷相對(duì)較輕，且及時(shí)接受了有效治療，那么可能在較短的時(shí)間內(nèi)逐漸恢復(fù)意識(shí)。相
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-27 0次
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閉合性顱腦損傷特重型醒來(lái)還有記憶嗎你好，閉合性顱腦特重型損傷一般是沒(méi)有記憶的。
孫建
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-08-17 2102次
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特重型閉合性顱腦損傷,現(xiàn)在能自主呼吸了如果現(xiàn)在能自主呼吸，說(shuō)明治療有效，建議繼續(xù)配合醫(yī)生治療，后期康復(fù)還有個(gè)很長(zhǎng)過(guò)程。
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-12-23 2204次
