問外科...
2020-09-05 909次
病情描述：
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癲癇外科治療癲癇的外科手術(shù)治療，有好幾種方法，廣泛地說癲癇的治療一個是藥物治療，一個是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒有效，把藥停掉的話發(fā)作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發(fā)作，比如說有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作，或者說每年好幾十次發(fā)作，甚至每天好幾十次發(fā)作，這種情況下就需要手術(shù)介入，外科操作里面最常見的就是癲癇灶切除術(shù)，我們叫致癇灶切除術(shù)，就是說找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來的地方把它切掉，通過開顱的手術(shù)，這是一種，叫致癇灶切除術(shù)，然后還有一種就是，比如說孩子或者是成年人，半個腦子壞了，長期犯癲癇，叫大腦半球切除術(shù)，或者說大腦半球離斷術(shù)，就是說腦葉孤立術(shù)，把放癲癇的這個地方和正常腦子給它孤立出來，也不把它切掉，就是讓它游離出來，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術(shù)做了不少，這個也很常見，叫腦葉孤立術(shù)，還有一種就是說治愈的可能性比較低的手術(shù)，比如說胼胝體切開術(shù)，有的找不到致癇灶，但是發(fā)作還很頻繁，比如說LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個偏側(cè)的切開，讓雙側(cè)發(fā)作轉(zhuǎn)成單側(cè)發(fā)作，可以減輕發(fā)作，也可以減少發(fā)作，還有比如說迷走神經(jīng)刺激術(shù)，就是不開顱，在脖子上面綁一個電極，刺激迷走神經(jīng)，然后達(dá)到減少癲癇發(fā)作，或者說治愈癲癇的目的，當(dāng)然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術(shù)，后面幾種就是姑息性的手術(shù)，當(dāng)然現(xiàn)在還有一些更新的手術(shù)，在美國已經(jīng)有了，叫生物反饋治療RNS，就是說對一些功能性的癲癇，這個部位很重要，不能切，可以下個電極進去，然后檢測放電，給一個電刺激，抑制他的臨床發(fā)作，還有DBS的手術(shù)，比如說雙側(cè)海馬導(dǎo)致的癲癇，雙側(cè)海馬不能切，切了以后人沒有記憶，可以從海馬放根電極，給它個電刺激，然后減輕發(fā)作，這些后面的都是一些姑息性的手術(shù)，有效能減輕發(fā)作，甚至個別效果還不錯，這些都是外科手術(shù)，所以外科手術(shù)有好多種，有的是開顱的，有是不開顱的，各種各樣的都有。
03:18
張光明
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-29 6000次
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肱骨外科頸骨折說到肱骨外科頸骨折，我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭，上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現(xiàn)骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折，也是相對來說也比較常見的。因為我們在上肢會出現(xiàn)撞擊，外傷的時候也會出現(xiàn)這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說，愈合也還是可以的。這個地方的血液供應(yīng)也比較好，對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會產(chǎn)生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折，它會一般就會有移位的產(chǎn)生。
01:47
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-19 10913次
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外科檢查什么外科主要檢查內(nèi)容，一般觀察，主要包括發(fā)育，營養(yǎng)，體態(tài)，面容，表情，步態(tài)觀察。腫瘤病人可能出現(xiàn)消瘦，貧血貌，精神狀態(tài)差，脊柱及四肢疾病可能表現(xiàn)為步態(tài)改變跛行。皮膚體表及淺表淋巴結(jié)檢查，皮膚顏色，彈性光澤是否存在瘢痕及其他改變。檢查頸部，鎖骨上下，腋窩，腹股溝等處淋巴結(jié)是否有腫大。頸部檢查淋巴結(jié)，甲狀腺，氣管及頸部血管觀察。胸部的乳腺檢查，檢查胸部是否有畸形，胸廓活動度及心肺情況，乳腺檢查主要觀察乳腺發(fā)育情況，是否對稱，是否存在畸形及乳腺觸診檢查。腹部檢查腹部是否有畸形，腹部是否有壓痛，肝脾是否腫大，腹部有無腫塊，有無腹壁疝及腹股溝疝存在，脊柱，四肢檢查，觀察脊柱生理彎曲活動情況，是否存在畸形及側(cè)彎，四肢發(fā)育活動情況，觀察是否存在畸形，水腫及血管曲張。肛門檢查包括肛門外觀檢查，肛門指診前列腺及肛門鏡檢查。外生殖器檢查，男性包括外觀檢查，陰莖，陰囊，睪丸，附睪觸診，女性體檢者進行婦科?？茩z查等。語音時長 02:17”
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-06-02 6161次
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外科拆線時間在臨床上，不同的部位拆線的時間不相同。如果傷口位于頭面部，需要5-7天才能拆線。如果傷口位于腹部，一般情況下需要7天才能拆線。傷口如果位于胸部或背部，需要10天才可以拆線。如果傷口位于四肢，需要14天才可以拆線。在拆線之前一定要定期消毒傷口，一般用酒精或碘伏消毒，能夠起到殺菌的作用，可以防止傷口感染。患者需要定期對傷口進行消毒，而且需要觀察傷口的愈合情況，如果傷口沒有裂開，沒有紅腫和滲出，到了時間以后可以順利拆線。語音時長 01:11”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-08-19 7237次
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腸胃外科和結(jié)直腸外科區(qū)別腸胃外科一般是指胃腸外科，胃腸外科和結(jié)直腸外科的區(qū)別主要包括診療疾病不同、檢查方法不同、手術(shù)方式不同、治療范圍不同、特色技術(shù)不同等方面，需要及時去醫(yī)院進行治療。1、診療疾病不同：腸胃外科主要治療胃腸方面的疾病，比如胃潰瘍，胃息肉，胃穿孔、闌尾炎等病癥。結(jié)直腸外科主要治療結(jié)直腸方面的疾病，比如結(jié)直腸息
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-05-30 0次
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普外科和外科一樣嗎普外科和外科一般不一樣。普外科作為外科的一個重要分支，專注于腹部、乳腺、甲狀腺等部位的疾病治療，如闌尾炎、疝氣等，其治療手段以手術(shù)為主，包括開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。而外科則是一個更為廣泛的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，除了普外科外，還包括神經(jīng)外科、心胸外科、泌
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-11-22 0次
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外科...請問哪里不舒服呢
韓鵬飛
主治醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2020-09-26 500次
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外科咨詢。請問有什么不舒服呢？很高興為您服務(wù)？做過什么檢查呢？
韓鵬飛
主治醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2020-11-12 700次
